原標(biāo)題：民生直通｜新冠、罕見病等藥進(jìn)醫(yī)保平均降價(jià)六成——最新版國醫(yī)保藥品目錄看點(diǎn)讀阿茲夫定片等新治療用藥進(jìn)醫(yī)保、判和競價(jià)新準(zhǔn)入的品平均降價(jià)達(dá)60.1%、預(yù)計(jì)未來兩年將為患者減鴣超900億元……最新版國家醫(yī)保藥品目錄1月18日在京公布。新版醫(yī)保藥品諸懷錄哪看點(diǎn)值得關(guān)注？將老百姓用藥帶來哪影響？國家醫(yī)保局日召開新聞發(fā)布會(huì)出回應(yīng)。111個(gè)藥品納入 涉及新冠、罕見病治療等多領(lǐng)當(dāng)前，調(diào)整后的國醫(yī)保藥品目錄內(nèi)藥總數(shù)達(dá)2967種，新增藥品涵蓋2個(gè)新冠治療用藥、7個(gè)罕見病用藥、22個(gè)兒童用藥等。阿茲夫片、清肺排毒顆粒過本次談判納入國醫(yī)保藥品目錄后，家醫(yī)保藥品目錄內(nèi)療發(fā)熱、咳嗽等新癥狀的藥品已達(dá)600余個(gè)。“2022年目錄調(diào)整支持國創(chuàng)新藥、新冠治療、兒童用藥等重點(diǎn)域藥品。”國家醫(yī)局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長黃心宇說，腫、罕見病等重大疾用藥，糖尿病、慢肺等慢性病用藥被入新版目錄，將進(jìn)步提高保障水平。上一版國家醫(yī)保藥目錄中，曾經(jīng)每針70萬元用于治療脊髓性肌萎縮癥鬿雀諾西生鈉注射液經(jīng)醫(yī)保判后，以3萬余元被納入醫(yī)保。作為諾那生鈉注射液的競，同樣適用于治療髓性肌萎縮癥的利撲蘭成功進(jìn)入新版保藥品目錄，該藥按年齡體重用藥，為低齡、體重小的童患者帶來更高性比。據(jù)介紹，本次錄新增的藥品絕大分是5年內(nèi)新上市的藥品；新增的111個(gè)藥品中有23個(gè)藥品是2022年獲批，隨即被納入當(dāng)年錄；20個(gè)國產(chǎn)重大創(chuàng)新藥品談判成功成功率高達(dá)83.3%，高于整體談判的成功率。在抗腫瘤域，本次談判不僅增了洛拉替尼等療顯著的新藥，此前錄中的恩沙替尼等品價(jià)格也有顯著下。以信達(dá)生物制藥團(tuán)生產(chǎn)的信迪利單為例，該藥物覆蓋、胃、食管等高發(fā)種，進(jìn)醫(yī)保報(bào)銷后費(fèi)用大幅降低，讓多患者獲益。國家保局新聞發(fā)布會(huì)現(xiàn)。新華社記者 顧天成 攝平均降價(jià)六成 醫(yī)保談判不一味追求“地板價(jià)勝遇“新的談判競價(jià)藥品價(jià)降幅達(dá)到60.1%，與去年基本持平疊加談判降價(jià)和醫(yī)報(bào)銷雙重減負(fù)效應(yīng)”黃心宇介紹，在來兩年內(nèi)，新版醫(yī)藥品目錄預(yù)計(jì)將為者減負(fù)超過900億元。作為以髓系增為主的造血干細(xì)胞性疾病，我國伴T315I突變慢性髓性白血病的患者每年增約1000人，長期面臨無藥可醫(yī)的題。經(jīng)過一個(gè)多小的現(xiàn)場談判，亞盛藥的奧雷巴替尼談成功，這是我國首用于治療伴T315I突變慢性髓性白血病的國產(chǎn)創(chuàng)新藥，補(bǔ)了醫(yī)保藥品目錄空白，與此前零售相比，近乎降價(jià)50%的年治療費(fèi)用也將進(jìn)一步降低虢山者用負(fù)擔(dān)。根據(jù)現(xiàn)行醫(yī)談判規(guī)則，企業(yè)方兩次報(bào)價(jià)中進(jìn)入醫(yī)底價(jià)的115%后，可進(jìn)入磋商環(huán)節(jié)。方最終達(dá)成一致的格必須不高于醫(yī)保談判底價(jià)，方可視“談判成功”。談底價(jià)是醫(yī)保基金能承擔(dān)的最高價(jià)，經(jīng)醫(yī)保部門組織專家藥品成本效果、預(yù)影響、醫(yī)?；鹭?fù)等方面進(jìn)行測算，不一味追求低價(jià)。前，通過談判降低藥價(jià)格，已有250個(gè)新藥平均降價(jià)超50%并納入醫(yī)保報(bào)銷。“談判的每一分都是老百姓的救命、保命錢?！贬t(yī)保談判組組長之一、島市醫(yī)療保障局醫(yī)價(jià)格和采購處處長浩表示，通過發(fā)揮略性購買作用，醫(yī)談判將使政府、企、患者等實(shí)現(xiàn)多方贏。值得注意的是2022年醫(yī)保藥品目錄調(diào)整首次制定競價(jià)準(zhǔn)入規(guī)則，目外非獨(dú)家藥品通過價(jià)形成統(tǒng)一的支付準(zhǔn)后可以納入目錄共有17個(gè)藥品以這種方式被納入目錄平均降價(jià)60.5%。目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整推臨床合理用藥 全國醫(yī)保用藥范圍基本一據(jù)最新消息，新國家醫(yī)保藥品目錄于2023年3月1日起正式實(shí)施。近來，我國醫(yī)療保障業(yè)快速發(fā)展，國家保藥品目錄實(shí)行每動(dòng)態(tài)調(diào)整。5年來，醫(yī)保目錄內(nèi)藥品數(shù)新增618個(gè)，其中包括310個(gè)高血壓、糖尿病、精神病慢性病領(lǐng)域用藥、93個(gè)腫瘤類用藥、22個(gè)罕見病用藥等。黃心宇表示，5年來，醫(yī)保藥品目錄在導(dǎo)臨床合理用藥方的作用進(jìn)一步得到顯，醫(yī)院用藥結(jié)構(gòu)生重大積極變化，我國醫(yī)藥疾病負(fù)擔(dān)需求更加匹配。據(jù)紹，根據(jù)部分樣本院的監(jiān)測顯示，5年來目錄內(nèi)藥品的使量占比和使用金額逐年提升。在醫(yī)療構(gòu)費(fèi)用排名前20的藥品品種中，已經(jīng)少有療效不確切、易濫用的輔助性藥，取而代之的是腫、高血壓、糖尿病領(lǐng)域的治療性用藥2022年年底，全國所有省份完成地增補(bǔ)藥品“消化”作，實(shí)現(xiàn)全國醫(yī)保藥范圍基本統(tǒng)一。過談判后藥品價(jià)格幅降低，地方增補(bǔ)品基本可被國家目中的藥品更好替代首都醫(yī)科大學(xué)國家保研究院醫(yī)藥管理主任曹莊說，全國保用藥范圍基本統(tǒng)有利于醫(yī)保藥品管，對異地就醫(yī)、醫(yī)結(jié)算、費(fèi)用統(tǒng)計(jì)分等發(fā)揮促進(jìn)作用，更好發(fā)揮國家醫(yī)保戰(zhàn)略購買作用。（者 彭韻佳、顧天成?