劇情簡(jiǎn)介
央視網(wǎng)消息焦點(diǎn)訪談）1月18日，國(guó)家醫(yī)保局式發(fā)布了新國(guó)家醫(yī)保藥目錄。調(diào)整，目錄內(nèi)藥總數(shù)為2967種。而就在前幾天進(jìn)行醫(yī)保目錄準(zhǔn)談判，也是方關(guān)注。經(jīng)此次調(diào)整，保目錄再上新”。那么這次都上了么藥？又是么上的？和們又有什么系呢？這是1月7日，針對(duì)白血病類藥——奧雷巴尼片的談判場(chǎng)。逢進(jìn)必，是近年來(lái)藥進(jìn)入醫(yī)保錄的原則。據(jù)規(guī)則，藥有兩次報(bào)價(jià)會(huì)，最后一所報(bào)價(jià)格不超過(guò)醫(yī)保局價(jià)的115%，如果超過(guò)談判就宣告敗。在北京學(xué)人民醫(yī)院奧雷巴替尼不能進(jìn)醫(yī)保對(duì)來(lái)自西安患者張先生說(shuō)，至關(guān)重。2012年，張先生患慢性髓細(xì)胞血病，簡(jiǎn)稱慢?！薄Ｐ?的是，相應(yīng)靶向藥可以近90%的“慢?！被颊?期生存。但，2022年10月，張先生出現(xiàn)了基突變引發(fā)的藥，病情告。他特意從安來(lái)到北京學(xué)人民醫(yī)院血液科副主江倩建議他奧雷巴替尼療。江倩告記者，“耐”是治療“?！钡闹饕?戰(zhàn)。其中，T315I突變是常見(jiàn)的耐突變類型之。在我國(guó)，類的大多數(shù)者此前只能過(guò)骨髓移植者化療維持命。作為國(guó)“重大新藥制”專項(xiàng)支品種，2021年11月，奧雷巴替尼出現(xiàn)，解決像張先生這的“慢?！?者“無(wú)藥可”的困境。是，每月一，每瓶3.75萬(wàn)元的價(jià)格，讓大多數(shù)者家庭負(fù)擔(dān)重。國(guó)家醫(yī)局醫(yī)藥服務(wù)理司副司長(zhǎng)心宇：“今談判的藥品主要都是五之內(nèi)的新藥總書(shū)記指出我們建立全醫(yī)保制度的本目的就是解除全體人疾病治療的顧之憂。在一次調(diào)整目的時(shí)候，我都特別關(guān)注床的用藥需，患者的保待遇?！眾W巴替尼是新，也是救命急的好藥；藥企業(yè)創(chuàng)新發(fā)成本高，要有合理的潤(rùn)。但我國(guó)處于發(fā)展階，有限的醫(yī)基金總盤(pán)子對(duì)不能“穿”；同時(shí)醫(yī)按比例報(bào)銷，患者自負(fù)負(fù)擔(dān)也不能重。那么，個(gè)“價(jià)”降哪里才是合的呢？事關(guān)姓利益、醫(yī)基金安全、業(yè)發(fā)展，合的價(jià)格判定關(guān)重要。此談判前，國(guó)醫(yī)保局組織百名專家，安全性、有性、經(jīng)濟(jì)性創(chuàng)新性、公性等多個(gè)維，對(duì)藥品進(jìn)評(píng)審，隨后對(duì)準(zhǔn)入價(jià)格行專業(yè)測(cè)算其間，根據(jù)業(yè)反饋信息斷糾偏，最形成談判底。黃心宇：我們追求的一個(gè)合理的格，不是一最低的價(jià)格以量換價(jià)是場(chǎng)經(jīng)濟(jì)里一重要規(guī)律，合了國(guó)家整醫(yī)保市場(chǎng)的藥量，或者醫(yī)保支付這資格條件，跟企業(yè)進(jìn)行判，爭(zhēng)取一合理的價(jià)格把更多的新好藥納入到錄里面來(lái)。經(jīng)過(guò)談判，幅降價(jià)后，雷巴替尼進(jìn)醫(yī)保。在保基本”的基上，此次國(guó)醫(yī)保目錄調(diào)，也非常重提高罕見(jiàn)病者等特殊群的用藥保障平。在河南童醫(yī)院的病內(nèi)，張文靜在陪伴患有髓性肌萎縮的兒子做康。脊髓性肌縮癥是一種致死率和高殘率的罕見(jiàn)，2022年1月1日，靶向治療藥物西那生鈉被入醫(yī)保后，針的費(fèi)用從70萬(wàn)元降到了3.3萬(wàn)元。醫(yī)保報(bào)銷后患者的年治費(fèi)用不超過(guò)10萬(wàn)元。一年來(lái)，像張文的兒子一樣全國(guó)已經(jīng)有2812名脊髓性肌萎縮癥者，在治療得到了極大善。黃心宇“我算了一賬，2021年諾西那生總的銷售是1.8個(gè)億，有267名患者使用了342針，每個(gè)人均用1.3針不到，因?yàn)?格太貴了負(fù)不起。到了2022年，自從納入目錄后，諾西那鈉的銷量是4.7個(gè)億，有2812名患者使用了14216針，平均每個(gè)患者以使用到5.05針，基本上都接受到量的治療。們用2.6倍的費(fèi)用使10.5倍的患者用了41.5倍的藥品，種意義上真實(shí)現(xiàn)了患者企業(yè)、醫(yī)保三方共贏。此次目錄調(diào)，另一種治脊髓性肌萎癥的藥物—利司撲蘭，入了談判。諾西那生鈉要腰椎穿刺射藥物不同利司撲蘭可直接口服，時(shí)，按照體給藥，特別對(duì)于20公斤以下的兒童者來(lái)說(shuō)，如能以合理價(jià)進(jìn)入醫(yī)保，治療費(fèi)用會(huì)低。一個(gè)十，兩個(gè)十元為了給患者取一個(gè)最優(yōu)的價(jià)格，原半個(gè)小時(shí)的判，持續(xù)了個(gè)多小時(shí)。次向總部請(qǐng)，藥企最終出了利司撲的全球最低，脊髓性肌縮癥患者的錄內(nèi)用藥又了一個(gè)新選。黃心宇：近五年來(lái)，錄調(diào)整有26種罕見(jiàn)病用通過(guò)談判被入了目錄范，現(xiàn)在目錄面有罕見(jiàn)病藥的總數(shù)達(dá)了52種，涉及27個(gè)罕見(jiàn)病?！苯?間，新冠病感染患者增。新冠治療藥如何保障是公眾關(guān)注焦點(diǎn)，也是家醫(yī)保局工的重點(diǎn)。黃宇：“從疫開(kāi)始，醫(yī)保就特別關(guān)注冠治療用藥2020年初，制定了醫(yī)的‘兩個(gè)確’政策，只一個(gè)藥品被入到國(guó)家衛(wèi)委新冠治療案，如果它目錄外的就以臨時(shí)性納醫(yī)保支付范?！眹?guó)家醫(yī)局指出，現(xiàn)的國(guó)家醫(yī)保錄中，用于療發(fā)燒、咳等癥狀的藥有600多種。此次目錄整，奈瑪特片/利托那韋片組合包裝輝瑞公司的Paxlovid）、阿茲夫定片、清肺毒顆粒，三新冠藥品進(jìn)新目錄正式入的談判。兩種藥品談成功，奈瑪韋片/利托那韋片組合包（輝瑞公司Paxlovid）由于企業(yè)報(bào)價(jià)過(guò)高沒(méi)有成功。對(duì)當(dāng)前的疫狀況，1月7號(hào)，國(guó)家醫(yī)局等部門(mén)聯(lián)印發(fā)通知明：實(shí)施“乙乙管”后，包括奈瑪特片/利托那韋片組合包裝內(nèi)的，診療案內(nèi)目錄外品的醫(yī)保政，延續(xù)至2023年3月31日。黃心宇：“只要在冠診療方案面的目錄外品，都可以時(shí)支付到3月31號(hào)，所以這段時(shí)間大用藥不用擔(dān)。3月31號(hào)之后，醫(yī)保理也會(huì)參照他乙類傳染做相應(yīng)管理如果疫情出反復(fù)，我們及時(shí)研究完醫(yī)保政策，大限度保證保人員的健權(quán)益。”國(guó)醫(yī)保局表示近期隨著國(guó)外一些新冠療藥物陸續(xù)批上市，臨用藥選擇逐增多，競(jìng)爭(zhēng)步加強(qiáng)，醫(yī)政策調(diào)控的間也相應(yīng)擴(kuò)。國(guó)家醫(yī)保將密切關(guān)注物研發(fā)上市展，引導(dǎo)新治療藥物價(jià)合理形成。據(jù)協(xié)議，藥進(jìn)入目錄后企業(yè)要保證應(yīng)。此次進(jìn)醫(yī)保的阿茲定片近期用加大。如何供？1月11日，記者也到了藥品生企業(yè)。根據(jù)保局公布的字，此次國(guó)醫(yī)保目錄調(diào)，通過(guò)談判競(jìng)價(jià)新增108個(gè)目錄外藥品，其中近5年內(nèi)新上市品有105個(gè)，占97.2%，涉及新冠、癌癥、罕病等31個(gè)臨床治療領(lǐng)域與原市場(chǎng)價(jià)比，降幅達(dá)60.1%。黃心宇：“這藥品進(jìn)入目之后，一方會(huì)填補(bǔ)一些來(lái)目錄里的障短板；另一方面，會(huì)臨床用藥多些新的選擇有的也實(shí)現(xiàn)目錄內(nèi)藥品更新迭代。們估算，疊到談判降價(jià)醫(yī)保報(bào)銷這個(gè)因素，預(yù)未來(lái)兩年可會(huì)給參保人負(fù)接近900億元。國(guó)家保局已經(jīng)連5年調(diào)整醫(yī)保藥品目錄，計(jì)納入618個(gè)新藥好藥特別是通過(guò)判，以量換，許多“天藥”談出“民價(jià)”，多藥品獲得全最低價(jià)，5年來(lái)新增談判品平均降幅過(guò)50%。我們相信，今還會(huì)有更多藥好藥，能患者用得起用得上。 編輯：秦?
麥當(dāng)杰MichaelMak
NeilRowe
JamesCox
