圖片來源pxhere崴腳只有零次和無次？腳踝傷，大概人類最常的關(guān)節(jié)損了。對許人來說，就是人生很普通的部分。有候，崴腳人休息一天，就會(huì)得自己沒了，于是心地走走跳，甚至始激烈地動(dòng)。但事上，腳踝傷的康復(fù)并不像人以為的那簡單，不了不代表帶得到了分恢復(fù)，不代表能安全地自活動(dòng)。這看似傷愈腳踝，可已經(jīng)變得從前更脆。曾經(jīng)有學(xué)家調(diào)查美國三所官學(xué)校的年級(jí)生，現(xiàn)入學(xué)之的 6 個(gè)月里扭傷腳踝的學(xué)，在入學(xué)的 2 個(gè)月基礎(chǔ)訓(xùn)期間崴腳幾率，達(dá)了其他學(xué)的 3.4 倍?；蛘哒f，腳踝傷之后，次扭傷的能性上升。而一次腳除了會(huì)響那一只踝，還有能改變另只腳踝的運(yùn)。那么我們崴腳時(shí)候，究發(fā)生了什？崴腳專戶是怎樣成的我們踝關(guān)節(jié)主由三塊骨組成：脛（tibia），腓骨（fibula）以及距骨（talus）。脛骨和腓就是小腿的兩根長，而距骨置在后足與那兩根腿骨相連這塊骨頭狀特殊，許你聽長說起過幼玩的“羊”，這種具常常是羊的距骨的。骨頭骨頭之間還有韌帶連。例如腳踝外側(cè)距腓前韌（ATFL）和距腓韌帶（PTFL），連接了距骨腓骨，還跟腓韌帶CFL），連接了跟與腓骨；踝內(nèi)側(cè)則三角韌帶deltoid ligament），它由四根韌帶成，連接多個(gè)部位韌帶的存，維系著關(guān)節(jié)的穩(wěn)。但當(dāng)一人的腳（對于腳踝轉(zhuǎn)動(dòng)的角超出了正范圍，韌便容易過拉伸甚至裂，這也是腳踝扭的時(shí)候。踝外側(cè)的帶出現(xiàn)損時(shí)，會(huì)發(fā)內(nèi)翻，若內(nèi)側(cè)的韌受傷，腳會(huì)外翻。踝外側(cè)的帶比較脆（特別是腓前韌帶，人類崴的姿的主姿勢也是翻。相比下，內(nèi)側(cè)三角韌帶常更加強(qiáng)，腳踝發(fā)外翻的機(jī)比較少。翻（圖片源：pxhere）走在不平的上，或是了某雙不適的鞋，或是在網(wǎng)場上不停左右運(yùn)動(dòng)… 各式各樣的因素有可能增人類崴腳風(fēng)險(xiǎn)。而這些風(fēng)險(xiǎn)素當(dāng)中，引人注目一項(xiàng)大概數(shù)“上次腳”。就開頭提到那樣，在對軍校新的研究中開學(xué)前的年里腳踝傷過的學(xué)，開學(xué)后度扭傷的險(xiǎn)比其他級(jí)生高出倍以上。許你會(huì)懷，就算不崴腳，腿受過別的傷也會(huì)提崴腳幾率？研究人發(fā)現(xiàn)，開前的半年沒遭受任下肢損傷學(xué)生，與有崴腳但其他下肢傷的學(xué)生比，在入后的基礎(chǔ)練期間，踝扭傷的率相差不。如此看，其他下損傷發(fā)生后，崴腳風(fēng)險(xiǎn)似乎有大幅升。那么，主要的崴因素，可還是先前過腳。在踝扭傷時(shí)韌帶會(huì)發(fā)微觀的撕，導(dǎo)致強(qiáng)變?nèi)?—— 這可能引發(fā)踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定。假沒有得到時(shí)的處理或是不等踝充分康便過早地始運(yùn)動(dòng)，可能讓韌在拉伸的態(tài)下愈合再次扭傷概率也會(huì)大。斯坦大學(xué)的運(yùn)醫(yī)學(xué)理療邁克爾?雷德里克（Michael Fredericson）說：“們會(huì)重復(fù)腳，最主的原因就從不進(jìn)行復(fù)治療。圖片來源arlowskay via Tenor千千萬萬的類，可能已習(xí)慣于視腳踝扭的危害。估計(jì)，人當(dāng)中大約 40% 的腳踝扭，最終導(dǎo)了慢性踝節(jié)不穩(wěn)（chronic ankle instability，CAI），讓人時(shí)不感覺腳踝垮掉”（give way）了，搖搖晃晃。這樣的者除了容反復(fù)扭傷踝，還可出現(xiàn)持續(xù)不適和腫，感到疼或是按壓疼痛等等而這些腳長期無法到和平的態(tài)，并不僅是因?yàn)?構(gòu)不穩(wěn)定人類擁有種技能叫本體感覺proprioception）。肌肉、腱和關(guān)節(jié)部位的本感受器，幫我們感位置和運(yùn)速度，讓不用思考知道下一要怎么邁走在不平的表面也道如何調(diào)動(dòng)作避免倒。有研表明，慢踝關(guān)節(jié)不與本體感減弱也有聯(lián)。患者能因?yàn)轷?節(jié)的本體受器遭受傷，難以時(shí)做出保自己的動(dòng)，就更容崴腳了。時(shí)保持平的能力被弱之后，者的日常活質(zhì)量會(huì)到影響，可能患上動(dòng)恐懼癥除此之外慢性踝關(guān)不穩(wěn)還有能導(dǎo)致創(chuàng)性骨關(guān)節(jié)。這些聽去代價(jià)已不小，但只是一只或一條腿不幸。另只腳也會(huì)得不幸嗎在 2002 年發(fā)表的一項(xiàng)研中，來自麥的一組學(xué)家，對 648 位扭傷腳踝患者進(jìn)行長達(dá) 7 年的隨訪他們都是為某一只的腳踝內(nèi)而前往醫(yī)。其中有 28% 的腳踝扭傷在隨訪過中不幸發(fā)成了慢性關(guān)節(jié)不穩(wěn)而在這些到長期困的患者中有 85% 匯報(bào)過，就醫(yī)時(shí)沒受傷的對腳踝，后也出現(xiàn)了題，如疼或腫脹或復(fù)崴腳等：有些人側(cè)腳踝的狀相對較（46%），有些人側(cè)腳踝的狀和當(dāng)初傷的那只踝相近（30%），也有少部分者對側(cè)腳的情況反更加嚴(yán)重9%）。也許，一個(gè)踝的脆弱真的會(huì)給一個(gè)腳踝來更大的險(xiǎn)。2020 年發(fā)表的一項(xiàng)研則表明，兩個(gè)腳踝健康的人相比，一出現(xiàn)外側(cè)關(guān)節(jié)松弛患者，就健康的那腳踝也更易發(fā)生內(nèi)。這可能神經(jīng)層面姿勢控制關(guān)。有一科學(xué)家曾發(fā)現(xiàn)，當(dāng)側(cè)肢體的械感受器mechanoreceptors）輸入的信號(hào)有了陷，另一也會(huì)受到響。而不是一側(cè)腳反復(fù)扭傷還是進(jìn)一連累另一的腳踝，不是我們望看到的果。所以崴了腳的們需要努避免下一崴腳。腳扭傷之后通?？梢?照 RICE 原則進(jìn)行處理：R 代表停止活動(dòng)，讓傷的腳踝到休息；I 代表在腫脹或疼痛部位冰敷Ice），每次 10-20 分鐘，每 2 小時(shí)一次；C 代表加壓包扎Compression）；E 代表抬高部（Elevation），讓它的位置高心臟，有于靜脈回。圖片來：pixabay而在疼痛消散后，適當(dāng)康復(fù)運(yùn)動(dòng)可能幫助們降低復(fù)的風(fēng)險(xiǎn)。復(fù)運(yùn)動(dòng)可包含關(guān)節(jié)動(dòng)、力量練和平衡練等等。過這些活，請務(wù)必專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)。如果腳扭傷之后處疼痛難，或是出了腫脹或血，請直尋求醫(yī)生助。參考料：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4868773/https://www.nytimes.com/2022/05/02/well/move/exercise-ankle-injury.htmlhttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560619/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459212/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33017672/https://meridian.allenpress.com/jat/article/56/6/578/466668/Lateral-Ankle-Sprain-and-Subsequent-Ankle-Sprainhttps://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S106725161400249Xhttps://bjsm.bmj.com/content/50/24/1496.shorthttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12135444/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30291398/https://www.nytimes.com/2009/07/28/health/28brod.html本文來自微信公眾：環(huán)球科 （ID：huanqiukexue），撰文：栗子審校：clefable