新冠病毒感“乙類(lèi)乙管后，廣州在醫(yī)藥治療方將有哪些舉？“陽(yáng)康”如何食補(bǔ)才加快恢復(fù)、高免疫？春期間能否返看望老人？1月10日，圍繞近期熱點(diǎn)題，南方日、南方+記者采訪了7位廣州中醫(yī)藥專(zhuān)作解答。鐘斌 廣州市衛(wèi)生健康委中藥管理處處林麗珠 廣州中醫(yī)藥大學(xué)一附屬醫(yī)院院長(zhǎng)劉敏 廣州中醫(yī)藥大第一附屬醫(yī)內(nèi)分泌科主郭建文 國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控制臨床救治專(zhuān)家、廣東中醫(yī)院中醫(yī)科主任醫(yī)師京華 國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)綜合組專(zhuān)家廣東省中醫(yī)兒科主任于 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)院副院長(zhǎng)陳云 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)院針灸科任脾虛腹瀉可把淮山“飯吃”南方報(bào)、南方+：新冠病毒感“乙類(lèi)乙管后，廣州在醫(yī)藥治療方有哪些舉措鐘首斌：一要加強(qiáng)中醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治力的建設(shè)。前廣州二級(jí)上的公立中醫(yī)院全部都置了發(fā)熱門(mén)，住院床位1.2萬(wàn)余張，重癥床位1087張，比例基本符合家要求，下步要繼續(xù)加建設(shè)，包括強(qiáng)中醫(yī)藥對(duì)癥、危重癥人的救治能。二是要加對(duì)基層醫(yī)療構(gòu)中醫(yī)藥知的培訓(xùn)指導(dǎo)組織專(zhuān)家下到基層，指基層醫(yī)務(wù)人包括家庭醫(yī)，更好地開(kāi)中醫(yī)藥服務(wù)三是要加強(qiáng)醫(yī)藥儲(chǔ)備和藥研發(fā)。省已組織專(zhuān)家對(duì)老年人、童、康復(fù)期群等研究制了一批協(xié)定，廣州會(huì)指各中醫(yī)院和療機(jī)構(gòu)做好關(guān)藥物的儲(chǔ)，確保有三月以上的儲(chǔ)量。南方日、南方+：廣州有沒(méi)有中藥的新冠康門(mén)診？于林我院在1月3日組織肺病、治未病科及針灸科的家籌建新冠復(fù)門(mén)診，患來(lái)了以后先人工智能的質(zhì)辨識(shí)系統(tǒng)成體質(zhì)報(bào)告再有專(zhuān)家辨和辨證，提膏方、藥膳，還包括針、艾灸、刮、推拿等特療法。南方報(bào)、南方+：近期醫(yī)院的藥使用量如？林麗珠：我院為例，期開(kāi)方量是日的20倍，近2個(gè)月有超過(guò)10萬(wàn)人次開(kāi)中藥，小胡湯、雙解、止嗽散等得比較多，了清肺祛濕方藥，五指桃等健脾藥的使用量也上升。特別2022年12月30日以來(lái)，我院的柴感冒退熱顆、崗藿清瘟粒等共15種院內(nèi)制劑被入廣東省對(duì)治療新冠病感染的醫(yī)療構(gòu)中藥制劑劑品種目錄因?yàn)槟苡行?防和治療新癥狀而供不求。南方日、南方+：“陽(yáng)康”后如食補(bǔ)才能提免疫力？劉：新冠病毒染對(duì)脾胃影很大，可以過(guò)食療改善比如淮山，用來(lái)切片做或者放在飯蒸；生姜可散寒開(kāi)胃，以改善食欲有的人病后瘦了，不能著補(bǔ)，要先脾胃養(yǎng)好再補(bǔ)品，比如五指毛桃、芪、人參等煲羊肉、煲都是可以的女性痛經(jīng)或手腳冰涼的可以服用當(dāng)生姜羊肉湯能減輕癥狀對(duì)陽(yáng)氣虛衰容易拉肚子寒濕表現(xiàn)在的人，可以冬蟲(chóng)夏草、茸煲湯，或用冬蟲(chóng)夏草水當(dāng)茶喝。麗珠：中醫(yī)辨證論治，究因人因時(shí)地。因人，如老人合并多基礎(chǔ)病，要扶正祛邪時(shí)進(jìn)行；小的病情瞬息變，治療就及時(shí)。因時(shí)一是晝夜變，比如子時(shí)后就應(yīng)該休；二是季節(jié)系，現(xiàn)在是天，溫肺健理氣很重要因地，嶺南區(qū)濕氣重，為脾虛，有人腹瀉得厲，可以多吃山。我常跟人講，可以淮山“當(dāng)飯”。南方日、南方+：“陽(yáng)康”后覺(jué)精神不如從，應(yīng)該如何養(yǎng)？于林：障優(yōu)質(zhì)和充的睡眠，睡不刷手機(jī)，間要足夠黑足夠安靜，量11點(diǎn)前入睡。堅(jiān)持適運(yùn)動(dòng)，做力能及的運(yùn)動(dòng)如八段錦、禽戲、瑜伽。中醫(yī)也有多調(diào)養(yǎng)方法如穴位按摩足浴等，可合歡花、玫花、夜交藤水，有助眠用。但如果況愈發(fā)嚴(yán)重有情緒低落興趣減退、感缺失等，該到專(zhuān)科就。南方日?qǐng)?bào)南方+：“陽(yáng)康”后想返過(guò)年，有哪方面需要注？劉敏：衣住行都要注。注意保暖穿得太少容引邪入內(nèi)，做好保暖會(huì)致抵抗力下。不要吃生，避免辛辣盡量清淡、營(yíng)養(yǎng)，比如子可以燉熱吃。住要干整潔通風(fēng)，意早睡早起不要熬夜。的方面要保適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)開(kāi)車(chē)的話(huà)保車(chē)內(nèi)適當(dāng)通。南方日?qǐng)?bào)南方+：能否返鄉(xiāng)看望老？郭建文：果家中老人沒(méi)有感染過(guò)我建議還是要返鄉(xiāng)看望，可以用各方式表達(dá)關(guān)，盡量不要病毒帶回家去。如果要行、返鄉(xiāng)，做自己健康第一責(zé)任人戴口罩、勤手、保持社距離。不建盲目搶購(gòu)丙球蛋白南方報(bào)、南方+：高齡患者居治療要注意么？郭建文一是有基礎(chǔ)病的不要停，血壓血糖基礎(chǔ)條件要理好；二是要為了增加養(yǎng)而暴飲暴，飲食要平；三是要根體質(zhì)選擇中藥，可以到院求診，不因錯(cuò)誤用藥加重病情。方日?qǐng)?bào)、南+：家庭有必要購(gòu)買(mǎi)氧氣嗎？郭建文要根據(jù)個(gè)人況而定。新病毒感染的癥發(fā)生率非低，如果家本來(lái)就有慢肺等疾病的者，容易缺的，可以備臺(tái)，但一般庭沒(méi)必要。方日?qǐng)?bào)、南+：高齡患者什么時(shí)候應(yīng)送院治療？建文：要關(guān)老人的氣色精神、活動(dòng)和飯量等，好用血氧儀看血氧，如低于94，就應(yīng)該盡快送。如果等到吸急促、走了路再送，能就太晚了如果家中出感染者，要快給老人做原，連續(xù)做天，萬(wàn)一陽(yáng)要做好早期療?！包S金72小時(shí)”早期用藥很重要拖久了容易成重癥。南日?qǐng)?bào)、南方+：臨床收治高齡重癥患的情況如何郭建文：我很多住院患在80歲以上，合并有糖病、高血壓基礎(chǔ)病，有還在使用免制劑，因此容易轉(zhuǎn)重。了西醫(yī)的氧、俯臥位等持外，中醫(yī)有驅(qū)邪、宣、化濕、解的做法。補(bǔ)氣有一個(gè)很的方，用30克人參或西參，加2至3克的陳皮，成瘦肉水，好喝又補(bǔ)氣把正氣托起，讓患者平過(guò)渡最艱難幾天，不轉(zhuǎn)為危重癥，疫力、血氧就能慢慢恢。另外如果長(zhǎng)期便秘的齡患者，一要保證大便暢，48小時(shí)不通的就要預(yù)，要達(dá)到腹調(diào)腸治肺目的，煲湯以加人參、指毛桃、紅等。南方日、南方+：高齡患者入院，醫(yī)生建議屬購(gòu)買(mǎi)丙種蛋白，如何性看待？郭文：國(guó)家第版診療方案，只有一種球蛋白相關(guān)新冠用藥，“靜注COVID-19人免疫球蛋白，是含有治新冠病毒感的特異性抗的。市場(chǎng)上買(mǎi)到的丙種蛋白是非特性的，沒(méi)有證醫(yī)學(xué)證據(jù)持其對(duì)新冠毒感染重癥者有效。因，不建議普市民盲目搶丙種球蛋白免疫球蛋白血液制品本還有傳播血疾病的風(fēng)險(xiǎn)如果沒(méi)有必，建議不要用。南方日、南方+：面對(duì)新冠病毒腫瘤患者有么要注意的方？林麗珠最近在門(mén)診我發(fā)現(xiàn)腫瘤者感染新冠毒的比例比常人還低，讓我很意外很多人是長(zhǎng)吃中藥，中對(duì)調(diào)理機(jī)體提高免疫力面確實(shí)有用這也是中醫(yī)未病的理念發(fā)揮作用。一感染了，瘤患者也是正常人一樣理，不用過(guò)擔(dān)心。如果正在化療敏性腫瘤的，如患白血病惡性淋巴瘤要根治的患，最好是定完成化療，拖久了產(chǎn)生藥、影響治效果；如果姑息治療的就不一定要時(shí)治療了。孩發(fā)熱可用拿緩解南方報(bào)、南方+：中考體育最很受關(guān)注，子康復(fù)后應(yīng)何恢復(fù)鍛煉楊京華：運(yùn)的原則是循漸進(jìn)，強(qiáng)度低到高，時(shí)由短及長(zhǎng)。年了，中學(xué)可以自己整一下衣柜，是低強(qiáng)度活；慢跑、騎、跳繩等都中等程度運(yùn)；競(jìng)技運(yùn)動(dòng)算高強(qiáng)度運(yùn)了。如果運(yùn)后孩子感到適，則說(shuō)明尚未完全恢，此時(shí)應(yīng)及把運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)降低。南方報(bào)、南方+：怎樣觀察孩是否完全康？楊京華：童發(fā)病迅速但好起來(lái)一比成人快。長(zhǎng)應(yīng)密切觀孩子狀況，是精神狀態(tài)如果活潑好、精神飽滿(mǎn)應(yīng)該問(wèn)題不；二是消化況，關(guān)注胃、大小便情是否正常，聞孩子的口、看看舌苔看看大便是正常，看看眠好不好；是心肺功能復(fù)狀況，可看看孩子運(yùn)耐受能力有有下降，靜狀況下可以脈搏，看是在相應(yīng)年齡正常范圍內(nèi)不同年齡兒心率有所不，小于一歲兒童正常心在110~130次/分，1~3歲的兒童在100~120次/分左右，3歲到7歲的兒童的心率可能在80~100次/分。南方日?qǐng)?bào)、南方+：給孩子按摩燒可行嗎？京華：目前兒推拿已被進(jìn)第十版診方案。開(kāi)天、推坎宮、太陽(yáng)、揉耳高骨都能起疏風(fēng)解表的用。如果想到退熱、散的作用，則以推背部的中線、從上下推背部督，還可以推胱經(jīng)，即正線旁開(kāi)1.5寸、3寸的這兩條線。如兒童發(fā)熱的狀突出，有種推拿方法“清天河水指從腕橫紋至肘橫紋。前臂橈、尺分內(nèi)外,則橈側(cè)為三關(guān),尺側(cè)為六腑，推六腑”是推拿腕橫紋拇指?jìng)?cè)到肘紋內(nèi)側(cè)處的線，進(jìn)行推按摩時(shí)使用腹從肘推向部；“推三”則有疏風(fēng)表散寒的作。這種推拿法可以相互充配合起到熱的作用，果患兒是以寒為主則加“推三關(guān)”力量，如果兒以熱為主加強(qiáng)“推六”的力量。些兒童在發(fā)時(shí)容易煩躁睡不好，部兒童會(huì)出現(xiàn)熱生風(fēng)的表。通過(guò)揉按魚(yú)際和小魚(yú)之間的小天穴，可以幫兒童提高睡質(zhì)量，如果童胃口不好則可以揉按魚(yú)際、內(nèi)八等穴位進(jìn)行善。這些方都比較簡(jiǎn)單家長(zhǎng)可以學(xué)來(lái)。南方日、南方+：按摩穴位退燒放血退燒等否可行？有用吹風(fēng)機(jī)吹椎穴退燒，用嗎？陳楚：退燒多數(shù)雁門(mén)、魚(yú)際穴位，按摩力量稍微弱一點(diǎn)，可以取針刺、放等形式。但血有一定的險(xiǎn)性，而且做好消毒，好不要在家操作，可以專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生如果自己在里，建議改刮痧，用刮板或湯勺，抹橄欖油或雞蛋清，把位刮到發(fā)紫行。大椎穴一個(gè)可以退的穴位，用風(fēng)寒引起的燒，可以針、拔罐、放等。熱風(fēng)能開(kāi)毛孔，有風(fēng)的作用，退燒有一定助。南方日、南方+：有沒(méi)有止咳的位？陳楚云有，而且效快速及時(shí)。如少商穴，拇指末端橈、大拇指指旁一點(diǎn)的地，用另一個(gè)按壓直到氣為止。還有最穴，在前掌面橈側(cè)，尺澤與太淵線上，腕橫上7寸，用拇指按壓1-3分鐘，可以咳嗽停止。記者】 鐘哲 編輯：