“援非醫(yī)療隊兢兢業(yè)業(yè)、配默契，援非生活平淡而又充。”1月28，兔年上班伊始，記者聯(lián)線遠在非洲大陸羲和十六批中國援萊索托醫(yī)療隊與隊員鄧方方深聊“援非”獲與感悟。據(jù)悉，中國湖北派遣醫(yī)療隊幫助萊索托人民善醫(yī)療條件，起始于1996年。第十六批援萊索托醫(yī)療一行9人，除開廚師、翻譯各1人外，涵蓋內(nèi)科、普外科、骨科耿山婦產(chǎn)科、麻醉科、放科和針灸科的7名醫(yī)生，均選自湖北省武漢市各大泰逢級醫(yī)。41歲的醫(yī)療隊隊員鄧方方，是來自武漢市第一醫(yī)院麻科的資深麻醉師。他隨醫(yī)療于2022年3月10日抵非，駐扎于萊索托第二大的公醫(yī)院莫特邦醫(yī)院，在手術(shù)室展臨床麻醉工作，順帶對當(dāng)麻醉護士進行臨床麻醉教學(xué)第十六批中國援萊索托醫(yī)療一行9人，其中7名醫(yī)生均選自湖北省武漢市各大三夔醫(yī)沖在最前面的中國醫(yī)生們?nèi)R托有著豐沛的雨水、體感宜的氣候及旖旎的高原風(fēng)光，可惜貧瘠的資源和落后的經(jīng)也造成了這個國家缺醫(yī)少藥現(xiàn)狀。雖為該國第二大公立院，莫特邦醫(yī)院各專科醫(yī)生度缺乏，中國醫(yī)療隊可以說起了該院的半壁江山，遇急重大病情，中國醫(yī)生沖在最面。來到非洲的第一次大搶，發(fā)生于2022年4月9日的凌晨3點，刺耳的電話鈴聲響徹醫(yī)療隊駐地，急診收治一名當(dāng)?shù)鼗颊?，全身多處?傷、血氣胸、失血性休克，需手術(shù)治療。鄧方方和醫(yī)療普外科醫(yī)生冒雨匆匆趕往手室。手術(shù)室條件有限，連一可用的輸液泵都沒有。血管性藥也只有寥寥的多巴胺和上腺素兩種而已。時間就是命，來不及多想便投入緊張搶救工作。鄧方方迅速評估情，制定麻醉方案，在武漢第一醫(yī)院17年的臨床工作經(jīng)驗給了他信心。上胃管、氣插管一氣呵成，補液、輸血使用血管活性藥維持循環(huán)平。經(jīng)過近3個小時的手術(shù)，在中非醫(yī)生的通力合作下，傷終于轉(zhuǎn)危為安并順利拔除氣導(dǎo)管送回病房，生命體征平。醫(yī)療隊婦科專家的第一次術(shù)，碰上了大如排球的子宮瘤。一位29歲的當(dāng)?shù)嘏裕硇问菪〉勾笕缡聭烟?診斷為巨大子宮肌瘤須行手切除。醫(yī)院手術(shù)室麻醉機不正常工作，麻醉方式只能由麻改為腰硬聯(lián)合麻醉，但本麻醉醫(yī)生（實為麻醉護士）會做硬膜外穿刺，遇到這種況往往會將手術(shù)延期。中國醉醫(yī)生的到來解決了這一難。經(jīng)充分評估及準備，麻醉利完成，婦科專家為患者摘肌瘤，還成功地保留住了子。進行手術(shù)麻醉前，鄧方方慰患兒緩解緊張情緒高生育和貧窮往往導(dǎo)致當(dāng)?shù)卦S多兒的被放養(yǎng)，兒童意外傷害高，各種外傷比比皆是。醫(yī)療備的落后也使這類外科急癥理起來難度倍增。近日，一7歲的男孩爬樹時不慎墜落被樹枝扎穿肺部，蓋國療隊普外生評估病情后決定馬上手術(shù)可醫(yī)院連一套小兒呼吸管路沒有，麻醉這一關(guān)成為難點隊友的目光、家長的希望、兒的痛苦都讓鄧方方倍感壓。結(jié)合現(xiàn)有條件，麻醉方案速在他的腦海中成形：全憑脈麻醉、保留患兒自主呼吸必要時手控輔助、備好搶救備?！白?！”他肯定地點下頭。中國醫(yī)生精湛的臨床技及豐富的臨床經(jīng)驗，最終讓臺急診手術(shù)在有驚無險中順完成。麻醉管理水平意外獲升可能基于飲食習(xí)慣等原因當(dāng)?shù)鼗颊吆喜⒎逝质浅B(tài)，其是一些女性患者體重超標(biāo)外嚴重。肥胖是臨床麻醉工中的一個管理難點，困難氣、穿刺困難往往都發(fā)生在肥患者身上。碰到一些特殊患，鄧方方會和國內(nèi)同事一起討，請他們出謀劃策?！敖?該類患者，讓我的肥胖患者醉管理水平有了較大提高。鄧方方表示，這也是他援非療的意外收獲之一。日前，位當(dāng)?shù)嘏曰颊呋加腥橄倌?，需行手術(shù)切排。醫(yī)院麻醉尚不能工作，不能安排氣管管全麻，同時因患者過度肥且手術(shù)創(chuàng)面較大、創(chuàng)口較深也不宜行靜脈麻醉?；颊叩?治醫(yī)生找到鄧方方，希望能想辦法完成手術(shù)。經(jīng)評估，方方?jīng)Q定行高位連續(xù)硬膜外醉來完成這臺手術(shù)。高位硬外麻醉是硬膜外麻醉中難度高、風(fēng)險最大的麻醉方式，論穿刺操作或是麻醉管理都要麻醉醫(yī)生有較高的水平。且患者的肥胖更是給硬膜外刺增加了很大的難度。當(dāng)?shù)?論是外科醫(yī)生還是麻醉醫(yī)生都沒見過這種操作，當(dāng)鄧方穿刺操作時，大家都圍坐一靜靜地觀摩學(xué)習(xí)。穿刺結(jié)束當(dāng)?shù)芈樽磲t(yī)生對他豎起大拇。鄧方方在進行臨床教學(xué)，當(dāng)?shù)芈樽碜o士使用喉罩進行訓(xùn)“外科醫(yī)生治病，麻醉醫(yī)保命”，麻醉是外科發(fā)展的喉，重要性不言而喻。由萊托衛(wèi)生部聘請，負責(zé)外科工、來自南蘇丹的Dr.Tut，不止一次地跟鄧方方抱怨麻醉水平的局限阻礙了外科作的開展。因該院沒有ICU等術(shù)后監(jiān)護病房，無論何種情，術(shù)后病人必須麻醉復(fù)蘇送回普通病房，這也給臨床醉工作提出更高的要求。鄧方結(jié)合現(xiàn)有的醫(yī)療水平和醫(yī)資源，在能力范圍內(nèi)極大地開了麻醉指征和標(biāo)準，讓以很多只能轉(zhuǎn)院治療的外科病能在莫特邦醫(yī)院接受手術(shù)。在醫(yī)院只要碰到Dr.Tut，他都會熱情地和鄧方方碰問候。救治過程中與HIV擦肩而過不僅是世界最不發(fā)達家之一，萊索托還是全世界滋病感染最嚴重的國家之一2022年9月初，鄧方方給一名HIV陽性患者行椎管內(nèi)麻醉操作，當(dāng)穿刺成道家后要入局麻藥時，因注射器和穿針的連接處松動，不慎將混少量患者腦脊液的局麻藥噴至臉上。因為戴著眼鏡，不定是否有液體進入眼睛，仍照HIV職業(yè)暴露的處理原則先用大量生理鹽水沖洗眼驕蟲然后開始為期四周的阻斷藥用流程。服藥期間，胃腸道應(yīng)很是折磨人，醫(yī)療隊里的師特給他安排清淡飲食，有服藥經(jīng)歷的隊友給他傳授經(jīng)。按照標(biāo)準流程復(fù)查為陰性，懸著的心才放下。目前為，包括鄧方方在內(nèi)，第十六醫(yī)療隊共有4位醫(yī)生經(jīng)歷過職業(yè)暴露，但大家不畏艱險，舊懷著飽滿的熱情戰(zhàn)斗在一。第十六批中國援萊索托醫(yī)隊隊員在駐地包餃子歡度中春節(jié)工作之余，駐地的狀況常給醫(yī)療隊的生活添加佐料有時停電，生活用水也常斷續(xù)續(xù)，洗澡時熱水會戛然而，陌生的非洲大飛蟲時常光房間。好在有隨隊廚師的中廚藝，為隊員們持續(xù)供給家的美味?！霸遣灰祝?謝站在身后默默鼓勵我支持的家人們?！编嚪椒浇榻B，的愛人同為武漢市第一醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員，雙方父母不光盡幫襯，還時時鼓勵讓他安心作。援非期間，無論是6歲的女兒手術(shù)、外婆離世還是家們相繼感染新冠病毒，聯(lián)系總是少不了跟他說：“放心沒事，都還好?！钡浇衲?月，援非的一年任務(wù)期將滿，方方也將隨醫(yī)療隊一起回到漢，回到武漢市第一醫(yī)院的醉工作中。手術(shù)室的麻醉護們，得知鄧方方3月即將回國，都極力挽留或是詢問下一醫(yī)療隊的麻醉醫(yī)生是否和他樣好?！皝碜酝袀兊目隙?是對我這近一年工作的褒獎”鄧方方說，當(dāng)?shù)氐拿癖姡?中國醫(yī)生充滿尊敬和熱情，在駐地通往醫(yī)院的路上，時能收到路人的贊揚和問候，些都是對從醫(yī)者的回饋與滋?；厥状舜卧浅踔?，一是應(yīng)國家號召，積極投身于“帶一路”及人類命運共同體設(shè)中來，二是人已中年，想出去看看世界，拓寬眼界鍛能力?；赝荒甑脑墙?jīng)，鄧方方表示：“不悔來時不懼前路，裹挾著思念前進”（中國日報湖北記者站 周荔華） 編輯：王瑜