按照黨中央、國務(wù)院決部署，2023年1月8日起，我國對新型冠狀毒感染從“乙類甲管”整為“乙類乙管”。這自2020年初，我國對新冠病毒感染于兒施傳染甲類防控措施三年之后疫情防控政策進(jìn)行的又次重大調(diào)整。本周，《對面》欄目專訪國家衛(wèi)委疫情應(yīng)對處置工作領(lǐng)小組專家組組長梁萬年記者：從2022年12月上旬開始，陸續(xù)出臺二十條、新十條，到現(xiàn)的“乙類乙管”總體方。坦率地說很多人覺得乎意料，沒有想到在這短時間內(nèi)能做出這么迅的策略上調(diào)整，當(dāng)時主依據(jù)是什么？國家衛(wèi)健疫情應(yīng)對處置工作領(lǐng)導(dǎo)組專家組組長?梁萬年疫情到2022年年底的時候，有幾個方面變化們感覺是可以進(jìn)一步實(shí)優(yōu)化調(diào)整的時機(jī)了。第是病原體的致病力，確是發(fā)生了明顯變化，在降；第二，我們整個中人的主動免疫水平在明提升，像疫苗的接種，別是對老年人、對一些危人群的疫苗接種，接比例達(dá)到了一定要求；外，我們從藥物的一些段、對重癥救治的一些源準(zhǔn)備等等……各個方綜合分析來看是一個機(jī)，這個機(jī)會是基于一個本的前提，這個病毒我是無法把它消滅掉的，其是奧密克戎變異株，個人傳二十多人，它的播力這么快，不感染幾是不可能的，全世界沒任何一個國家做到。那在這種情況下，我們就須要做出一個抉擇，怎來有效地平衡我們的疫防控和社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展把資源用在最需要的地，發(fā)揮最好的效率，所我想這種調(diào)整是主動的不是大家可能有些人認(rèn)是因?yàn)槟惴啦蛔×?，?被動的，你是不得不調(diào)的，不是這種情況。尤是2022年12月上旬，隨著新冠奧密克戎病快速傳播，我國不少城出現(xiàn)感染高峰，疫情防的工作重心開始從防控染轉(zhuǎn)向醫(yī)療救治。國家健委疫情應(yīng)對處置工作導(dǎo)小組專家組組長?梁年：我們從“乙類甲管到“乙類乙管”以后，際上有幾個重大轉(zhuǎn)變：個就是從過去的防感染向防重癥、防死亡、防療擠兌；第二個，過去們防控的第一條戰(zhàn)線是區(qū)、是單位、是口岸，現(xiàn)在防控最重要的戰(zhàn)線第一道的前沿陣地是醫(yī)機(jī)構(gòu)，所以我們的醫(yī)務(wù)員又要擋在第一線上去第三個，過去我們是平的資源的發(fā)力，全人群核酸檢測、隔離、密切觸者的追蹤，現(xiàn)在最重的轉(zhuǎn)變要針對重點(diǎn)人群重點(diǎn)機(jī)構(gòu)、重點(diǎn)單位，其像老年人這些重點(diǎn)人的防控。在實(shí)施“乙類管”政策調(diào)整之后，保老年人群的健康安全成重中之重。記者：重大略調(diào)整之后，這些老人可能遇到的風(fēng)險(xiǎn)做出的估是什么？國家衛(wèi)健委情應(yīng)對處置工作領(lǐng)導(dǎo)小專家組組長?梁萬年：為從全球的數(shù)據(jù)，疫情行的一些國家和世衛(wèi)組所公布的數(shù)據(jù)，包括我國內(nèi)一些疫情情況非常確，這個疾病主要的重和死亡的發(fā)生人群是老人群，所以如果說疫情一步傳播，首先受害的這些人。記者：從國家社會發(fā)展的角度來說，是要各個因素都權(quán)衡進(jìn)，做出一個決策。但是們把目光放小一點(diǎn)，如自己的家里面有自己的人遇到了這樣的一個危狀態(tài)，怎么去面對這一呢？國家衛(wèi)健委疫情應(yīng)處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組長?梁萬年：我們這的一些疫情，可能有些人患了病，甚至得了重，有的去世，這一點(diǎn)我感到非常沉重。但是不否認(rèn)的一個事實(shí)，這種病它的傳播范圍太廣、播速度太快。它確實(shí)是我們?nèi)祟?，對我們的?安全和健康構(gòu)成了重大脅，那在這些情況下，們就是要千方百計(jì)努力少這種危害。此次重大整正值寒冬，而冬季是年人呼吸道和心腦血管基礎(chǔ)病的高發(fā)期，也有擔(dān)心，隨著各項(xiàng)防控措逐步放開，有基礎(chǔ)病老人的健康將會受到威脅記者：當(dāng)時我們說不放最重要的是考慮到老年，因?yàn)橐环砰_他們的身會最先遭到重創(chuàng)，但是在我們恰恰也是在隆冬節(jié)，進(jìn)行“乙類乙管”做出一個重大的策略上調(diào)整，那么有沒有比這再好一些的時節(jié)？國家健委疫情應(yīng)對處置工作導(dǎo)小組專家組組長?梁年：如果單獨(dú)從疾病的個層面來看，不要在冬來進(jìn)行調(diào)整是不是能夠少一些疊加影響，但是個疾病的病毒現(xiàn)在尤其密克戎這一個變異株，的致病力現(xiàn)在是弱的，們認(rèn)為這個時候針對這變異株，我們進(jìn)行一些關(guān)的策略和措施調(diào)整應(yīng)是最佳的，就是說到什時候調(diào)整是合適的，是個綜合判斷的結(jié)果。梁年介紹，之所以選擇在下的時機(jī)對疫情防控政進(jìn)行調(diào)整，也和我國老人群接種新冠疫苗的實(shí)情況有直接關(guān)系。國家健委疫情應(yīng)對處置工作導(dǎo)小組專家組組長?梁年：2022年的二月十幾號派我到香天馬，到中的專家組去，到香港去第一件事我就發(fā)現(xiàn)死亡94%是老年人。我后來就是仔易經(jīng)分析了，當(dāng)時港的疫苗接種率是86%多，但是老年人的疫苗種率不到15%，我一下看到的問題就在這。我當(dāng)時疫苗接種率也是80%多，老年人的疫苗接種顓頊在幾個月前的時候還到40%。記者：現(xiàn)在呢？國家衛(wèi)健委疫情應(yīng)對置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組長?梁萬年：現(xiàn)在80%多了。這種疫苗接種以對重癥和死亡的保護(hù)效是好的，但是抗體的持時間是有限的。2023年六七月份季節(jié)又好，吸系統(tǒng)病又少，放最好但是六七月份的時候，們老年人群的疫苗接種所產(chǎn)生的主動免疫的保力在下降。記者：如果前提六七個月，放在2022年的夏季呢？國家衛(wèi)健委疫情應(yīng)對處置工作導(dǎo)小組專家組組長?梁年：那個時候不行，那時候我們整個老年人群我們整個加強(qiáng)針的疫苗種水平?jīng)]有達(dá)到我們預(yù)保護(hù)的效果。老年人的苗接種，那個時候全國整體率是比較低的，所我們就是利用了這些窗期，再進(jìn)一步強(qiáng)化老年群的疫苗接種。隨著全各地相繼進(jìn)入新冠病毒染高峰，包括老年人在的病毒感染患者激增，院的發(fā)熱門診、急診、癥救治等部門一時間人為患，超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。記：國家現(xiàn)在下大力氣在注老年人，救治老年人但現(xiàn)實(shí)是即便醫(yī)療資源足馬力去運(yùn)轉(zhuǎn)的話，也化不了一時間這么多涌醫(yī)院的老年人，就會出一些在醫(yī)院大廳里面，在急救病床上的老年人看著挺讓人著急的。國衛(wèi)健委疫情應(yīng)對處置工領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長?萬年：因?yàn)檫@個疾病來太快了，短時間內(nèi)大量感染，特別是老年人需到醫(yī)院來，而且難免在時間內(nèi)我們的醫(yī)療資源現(xiàn)一些緊缺，所以國家括各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)千方百地把醫(yī)療救治，把防醫(yī)擠兌放在了優(yōu)先戰(zhàn)略位來考慮。記者：現(xiàn)在大還是覺得，雖然你們做準(zhǔn)備，但是也沒覺得準(zhǔn)是充足的？國家衛(wèi)健委情應(yīng)對處置工作領(lǐng)導(dǎo)小專家組組長?梁萬年：全球來看，都沒有任何個國家敢說準(zhǔn)備好了，會難免出現(xiàn)這樣和那樣問題。不論是北美還是洲，還是相關(guān)的其他一國家，當(dāng)一個疫情高峰的時候，都會或多或少一段時間內(nèi)出現(xiàn)一定程醫(yī)療資源擠兌，我想這不僅僅是中國的一個情?，F(xiàn)在關(guān)鍵的問題是，這種緊缺的狀況下，在源相對緊張的情況下，取什么樣的措施來確定先的救治對象，來實(shí)行級診療，來真正使一些危的人群，作為最優(yōu)先人群及時得到救治?！?類乙管”方案實(shí)施后，消入境后全員核酸檢測集中隔離，來華人員在前48小時進(jìn)行核酸檢測，結(jié)果陰性者即可來華有評論認(rèn)為，這為來華員入境創(chuàng)造了便利，但時也增加了境外新冠病輸入的風(fēng)險(xiǎn)。記者：現(xiàn)新的問題出現(xiàn)了，比如國外的一些國家出現(xiàn)了XBB，這種新的免疫逃逸能力更強(qiáng)的詞綜株，那么也會進(jìn)來，人們對于不一波一波到來的新型變株，心里面總是有憂慮至是恐懼的。國家衛(wèi)健疫情應(yīng)對處置工作領(lǐng)導(dǎo)組專家組組長?梁萬年隨著我們從“乙類甲管變成“乙類乙管”，我對外防輸入的一些相關(guān)施會做一些調(diào)整，但是不是說我們完全不管，實(shí)我們在整個口岸對輸的這些病例，我們是在監(jiān)測的。XBB這種變異株，在全球有七十多個家都發(fā)現(xiàn)過，我們國家際上也有輸入了，有些市是有了。但是總體來，還是在奧密克戎這一變異株下面的一個亞型所以按照一般科學(xué)的原判斷，它可能免疫的逃能力在增強(qiáng)，但是它整致病力現(xiàn)在不論從美國好，還是其他一些國家并沒有發(fā)現(xiàn)它的致病力顯著變化。記者：有沒可能像我們現(xiàn)在流行的BA.5或者BF.7一樣，讓人受這么大的罪？家衛(wèi)健委疫情應(yīng)對處置作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組?梁萬年：作為一個公共生專家，我是這樣理解誰也不能保證今后XBB就不會在中國形成優(yōu)勢流行株了，但是從傳染的流行規(guī)律來看，因?yàn)?們國家剛剛經(jīng)歷了這一流行高峰，可以說我們部分人群已經(jīng)產(chǎn)生了相的免疫力或抵抗力。XBB本身又是奧密克戎株下面領(lǐng)胡一個亞型，它要想短時間內(nèi)成為一個優(yōu)勢的可能性，我以為它的間很小。再過半年，過年會是什么樣？我就不說。但是最少短期之內(nèi)的空間是很小，它不會又像北京的BF.7一樣又來一波XBB，概率是極低極低的。目前，新XBB系列變異毒株XBB.1.5正在歐洲和美國引發(fā)新幽鴳波感染浪潮根據(jù)中國疾控中心發(fā)布消息，2022年10月至12月，我國已經(jīng)發(fā)現(xiàn)輸入XBB病例199例，其中4例為XBB.1.5輸入病例，暫未監(jiān)測到XBB.1.5本土病例。專家分析，短期內(nèi)由XBB系列變異毒株包括XBB.1.5在我國引發(fā)大規(guī)模流行的可能極低。并且，沒有證據(jù)示XBB.1.5會比其他毒株更容易導(dǎo)致嚴(yán)重腹瀉或胃腸道其他臨床現(xiàn)。記者：在過去的一有一個現(xiàn)象，因?yàn)槌霈F(xiàn)XBB這樣一個新的變異株，所以在網(wǎng)堤山空間里，大家都在信一個轉(zhuǎn)發(fā)要備一點(diǎn)諾氟沙星，還一種拉肚子的藥，大家紛紛地去開始買了。事證明那條信息不實(shí)，可在面對一波一波新的變株的時候，我們又應(yīng)當(dāng)誰的呢？國家衛(wèi)健委疫應(yīng)對處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組家組組長?梁萬年：我政府會通過專家的一些議，對疾病的一些了解會及時發(fā)布一些相關(guān)的息和指引；另一方面，百姓還是要繃緊一根弦并不是所有的信息都是的，要有一定的警惕。次新冠感染疫情的防控在公共衛(wèi)生的角度來說感受到除了病毒疾病帶的危害，另外一個很大危害就是信息流行病，是各種的信息謠言出來對人也產(chǎn)生了一些影響像焦慮等，其實(shí)也還要格防范。從1月7日開始，我國進(jìn)入為期40天的春運(yùn)時間，不少人也擔(dān)，隨著大規(guī)模人口的遷流動，會不會引發(fā)新一的新冠病毒感染高峰？者：在過去的一段時間有的城市已經(jīng)經(jīng)歷過感高峰了，那么對于即將來的春運(yùn)高峰產(chǎn)生的沖，會不會比想象中預(yù)測要小一些？國家衛(wèi)健委情應(yīng)對處置工作領(lǐng)導(dǎo)小專家組組長?梁萬年：國家為基本單位的這個況來看，很多的省份都經(jīng)是達(dá)到了高峰，甚至些出現(xiàn)了下降的趨勢。果說我們很多過了高峰，再通過春節(jié)的流動引比較大的第二波或第三，這種概率不排除，但概率比較小，即使有也會是太大的一個波峰。者：那就是不會像經(jīng)歷的這段時間那么嚴(yán)重？家衛(wèi)健委疫情應(yīng)對處置作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組?梁萬年：對，肯定不會。因?yàn)槲覀兘?jīng)歷了這一以后，絕大部分人感染人是有相關(guān)的免疫力的不會再像我們前面經(jīng)歷這一波，一下子又來一那么高的。但是要考慮感染人口結(jié)構(gòu)問題的變，像農(nóng)村地區(qū)一些老人家不出門，可能因?yàn)榇?的流動，走親訪友被感了，再加上農(nóng)村本身的療救治條件、各個方面條件不如城市，所以要范出現(xiàn)農(nóng)村的醫(yī)療擠兌特別是老年人感染以后怎么樣如何得到及時救的問題。近日，國務(wù)院防聯(lián)控機(jī)制、中央農(nóng)村作領(lǐng)導(dǎo)小組印發(fā)了《加當(dāng)前農(nóng)村地區(qū)新型冠狀毒感染疫情防控工作方》，指導(dǎo)農(nóng)村地區(qū)應(yīng)對末年初人群流動帶來的情防控挑戰(zhàn)。國家衛(wèi)健疫情應(yīng)對處置工作領(lǐng)導(dǎo)組專家組組長?梁萬年怎么加強(qiáng)農(nóng)村防控，我最簡單的一個是要確保村的老年人有人去管他要知道他現(xiàn)在在哪，什樣的情況；第二點(diǎn)一旦要住院治療，不論是到點(diǎn)醫(yī)院還是到重癥，一要有快速轉(zhuǎn)診，能夠及收治；第三點(diǎn)，要有藥給農(nóng)村用。記者：現(xiàn)在做到嗎？國家衛(wèi)健委疫應(yīng)對處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組家組組長?梁萬年：那須要千方百計(jì)。我相信暫的、局部地區(qū)的一些乏誰都不能夠避免，但一經(jīng)發(fā)現(xiàn)這些問題要快采取措施，我們很快就夠解決這個問題，這一應(yīng)該是有信心的。 編輯：韓?