骨科主任戴上聽診器，牙科生拿小本記錄吸機用法，甲外科醫(yī)生研讀科用藥說明書兒科醫(yī)生教800個月大的「寶寶」咳痰……不是段子，這的場景每天都眾多醫(yī)院真實發(fā)生著。近一月以來，面對染高峰和重癥峰，面對急需治的新冠患者，許多公立醫(yī)打破「專病專專治」傳統(tǒng)模，打破科室限，全院打通全接診新冠患者最大限度保障危重癥患者的治。很多患者現(xiàn)，坐在對面自己診治的醫(yī)也咳喘連連，尚未完全康復(fù)新冠患者。他極度疲憊，他咬牙支撐，毫夸張地說，為扛住疫情的沖，中國1400萬醫(yī)療衛(wèi)生工者在拼盡全力河北一家三甲院醫(yī)務(wù)處處長訴健康界，根當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門求，在內(nèi)科醫(yī)帶組的情況下各個?？贫伎?收治新冠病人伴隨著疫情高和季節(jié)性因素新冠感染合并礎(chǔ)病的患者日增多，床位成最寶貴的資源四川省人民醫(yī)推行「1123」模式，全力大床位規(guī)模。中「3」是指三個打破：打破外科界限，建內(nèi)科外科科間作模式，所有內(nèi)科專業(yè)轉(zhuǎn)化新冠收治床位將整形外科、兒外科、婦產(chǎn)、乳腺科、耳喉科、康復(fù)科外科片區(qū)也拿一定床位收治冠患者；打破生專業(yè)界限，行混合編組組救治小組；打院區(qū)界限?！?」是指兩個調(diào)：調(diào)整空間布，將日間手術(shù)房轉(zhuǎn)化為新冠治病區(qū)，啟用堂老年醫(yī)學(xué)中，將眼科、老ICU等科室調(diào)整搬離本部，出的空間用于者收治；調(diào)整治病種，在保重點病種收治同時，調(diào)整優(yōu)收治疾病結(jié)構(gòu)保證新冠患者收治。武漢大人民醫(yī)院除重肺部感染患者，根據(jù)患者基疾病直接收治相應(yīng)專科；全一盤棋各個科全面放開，所病房調(diào)整為“合內(nèi)科病房”按照先內(nèi)科系再外科系統(tǒng)的治順序，落實應(yīng)收盡收」…全院內(nèi)科外科通，全院病房通，專家門診通門診打通。全院所有院區(qū)病區(qū)開放收治染新冠病毒患！」2022年12月30日，華中科技大學(xué)濟醫(yī)院院長劉紅到一線查房作出部署。同醫(yī)院院級專家將新冠救治方簡化，幫助非吸科、重癥專醫(yī)務(wù)人員可視判斷指標(biāo)。在化版指南中，療方案均以條式、數(shù)字化呈，非?？漆t(yī)生可快速判斷并極給予專業(yè)治，大大提高救效率和救治水。同濟醫(yī)院重醫(yī)學(xué)科房明浩任醫(yī)師分析：比起2020年武漢疫情，此疫情導(dǎo)致醫(yī)務(wù)員大量感染、員，且沒有外醫(yī)務(wù)人員支援醫(yī)療救治面臨多挑戰(zhàn)。有利是，此輪感染者危重癥大多程更緩慢，主以呼吸系統(tǒng)疾為主，治療方容易統(tǒng)一規(guī)范」國家衛(wèi)生健委醫(yī)政司司長雅輝在接受中電視臺《面對》節(jié)目專訪時曾這么說——源：健康界近，健康界與河、江蘇、四川上海等地的多一線醫(yī)務(wù)人員了聊他們最近援呼吸科的經(jīng)。面對感染高和重癥高峰，們和千千萬萬國醫(yī)生、中國士、中國藥師一樣，在超出身生理和精神限的狀態(tài)下，過了這一個月骨科醫(yī)生：脊外科病區(qū)牌子換成呼吸科我李凡，是河南漯河市第一人醫(yī)院骨科主治師。我前幾天了個抖音視頻拍的是一夜之，我們脊柱外病房的牌子被，換成了呼吸危重癥醫(yī)學(xué)科病區(qū)。視頻獲了3000多點贊，一條點贊高的評論是「僅是家沒了，也被征用了」是的，我就是個被征用的人我現(xiàn)在應(yīng)該叫呼吸骨科醫(yī)生。不光被征用工作量也是成增加。我過去病區(qū)只管8到10名患者，現(xiàn)在我一鳳凰人就要責(zé)25個病人，最多的時候要30個人。每天不停地下鼓囑忙到忘記吃飯只能隨便拿起盒奶或是一根蕉墊一下，經(jīng)一個白天也只吃這些東西。在必須全力保新冠肺炎病人救治工作，我最擅長的椎間突出手術(shù)都要期，讓患者過時間再來，科只預(yù)留了一少分病床，用來救急危重癥的科病人。網(wǎng)上種「骨科醫(yī)生出內(nèi)科教材現(xiàn)」是段子，因我們大學(xué)時候的書本知識都最基礎(chǔ)的，比籠統(tǒng)，沒有可作性，而且對新冠肺炎的救，內(nèi)科教材上沒有。我們要的是在工作和飯間隙熟讀國的診療方案，解對新冠肺炎臨床分型，不的病人需要做些處理。我們院每天都會收大量新冠肺炎人，在急診科做好分診，輕病人分給我們科和其他科室隨時有死亡風(fēng)的重癥病人會到呼吸科病房重癥病房，這地方都有呼吸，也有ICU醫(yī)生「坐鎮(zhèn)」。現(xiàn)在每天的工重心已經(jīng)轉(zhuǎn)移內(nèi)科疾病的治上。病人大部是老年人，他中有的患有慢支氣管炎，或有心臟病、腦、糖尿病等基病，合并肺炎后，基礎(chǔ)病會重。在病例上后面補充診斷常有七八個，以管理上不僅治肺炎，還要血壓和血糖調(diào)好?，F(xiàn)在感覺是我們骨科疾簡單，治好之診療流程就結(jié)，大多數(shù)時候需要過多干預(yù)外科醫(yī)生更擅做手術(shù)，內(nèi)科藥方面我就感很復(fù)雜，要把品說明書里的忌癥和功能都習(xí)一遍，一點能出錯?，F(xiàn)在家都在跨專業(yè)業(yè)，風(fēng)險很大目前也沒有什規(guī)避風(fēng)險的有措施。我們能的只有兩點：一，即使加班要把病例寫好不能有瑕疵；二是讓病情穩(wěn)的病人盡快出，畢竟住的時越長，風(fēng)險就大。新的一年借健康界平臺我說說我的兩愿望：一是希病人都能平平安的，那些輕病人在醫(yī)生要下能盡快出院把有限的床位給更重的病人二是我們脊柱科的牌子能盡掛回來，現(xiàn)在牌是為了方便者找到病區(qū)的時操作。有了柱外科的牌子我在病區(qū)工作有歸屬感。男產(chǎn)科主任：從想到有一天會老大爺住進我病房我是省級甲醫(yī)院的一名產(chǎn)科主任，男叫我老張就行我干了幾十年產(chǎn)科，天天跟媽媽和新生兒交道，我從來想到有一天，己管理的科室滿咳聲一片的冠病人。在這病人里，有不是男性，他們該也算擁有了生中唯一一次進婦產(chǎn)科病房經(jīng)歷。我們醫(yī)幾乎所有科室來的工作都停了，全部收治冠肺炎病人。產(chǎn)科和腎內(nèi)科全院最后被「陷」的科室，為要收治產(chǎn)婦需要定期做透的病人，這是需。我們這兩科室還是保留固定數(shù)量的床收治常規(guī)病人其他大部分床給了新冠患者我們婦產(chǎn)科總有50多張床，現(xiàn)在全住滿了今天有40位是亞重癥新冠病。沒辦法，我個婦產(chǎn)科醫(yī)生得上。但畢竟跨科收治，一始我心里也沒，很多內(nèi)科知已經(jīng)還給老師。好在我們醫(yī)成立了新冠巡小組，小組成都是呼吸與危癥科醫(yī)生，他經(jīng)常會來指導(dǎo)作，遇到搞不的患者，我們會請求會診。于新冠病人，些基本的操作們婦產(chǎn)科醫(yī)生沒問題的。我主要做的是祛、營養(yǎng)支持、炎等幫助改善人生理狀態(tài)的作，醫(yī)院都有作規(guī)范流程。要病人不從輕發(fā)展成亞重癥不從亞重癥發(fā)成重癥，我就知足了。因為人一旦發(fā)展成癥，我們就要呼吸科和ICU的兄弟們來處，但是我知道他們現(xiàn)在也忙分身乏術(shù)?，F(xiàn)擇期手術(shù)全部期，人們近期生育意愿也不，這讓我們婦科自己的病人了很多。作為主任，績效讓感到有些焦慮不過現(xiàn)在我也空思考這個問了，先把眼前這些新冠病人理好再說。我醫(yī)院前段時間了抗疫津貼，體每人多少錢就不說了吧。實現(xiàn)在回想起，即使到了2022年11月份，我們也從來想過醫(yī)院會有今鋪天蓋地的冠肺炎病人，我想真正的重高峰期還沒到，等春節(jié)期間員流動加大的候，那些現(xiàn)在未感染的老人受到?jīng)_擊，他真的很可憐。在如今的醫(yī)療件下生孩子，也挺心疼那些婦。我們在分給新冠病人和婦查房時防護別都不一樣，能做的就是帶婦產(chǎn)科的同事保護好產(chǎn)婦，助她們順利生寶寶，畢竟孩是每個家庭未的希望。眼科生：支援呼吸就像生二胎復(fù)一下就行我是部地區(qū)一家三醫(yī)院的眼科主醫(yī)師。2022年12月開始，我們醫(yī)院各個室都開始收治冠患者。我們科總共30多名醫(yī)生，除了自要接收新冠患以外，還抽調(diào)包括我在內(nèi)的5人支援呼吸科網(wǎng)上有很多其專科醫(yī)生學(xué)習(xí)科學(xué)知識的段，其實這些內(nèi)知識都是我們大學(xué)期間學(xué)過，我本人曾經(jīng)呼吸科輪轉(zhuǎn)過這次也是協(xié)助吸科醫(yī)生處理人。只是像女相隔多年又生二胎一樣，帶過一個小嬰兒帶一個不在話，很多內(nèi)容在際操作中需要新?lián)炱饋?，?fù)一下就行。我眼科過去很少到會去世的病，但是我承認在呼吸科工作段日子，時常有患者去世，的心理也承受很大沖擊。剛呼吸科不久，就遇到一位老奶帶著她90多歲的老伴來到院。當(dāng)時正處疫情最緊張的天，老人全身況很不好，沒得及上呼吸機走了，留下老奶一個人不知措。兩位老人有子女，老奶那種無助的樣讓我很難過。們幫她辦理了關(guān)手續(xù)，過后又跟上級醫(yī)師同事聊了聊天才從當(dāng)時那種落的情緒中走來。之后我們接診了一位從村轉(zhuǎn)診過來的50多歲的男士。這位病人雖然齡不大，但是腎衰合并高鉀癥和糖尿病等礎(chǔ)疾病，到來后我們趕快幫做透析，但是天晚上血氧飽度一直往下掉發(fā)生休克上了吸機。我們搶一夜沒能留住，第二天他就世了。這幾天已經(jīng)慢慢接受新冠會帶走有礎(chǔ)疾病的老年和體弱患者的實，但是在最的幾天，我的感覺壓力很大下了班會去健房跑步或者擼，讓鍛煉去緩壓力和保證自免疫力的強大有時間也會跟事和上級領(lǐng)導(dǎo)流溝通，這樣生理和心理上放壓力。網(wǎng)上段子說，遇到他?？漆t(yī)生的冠病人相當(dāng)于一個號看了兩病。這可不是子，因為新冠毒容易引起免力下降，導(dǎo)致膜炎或者視網(wǎng)病變，我們收的一部分感染就出現(xiàn)了相關(guān)眼部問題，哪沒有嚴重的眼疾病，只是結(jié)炎，我們也會病人處理。每這個時候，都我在治療過程感覺最輕松的刻，畢竟遇到自己本專業(yè)的病。社會層面新冠放開之后好像外面都在舞升平，但是果你來醫(yī)院看，就能看到另番景象。這里天上演著生離別，醫(yī)護人員無時無刻都在受著嚴峻的考，我希望醫(yī)患間在這個特殊階段能夠互相解，共同把這坎邁過去。想健康界平臺跟國同行分享自的一點感受，很珍惜支援呼科的這段經(jīng)歷我相信這是我專業(yè)上提高自的機會，讓我固搶救病人的能，而不是像去那樣只關(guān)注部疾病。同時段經(jīng)歷也磨練我的心態(tài)，讓更明白醫(yī)務(wù)工者的使命和責(zé)，以及當(dāng)醫(yī)生意義。神經(jīng)外護士：照顧新老人比過去的作容易些我叫紅，是上海冬腦科醫(yī)院一名士。從2022年12月底開始，我就被派駐一家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)院友情支援因為這家醫(yī)院感染的老人和護人員太多。時我剛感染沒久，院領(lǐng)導(dǎo)找談話，征求我意見。因為我直工作在腦科院，我所負責(zé)病區(qū)大部分是剛經(jīng)歷開顱手的病人，甚至一些是在其他院開顱之后感或是出現(xiàn)并發(fā)，再來我們醫(yī)二次開顱的患，所以護理難很大，對護理作的專業(yè)要求高，絲毫不能虎。來到這家院，護理的大分是有高血壓心臟病和糖尿等基礎(chǔ)病的老人，雖然他們陽著，但是相過去，護理工還是更容易一。我跟這邊的士姐妹們一起責(zé)一個有21位老人的病區(qū)，的老人在用心監(jiān)護儀監(jiān)測，人已經(jīng)上了呼機。他們都是60歲以上的老人，年齡剡山大的90多歲。跟我過去護理的術(shù)后人不同，這里病人盡管年齡較大，但他們部分意識清醒可以交流。比排痰困難的，教他們排痰，們也愿意配合但他們畢竟都耄耋老人，聽和理解能力都限。有一次，去給一位老人下注射胸腺肽本來是個很簡的操作，但是用了快20分鐘，因為老人穿很厚的衣服，幾乎聽不清我的話，沒辦法合，我就只能他先脫掉衣服操作之后再慢幫他穿好衣服不過病人們對都禮貌，看我過來總會遠遠打招呼。雖然這里工作難度大，但我還是覺挺累的，因我感染之后至沒有徹底康復(fù)會咳痰，鼻涕帶血。其他同們跟我的情況都差不多，大都在努力堅持我們醫(yī)院護理主任經(jīng)常會給打電話，關(guān)心的工作和生活其實對我們這從事護理的人說，只要工作出差錯，每天班時也會感到心。我很想念的同事們，借康界平臺，就個愿吧：希望情趕快過去，家都健健康康，待到春暖花的時候，我能到熟悉的病區(qū)跟他們并肩工。 責(zé)任編輯：王藝萌 CN096