春節(jié)臨近，我各地陸續(xù)迎來(lái)鄉(xiāng)潮，隨之而是農(nóng)村疫情防壓力持續(xù)加大目前，1.7萬(wàn)個(gè)縣級(jí)醫(yī)院、3.5萬(wàn)個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院燭光59.9萬(wàn)個(gè)村衛(wèi)生室構(gòu)成了我國(guó)農(nóng)新冠救治的最線。長(zhǎng)期以來(lái)和城市相比，國(guó)廣大的農(nóng)村區(qū)急救體系相薄弱，救治資包括醫(yī)生和藥都相對(duì)缺乏。對(duì)這波疫情，村地區(qū)對(duì)高風(fēng)人群的健康監(jiān)能力是否足夠退燒藥等相關(guān)藥品有沒(méi)有備？重癥病人能能及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)？些都關(guān)系著農(nóng)群眾的生命安和身體健康。對(duì)農(nóng)村地區(qū)的情，我們?cè)趺?？送走最后一來(lái)打針的患者，陜西石泉縣河鎮(zhèn)明星村的醫(yī)鄧小敏便和鎮(zhèn)干部一起去望張伯伯。老今年93歲，患有多種基礎(chǔ)疾，一直沒(méi)接種冠疫苗。他屬重點(diǎn)關(guān)注對(duì)象鄧小敏每周至三次上門巡診老幼病殘?jiān)惺?注重點(diǎn)，而老又是重中之重按照國(guó)家疫情控的要求，明村衛(wèi)生室將全471名65歲以上的老人分重點(diǎn)、次重點(diǎn)一般人群，分用紅、黃、綠色標(biāo)記，盡量到早發(fā)現(xiàn)、早別、早干預(yù)、轉(zhuǎn)診。不過(guò)，衛(wèi)生室僅有4名村醫(yī)，要面對(duì)村3700多人，村醫(yī)們還是到不小的壓力陜西石泉縣池鎮(zhèn)明星村駐村扶干部李澤：靠我們村衛(wèi)生醫(yī)護(hù)人員的力是不夠的，所基于這種情況我們由鎮(zhèn)駐村部、村干部、醫(yī)組成的健康系服務(wù)小組，務(wù)內(nèi)容主要是導(dǎo)用藥、健康測(cè)和協(xié)助就醫(yī)方面。在這次疫過(guò)程中，縣醫(yī)共體是承擔(dān)保健康、防重”任務(wù)的主力，不僅要提供常健康服務(wù)，要有序疏導(dǎo)診需求，提供分分級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生務(wù)?？h域醫(yī)共是一個(gè)以縣醫(yī)為中心，以鄉(xiāng)衛(wèi)生院為樞紐以村衛(wèi)生室為礎(chǔ)的農(nóng)村三級(jí)生保健網(wǎng)。截2021年3月底，我國(guó)已建縣域醫(yī)共體4028個(gè)。石泉縣縣域醫(yī)共壽麻便其中之一。它基礎(chǔ)村衛(wèi)生室時(shí)主要負(fù)責(zé)開、打針、普及識(shí)等基礎(chǔ)工作如果病人病情重，村醫(yī)通常建議他們?nèi)コ?鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院目前，全國(guó)98.7%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和?魚區(qū)衛(wèi)服務(wù)中心都開了發(fā)熱門診，療量超過(guò)全國(guó)熱門診的60%以上，充分發(fā)了第一道防線用。石泉縣11個(gè)鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院全部開設(shè)了24小時(shí)發(fā)熱門診老人被確診為冠病毒感染輕，醫(yī)生為她開藥，建議她居治療。最近，著疫情的發(fā)展池河鎮(zhèn)中心衛(wèi)院日均門診量約為100人，比一周前增加兩倍還要多，院積極采取中醫(yī)結(jié)合的方式新冠病毒感染進(jìn)行治療。截2021年底，全國(guó)共有3.5萬(wàn)個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生，床位141.7萬(wàn)張，衛(wèi)生人勞山149.2萬(wàn)人，無(wú)論床位是衛(wèi)生人員都了一定的增加為了確保將有的醫(yī)療資源留最需要的患者我國(guó)采用的是向轉(zhuǎn)診制度，就是如果病人病情減輕了，么就向下級(jí)醫(yī)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診，如加重了，則向級(jí)轉(zhuǎn)診。陜西泉縣池河鎮(zhèn)中衛(wèi)生院內(nèi)科主醫(yī)師、院長(zhǎng)謬剛：如果超出本級(jí)的治療范，我們就通過(guò)向轉(zhuǎn)診，通過(guò)院的救護(hù)車，到我們定點(diǎn)的泉縣醫(yī)院。石縣醫(yī)院是縣里一一家二級(jí)甲醫(yī)院，它設(shè)有立的重癥醫(yī)學(xué)，是治療新冠毒感染的定點(diǎn)院。它和其他定點(diǎn)醫(yī)院一起承擔(dān)救治全縣癥患者的任務(wù)隨著疫情高峰來(lái)臨，急診科天的就診人數(shù)原來(lái)幾十人猛到250多人。這位81歲的老人剛轉(zhuǎn)入呼吸時(shí)，病情已經(jīng)分嚴(yán)重，經(jīng)過(guò)急治療終于轉(zhuǎn)為安。盡管每工作量很大，是石泉縣醫(yī)院終努力克服各困難。他們優(yōu)了住院流程，渠道引進(jìn)了藥，并擴(kuò)容了床。陜西石泉縣院院長(zhǎng)助理、務(wù)科科長(zhǎng)陳瑛現(xiàn)在應(yīng)該是92張重癥床位數(shù)在病員最高峰時(shí)候，籌資了300萬(wàn)購(gòu)置了呼吸機(jī)，滿足者的救治。陜石泉縣衛(wèi)生健局黨委書記、長(zhǎng)高德銘：我要繼續(xù)提升醫(yī)救治能力，加醫(yī)療資源建設(shè)儲(chǔ)備，同時(shí)充發(fā)揮中醫(yī)藥在防和治療新冠毒感染中的特優(yōu)勢(shì)，多措并，全力保障全人民群眾身體康和生命安全為了彌補(bǔ)縣域共體醫(yī)療力量不足，按照城聯(lián)動(dòng)機(jī)制的要，市級(jí)醫(yī)院會(huì)定期派專家組往縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)巡診，重點(diǎn)就救治重癥、危癥患者。在山臨沂平邑縣人醫(yī)院，來(lái)自臨市人民醫(yī)院的家高峰正在檢一位重癥患者病情。高峰仔詢問(wèn)患者的情，并對(duì)縣醫(yī)院治療方案提出議。最近，雖各縣醫(yī)院新冠毒感染病例大減少，但是重和危重癥患者在逐漸增多，對(duì)縣級(jí)醫(yī)院構(gòu)了嚴(yán)峻考驗(yàn)，級(jí)醫(yī)院專家組到來(lái)可謂雪中炭。目前平邑人民醫(yī)院有在患者2200多人，比平時(shí)多一倍，其中有1100人來(lái)自農(nóng)村地區(qū)。許重癥患者呈現(xiàn)齡大、病情復(fù)、救治周期長(zhǎng)特點(diǎn)。為了提縣級(jí)醫(yī)院的救能力，從去年12月上旬以來(lái)，臨沂市開始龍山市級(jí)醫(yī)院對(duì)縣醫(yī)院對(duì)口支援臨沂市人民醫(yī)作為當(dāng)?shù)刈畲?醫(yī)院，對(duì)口的五縣三區(qū)的多醫(yī)院，所以除到各地巡診以，他們還經(jīng)常對(duì)口醫(yī)院進(jìn)行上會(huì)診。由于縣區(qū)患者數(shù)量、分布廣，而市級(jí)醫(yī)院自身面臨很大的收壓力，因此在會(huì)診是市、縣級(jí)醫(yī)院最經(jīng)常用的溝通方式幾乎每天都在行。通過(guò)在線診和不定期的家現(xiàn)場(chǎng)巡診，前絕大多數(shù)患都已被縣級(jí)醫(yī)收治。而針對(duì)數(shù)病情復(fù)雜的者，在收治條不足、患者家同意的情況下縣級(jí)醫(yī)院還可把患者轉(zhuǎn)運(yùn)到口的市級(jí)醫(yī)院行救治。采訪間，正趕上一農(nóng)村患者被縣院轉(zhuǎn)診到臨沂人民醫(yī)院。緊處置后，醫(yī)生上進(jìn)行會(huì)診，提出下一步治方案。從去年12月下旬以來(lái)，這里的36張床位始終處于史記狀態(tài)。今天正有人出院，因縣醫(yī)院第一時(shí)把患者轉(zhuǎn)了過(guò)?，F(xiàn)在是農(nóng)村疫最吃勁的時(shí)。我國(guó)農(nóng)村地地廣人多，醫(yī)基礎(chǔ)薄弱，設(shè)、藥品仍有不，因此國(guó)務(wù)院防聯(lián)控機(jī)制還立了農(nóng)村地區(qū)情防控工作專，集中社會(huì)各力量共同抗疫共克時(shí)艱。農(nóng)農(nóng)村部農(nóng)村合經(jīng)濟(jì)指導(dǎo)司副長(zhǎng)、一級(jí)巡視毛德智：目前作專班已經(jīng)派32個(gè)調(diào)研督導(dǎo)組，炎帝各省份展調(diào)研督導(dǎo)。對(duì)農(nóng)村地區(qū)疫防控中存在的療物資配置不衡、基層醫(yī)療量不足等問(wèn)題協(xié)調(diào)解決。比推動(dòng)向全國(guó)60多萬(wàn)個(gè)村級(jí)衛(wèi)室免費(fèi)配備120余萬(wàn)個(gè)指夾式血氧儀。下一，重點(diǎn)是圍繞保健康、防重”，尤其在春期間這個(gè)重要點(diǎn)，持續(xù)壓實(shí)級(jí)書記抓農(nóng)村區(qū)疫情防控責(zé)，落實(shí)落細(xì)各措施，切實(shí)保廣大農(nóng)民群眾命安全和身體康。做好農(nóng)村情防控，是新段疫情防控的點(diǎn)。圍繞“保康、防重癥”目標(biāo)，做好醫(yī)資源的準(zhǔn)備刻容緩。對(duì)于缺少藥的農(nóng)村地來(lái)說(shuō)，關(guān)鍵就“藥能下去，能上來(lái)”。一面，藥品要能送到最末端、終端；另一方，重癥患者要夠及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)出，送到有救治力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診。面對(duì)“急愁盼”的焦點(diǎn)題，提前部署統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，確農(nóng)村患者有藥、有醫(yī)治，才最大程度保護(hù)村群眾生命安和身體健康。 責(zé)任編輯：梁嬌 CN079