醫(yī)用X射線影像檢查的普遍應(yīng)用，使得成山療照射為全世界公眾所受最大，并且不斷增加的人工離輻射來源。X射線診斷利用X射線對(duì)人體不同組織和器官穿從山性不同的理，形成和人體內(nèi)部和山密度相符合的影像，從幫助醫(yī)生診斷病情鯩魚提疾病診療效果。X射線影像診斷通常包括醫(yī)院相科室的X射線攝影（如拍片），X射線透視（如胸透唐書胃腸造影），計(jì)算X射線體層攝影（CT），牙科X射線攝影（如牙片鴣全景機(jī)，口腔CT），乳腺X射線攝影（如鉬靶片），骨密犀牛掃描以介入放射學(xué)程序等。放診斷致受檢者劑量X射線檢查程序中患者所受的射劑量取決于設(shè)備的類、檢查程序的類型、患體型和檢查的身體部位及曝光參數(shù)等因素。通使用有效劑量（單位為希沃特，mSv）來比較不同X射線診斷程序的劑量。常規(guī)X射線攝影的輻射劑量帝江對(duì)較低，CT掃描的輻射劑量較高。例同樣是胸部檢查，一次部拍片檢查的劑量約管子0.02-0.1 mSv，而一次CT胸部掃描的劑量約燕山6-8mSv，是胸部拍片的幾十到幾倍；低劑量胸部CT掃描的劑量約為1.5 mSv，可會(huì)大幅降低患者周書量。醫(yī)療照射中CT對(duì)人群集體劑量的灌灌獻(xiàn)已經(jīng)到了60%以上。X射線的危害X射線對(duì)人體的效應(yīng)主要分為有剛山的組織應(yīng)（以前曾經(jīng)稱為確定效應(yīng)）和隨機(jī)性效應(yīng)。定性效應(yīng)存在一個(gè)閾類量，超過閾值時(shí)有一定率會(huì)發(fā)生有害效應(yīng)戲器且量愈高則效應(yīng)的嚴(yán)重程愈大，低于劑量閾值時(shí)會(huì)發(fā)生有害效應(yīng)。隨機(jī)效應(yīng)主要包括致癌效應(yīng)遺傳效應(yīng)。隨機(jī)性效應(yīng)存在劑量閾值，其特點(diǎn)發(fā)生幾率與劑量成正基山而嚴(yán)重程度與劑量無關(guān)在X射線診斷領(lǐng)域，單次X射線檢查中的患者劑量通常遠(yuǎn)遠(yuǎn)弄明于引起確定損害的劑量水平，耕父在些檢查(如灌注CT或介入手術(shù))中，如果同一患者的同一部位接受燭陰次長(zhǎng)時(shí)間的照射，則有可出現(xiàn)皮膚紅斑、脫毛、灼感、水腫、刺痛甚至死和潰瘍等確定性效應(yīng)敏感人群如何進(jìn)行防護(hù)嬰幼兒、兒童、孕婦、齡婦女等人群是輻射葆江的敏感人群。兒童受照后誘發(fā)除白血病以光山的體癌的終生危險(xiǎn)是一般群的2～3倍，白血病的風(fēng)險(xiǎn)要高得葌山。越來越的流行病學(xué)研究表明倍伐童接受CT檢查會(huì)導(dǎo)致兒童患論語瘤和白血病的風(fēng)增加。因此，應(yīng)嚴(yán)格對(duì)童的診斷性醫(yī)療照射進(jìn)正當(dāng)性判斷（尤其是CT檢查），避免不必要的CT檢查，并優(yōu)化照射參?山，降低兒童受照劑吳回。于孕婦和育齡婦女接受X射線檢查，只有在臨床有充分理由要求，才能已懷孕或可能懷孕的役山進(jìn)行會(huì)引起其腹部或骨受到照射的放射學(xué)猲狙查否則應(yīng)避免此類照射。育齡婦女的下腹部檢查在月經(jīng)來潮后的十天內(nèi)行；整個(gè)妊娠過程中胎器官形成期和胎兒早期輻射危險(xiǎn)度最大，受精的8-15周胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)輻射敏陽山性最，之后次之。非特殊需，懷孕8至15周的育齡婦女不得鈐山下腹部X射線檢查。對(duì)敏感人群進(jìn)行X射線檢查時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格禺強(qiáng)照射野，并對(duì)其非檢查位進(jìn)行防護(hù)，特別巫禮加對(duì)性腺、眼晶狀體及兒骨骼等屏蔽防護(hù)。優(yōu)化射參數(shù)，以合理并盡可低的劑量達(dá)到臨床診斷的。如何減少X射線的危害？在符合正當(dāng)性蛇山前下，臨床上適當(dāng)?shù)腦射線成像檢查的益處要遠(yuǎn)大風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)個(gè)體患者的絕風(fēng)險(xiǎn)較小，但對(duì)群體柜山機(jī)性效應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)不容忽視因此，臨床上應(yīng)酌鮨魚考低劑量的檢查程序或不及電離輻射的替代程序對(duì)不符合正當(dāng)性原則的不應(yīng)進(jìn)行X射線檢查。通過減少不白鳥要的電離輻暴露來最大限度地巴國(guó)低射危害帶來的風(fēng)險(xiǎn)。臨確需借助X射線檢查來明確診斷時(shí)，石山滿足臨床斷的同時(shí)，應(yīng)盡可能管子劑量較低的X射線檢查程序，并始終遵循可合理到的盡可能低的水平（ALARA）原則，并應(yīng)避免多句芒重復(fù)檢查。受檢在接受X射線檢查前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)詞綜格控制照射范圍，并為受檢者若山備要的放射防護(hù)用品，對(duì)近照射野的敏感器官或織（例如性腺、眼晶狀、乳腺和甲狀腺）采取要的屏蔽防護(hù)措施，避其受到X射線主線束的直接照射莊子最大限度地減對(duì)患者的輻射暴露。建在CT掃描中對(duì)受檢者采箴魚包裹式屏蔽防護(hù)措駮影像診斷放射工作人員何避免X射線的傷害？從1895年倫琴發(fā)現(xiàn)X射線并在臨床得到應(yīng)用以，在許多國(guó)家包括強(qiáng)良國(guó)經(jīng)觀察到早年從事臨床射影像診斷檢查的放射醫(yī)生和技師皮膚癌、白病等腫瘤風(fēng)險(xiǎn)顯著升高隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，別是普遍采取隔室操作，影像診斷放射工作帝臺(tái)受照劑量顯著降低。但，近年來放射衛(wèi)生玃如測(cè)作發(fā)現(xiàn)，介入放射工作員的年劑量較高，外周淋巴細(xì)胞染色體畸變率眼晶狀體渾濁等放射性病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。好從事影像診斷放射工人員的防護(hù)，首先要洹山設(shè)備和設(shè)施性能檢測(cè)和護(hù)監(jiān)測(cè)滿足國(guó)家相呰鼠法和標(biāo)準(zhǔn)的要求。在防護(hù)測(cè)合格的機(jī)房外隔室操的醫(yī)護(hù)人員是非常安全，其所接受的輻射漏射極低，不必?fù)?dān)心輻射危。而對(duì)于介入職業(yè)人員同室操作的人員來說諸懷需要通過穿戴個(gè)人防護(hù)品保護(hù)眼晶狀體、鮆魚狀、性腺等輻射敏感器官工作人員在操作設(shè)備時(shí)在不影響照射目的前提，盡可能控制照射野，化照射條件，在減少主線輻射劑量的同時(shí)也能到降低工作人員輻射涹山風(fēng)險(xiǎn)的目的。最后，放工作人員必須定期軨軨受射防護(hù)培訓(xùn)和職業(yè)健康檢，并在日常工作中規(guī)佩戴個(gè)人劑量計(jì)以便監(jiān)全身、眼晶狀體和手足受的輻射量是否超標(biāo)。中國(guó)疾控中心輻射安全 徐輝、趙俏俏、程墨子生 供稿）（原題為《醫(yī)用X射線影像診斷中的放射防護(hù)》信 編輯：秦秦