絕大多數(shù)疼痛隨著病情緩會(huì)好轉(zhuǎn)。這兩天的朋友圈可以說是新冠癥狀“大全，刀片嗓、渾身痛、高燒等等比較痛苦的癥狀似乎經(jīng)不分南北，當(dāng)然也有“淡風(fēng)輕”型，基本上和平一場(chǎng)流感的感受類似?？?下來，高燒和渾身痛是最威懾力的。筆者一位40歲左右的女性朋友說，這次染新冠后的渾身痛，已經(jīng)過當(dāng)初順產(chǎn)兩個(gè)孩子，包第二個(gè)難產(chǎn)……實(shí)際上醫(yī)們?cè)陂T診中接診新冠感染，也發(fā)現(xiàn)感染者中疼痛是遍的問題，包括頭痛、嗓痛、全身肌肉酸痛、關(guān)節(jié)、背痛、腰痛、神經(jīng)痛等各種各樣不同的疼痛表現(xiàn)為什么感染新冠病毒會(huì)痛懷疑人生？病毒這是到哪了？上海市第十人民醫(yī)院痛科主治醫(yī)師王紀(jì)鷹解答相關(guān)問題。感染新冠后為么會(huì)全身疼痛？通常來說引起疼痛的原因有以下幾：1、病毒被免疫系統(tǒng)識(shí)別后，從而釋放出前列腺素致熱因子，前列腺素不僅發(fā)熱有關(guān)，而且還會(huì)導(dǎo)致痛，過量的前列腺素分泌導(dǎo)致肌肉頻繁收縮，引發(fā)痛，同時(shí)前列腺素還會(huì)增人體對(duì)疼痛的敏感性，放疼痛效應(yīng)。2、機(jī)體在發(fā)熱狀態(tài)下耗氧量是增加的，溫每升高1°C ，我們的基礎(chǔ)代謝就會(huì)增加10%-12.5%，與此同時(shí)，耗氧量也隨之增加，機(jī)體更易處于缺氧狀態(tài)，從而導(dǎo)乳酸堆積，引起肌肉酸痛3、新冠病毒有一定嗜神經(jīng)性，容易結(jié)合神經(jīng)組織，神經(jīng)有一定損害，所以也引起神經(jīng)痛。有研究報(bào)道示廣泛的肌痛(32.96％)、頭痛(27.47％)和腰痛(22.53％)是與COVID-19相關(guān)的最常見的疼痛癥狀，值慶幸的是，絕大多數(shù)疼痛著病情緩解會(huì)好轉(zhuǎn)。鎮(zhèn)痛物如何選擇？解熱鎮(zhèn)痛藥,專業(yè)稱為“非甾體抗炎藥”,實(shí)際上是指不含激素“甾體”結(jié)構(gòu)的一類藥物，機(jī)制簡(jiǎn)單來說，是通過抑前列腺素的合成，從源頭住導(dǎo)致發(fā)熱和疼痛的關(guān)鍵素。市面上退熱藥有些是單藥存在（如布洛芬、洛洛芬、雙氯芬酸鈉等）；有些則以復(fù)方藥存在（如夜百服寧、酚麻美敏片、氨咖敏片等）。從劑型分可分為三種，即口服藥、門栓劑和肌內(nèi)注射劑（退針），其中以口服藥居多但不管如何，主要有效成均是非甾體抗炎藥。針對(duì)年人和兒童的發(fā)熱聯(lián)合疼癥狀：首選對(duì)乙酰氨基酚布洛芬。針對(duì)單獨(dú)出現(xiàn)的痛、肌肉疼痛、關(guān)節(jié)痛、痛癥狀：可選擇塞來昔布洛索洛芬拿鈉和雙氯芬酸等。針對(duì)神經(jīng)痛（表現(xiàn)為刺樣疼痛、火燒樣疼痛、割樣疼痛或者跳痛等）：議首選普瑞巴林或者加巴丁，必要時(shí)聯(lián)合解熱鎮(zhèn)痛物。各種鎮(zhèn)痛藥物成分特比較用藥需謹(jǐn)慎：牢記任解熱鎮(zhèn)痛藥物不可聯(lián)合使！1、任何解熱鎮(zhèn)痛藥物都有導(dǎo)致消化道潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)對(duì)于高齡、聯(lián)合使用抗血板/抗凝藥物、既往有胃腸道潰瘍病史或高風(fēng)險(xiǎn)人群如需要使用必須在醫(yī)生指下用藥。也正是因?yàn)榻鉄?痛藥物的消化道損傷作用所以任何解熱鎮(zhèn)痛藥物不聯(lián)合使用！2、市售對(duì)乙酰氨基酚存在多種規(guī)格及劑，使用緩釋片時(shí)不建議掰或研碎服用，否則可能導(dǎo)退熱止痛效果不持久。因他復(fù)方感冒藥中可能含有乙酰氨基酚成分，聯(lián)合用時(shí)需注意對(duì)乙酰氨基酚每總劑量不宜超過2克。3、中重度肝腎功能不全者或合使用其他對(duì)肝腎功能有傷的藥物時(shí)，需在醫(yī)師指下調(diào)整藥物劑量，定期監(jiān)肝腎功能水平，警惕加重腎功能不全，當(dāng)出現(xiàn)惡心皮膚黃染、尿量減少時(shí)需時(shí)就醫(yī)。4、兒童使用解熱鎮(zhèn)痛藥物時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑或按說明書中的給藥劑量及時(shí)間隔，一般情況下，當(dāng)一藥物可以控制患兒體溫時(shí)不建議單日內(nèi)交替使用對(duì)酰氨基酚及布洛芬，否則因給藥劑量錯(cuò)誤造成用藥量的風(fēng)險(xiǎn)。文|舍文 責(zé)任編輯：路子康 CN078