文/羊城晚報(bào)全媒體記者 薛仁政 通訊員 簡(jiǎn)文楊 戴希安圖/羊城晚報(bào)資料圖（除署當(dāng)康外新冠康復(fù)之后基礎(chǔ)疾病患者久能夠回到醫(yī)，面診除了新以外的疾??？山大學(xué)附屬第醫(yī)院（下簡(jiǎn)稱中山六院”）冠肺炎危急重救治專家組針六類患者作出南。張?jiān)慈?攝需要外科手術(shù)患者：分情況定中山六院麻醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)阮祥才建議，按照原發(fā)疾病況將需要進(jìn)行科手術(shù)的患者為急診和限期/擇期兩類進(jìn)行待。急診手術(shù)括急性感染（性闌尾炎、膽炎、膽管炎、死性筋膜炎等、消化道穿孔/出血、外傷、折、氣胸、腦傷、腦出血、外孕、剖宮產(chǎn)緊急或急診手；限期/擇期手術(shù)包括之前被斷為重型、危型新冠病毒感，且以肺炎為要表現(xiàn)，可到經(jīng)過手術(shù)管理隊(duì)充分評(píng)估，保充分恢復(fù)和高的體能狀態(tài)再行手術(shù)治療“其余患者，議待癥狀輕微無癥狀達(dá)5-7天，且新冠病快速抗原檢測(cè)性，再返院進(jìn)手術(shù)治療?！?祥才說道。接抗腫瘤藥物治的患者：應(yīng)經(jīng)生謹(jǐn)慎評(píng)估“癥狀感染者、型和普通型接抗腫瘤藥物治的患者，應(yīng)暫治療7-10天，或轉(zhuǎn)陰、癥好轉(zhuǎn)后3天，并且在不使用退藥的情況下至24小時(shí)不發(fā)熱之后，才能重抗腫瘤治療包化療、靶向治、內(nèi)分泌治療免疫治療?！?山六院腫瘤中主任鄧艷紅建，對(duì)于單純接免疫治療、靶治療、內(nèi)分泌療的患者，個(gè)可經(jīng)過醫(yī)生評(píng)后持續(xù)治療。于重度、危重冠病毒感染患，建議從首次性檢測(cè)結(jié)果日起直到癥狀好，并且在不使退燒藥的情況至少24小時(shí)不發(fā)熱，一般情下到院評(píng)估后始或重啟抗腫治療。輔助生患者：“陽康后隨時(shí)可以就“無論是助孕的檢查，還是備進(jìn)入試管周——包括但不制于促排卵、卵、移植等—的患者，都可康復(fù)后隨時(shí)將關(guān)診療計(jì)劃搬日程?！敝猩?院生殖醫(yī)學(xué)中主任醫(yī)師梁曉介紹，目前國外研究均提示卵泡液、卵子面、子宮內(nèi)膜面均未檢測(cè)到冠病毒；另外感染后助孕的胎質(zhì)量和妊娠局也無統(tǒng)計(jì)學(xué)義，所以無需心“陽”后影助孕效果。梁燕強(qiáng)調(diào)，既往究提示，精液有檢測(cè)到新冠毒，并且精子量會(huì)有一過性下降，但是輔生殖技術(shù)在獲精子后有一個(gè)子優(yōu)化的過程會(huì)選擇出相對(duì)質(zhì)的精子進(jìn)行精，所以同樣需擔(dān)心。IBD患者：滿足條可正常就診“癥狀感染的IBD（筆者注：炎癥性耆童炎）患，確診感染10天并且核酸轉(zhuǎn)后可以返回醫(yī)進(jìn)行正常診療”中山六院消內(nèi)科主任高翔紹，出現(xiàn)相關(guān)狀的感染者，入消化內(nèi)科病進(jìn)行診療則需時(shí)滿足這些條：新冠相關(guān)癥出現(xiàn)至少10天，體溫恢復(fù)正至少3天，呼吸道癥狀（如咳、氣促）明顯善；核酸檢測(cè)性（連續(xù)２次間隔２4小時(shí)）。滿足上述癥改善條件但核仍為陽性的患，可以在做好人防護(hù)情況下前往正常門診診。“若的確必要進(jìn)入病房療，則請(qǐng)線上門診預(yù)先咨詢化內(nèi)科醫(yī)生，們會(huì)在有新冠護(hù)措施的病房為患者進(jìn)行診?！备呦枵f道風(fēng)濕病患者：時(shí)檢查，警惕情加重“風(fēng)濕需要長期藥物持治療，停藥可能導(dǎo)致病情發(fā)。臨近春節(jié)建議患者備好物?！敝猩搅?風(fēng)濕免疫科主黃建林提醒，期因各種原因有檢查的患者應(yīng)盡快進(jìn)行檢，才能繼續(xù)服藥物。據(jù)介紹不少風(fēng)濕藥是要檢查白細(xì)胞常、肝腎功能常之后才能繼服藥。此外，生也需要多個(gè)效性指標(biāo)進(jìn)行物的調(diào)整，以到有效控制病?！帮L(fēng)濕病病屬免疫抑制狀的人群，雖然始屬新冠病毒染的輕型或普型患者，但少患者有可能向癥和危重癥發(fā)。”黃建林提，對(duì)于新冠感癥狀持續(xù)不緩的風(fēng)濕病患者如果出現(xiàn)感冒狀長時(shí)間不緩、呼吸困難或促、經(jīng)藥物治后體溫仍持續(xù)于38.5℃且超過3天，或是原有基礎(chǔ)疾病顯加重且不能制的情況，尤是孕婦出現(xiàn)頭、頭暈、心慌憋氣等癥狀，出現(xiàn)腹痛、陰出血或流液、動(dòng)異常等情況警惕。關(guān)節(jié)肌持續(xù)疼痛患者恢復(fù)運(yùn)動(dòng)要“慢來”據(jù)悉，少“陽性”患會(huì)經(jīng)歷頭痛，肩痛，腰腿痛喉嚨痛及全身肉酸痛等，部患者還會(huì)出現(xiàn)有腰腿疼痛加，影響睡眠等工作生活造成著影響。中山院康復(fù)醫(yī)學(xué)科任姜麗建議輕度疼痛可通過服或者外用芬得、扶他林、NSAIDs（筆者注：非甾體炎藥 ）、對(duì)乙酰氨基酚等藥緩解癥狀。既有基礎(chǔ)疾病口多種藥物的患，選擇止痛藥時(shí)，要注意藥間的相互作用避免對(duì)身體的良影響。如果痛在陽康后2-4周仍得不到緩解，應(yīng)前往醫(yī)進(jìn)一步就診咨。康復(fù)醫(yī)學(xué)科通過規(guī)范綜合法評(píng)估疼痛，用理療、運(yùn)動(dòng)法，手法等非物方法治療頸腰腿疼痛?！?動(dòng)不僅可以提免疫力、緩解痛和疲勞、改睡眠?！苯?醒，新冠病毒染后，如運(yùn)動(dòng)當(dāng)會(huì)損傷身體最嚴(yán)重的莫過心肌炎。她建，“陽康”患應(yīng)從低強(qiáng)度運(yùn)做起，將運(yùn)動(dòng)間控制在15-30分鐘以內(nèi)，并在運(yùn)耿山后注保暖、合理補(bǔ)營養(yǎng)，注重睡。 編輯：薛仁?