文/羊城晚報(bào)全媒體記者 林清清 通訊員 穗衛(wèi)健宣圖/羊城晚報(bào)全媒體記者 林清清不同人群如何應(yīng)用中藥湯劑？康復(fù)疲倦、咳嗽怎么辦？為面落實(shí)新冠病毒感染“類乙管”的防控策略，一步發(fā)揮中醫(yī)藥在疫情控“保健康、防重癥”面的優(yōu)勢(shì)特色，日前，州市衛(wèi)健委推薦多款治新冠病毒感染中藥協(xié)定方，對(duì)不同人群的預(yù)防治療和康復(fù)，發(fā)布中藥定方。據(jù)介紹，新冠病奧密克戎變異株感染屬中醫(yī)“疫”病范疇，病為感受“疫戾”之氣，床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭、肌肉酸痛、咳嗽、干少痰或無痰，咽痛，部患者有腹脹腹瀉、食欲振等，老年人、伴有慢基礎(chǔ)疾病等重型/危重型高危人群可表現(xiàn)為胸悶汗出、納差、便溏或便等癥狀。本病的核心病為“疫毒外侵”，兒童成人基本一致，以上焦變?yōu)楹诵?，主要病位?鼻、肺，亦可累及脾、、大腸、心、肝等多個(gè)腑。一、普通人群預(yù)防方方藥：粵抗2號(hào)。組成：桑葉10g、蘆根15g、薏苡仁20g、桔梗10g、五爪龍20g、薄荷5g（后下）、銀花6g。二、普通人群協(xié)定處方（一）發(fā)蠪蚔、惡寒頭痛身痛、鼻塞流清涕嗅覺減退、咳嗽，痰白，舌苔薄白，脈浮緊。藥：風(fēng)寒解毒方。組成麻黃5g、防風(fēng)10g、羌活15g、紫蘇葉15g、白芷5g、北杏10g、桔梗10g、紫菀15g、前胡15g。加減：若咽痛明顯，可加射15g、牛蒡子10g；若咳嗽明顯，可加枇杷10g。（二）發(fā)熱、頭痛、咽喉腫痛、咳松山、黃、口渴，舌紅苔黃，浮數(shù)。方藥：風(fēng)熱解毒。組成：桑葉10g、防風(fēng)10g、玄參15g、連翹15g、桔梗10g、蘆根15g、太子參20g、甘草5g。加減：若頭痛身痛明顯，可加胡15g、黃芩10g；若咽痛明顯，可加射干15g，玄參10g；若咳嗽明顯，可加炙麻黃5g、浙貝15g。（三）發(fā)熱，朝輕暮重，頭昏腦，身重倦怠，胸悶，惡欲嘔，食欲不振、大便，舌苔黃膩，脈浮滑。藥：祛濕解毒方。組成柴胡15g、威靈仙15g、藿香15g、生薏苡仁30g、紫蘇梗15g、紫蘇葉15g、蒼術(shù)10g。加減：若高熱者，可加生石膏30g（先煎）；若頭痛身痛明顯，加黃芩10g；若咽痛明顯，可加射干15g，玄參10g；若咳嗽明顯，可加炙麻黃5g、浙貝15g。（四）高熱（體溫大于38.5℃），咽痛，頭痛，身痛，口渴心，咳嗽，痰黃稠，尿赤大便秘結(jié)，舌紅苔黃，數(shù)。方藥：清熱解毒方組成：柴胡20g、黃芩15g、連翹15g、藿香15g、石膏30g、杏仁10g、甘草5g、生薏苡仁30g、桔梗10g。加減：若咽痛明顯，可加射干15g，玄參10g；若咳嗽明顯，可加炙麻黃5g、浙貝15g。三、老年（體弱）人群協(xié)定處方面色淡白女娃肢不溫、神疲乏力、胸、氣短、嘔惡、納差、便溏薄，舌淡苔白膩，細(xì)數(shù)無力。方藥：扶正毒方。組成：淡附片10g、干姜15g、五指毛桃20g、皂角刺15g、金銀花15g、廣藿香15g、陳皮5g、炙甘草20g。加減：若出現(xiàn)高熱者，可加生石孟子30-60g、麻黃9g、柴胡15g、青蒿10g；若出現(xiàn)腹脹、煩躁、便等腹氣不通的表現(xiàn)，可生大黃10g、芒硝10g、枳實(shí)10g、厚樸15g；若出現(xiàn)疲倦、氣短、乏力、自汗、納差等狀較重，可加生曬參或參15-30g；若出現(xiàn)面白、惡風(fēng)、肢冷等較，可加大淡附片、干姜量至20g；若出現(xiàn)口干、干咳、咽干等癥狀，加西洋參20-30g、麥冬15g、玄參15g。四、兒童協(xié)定處方（）發(fā)熱為主癥，咳嗽，痛，鼻塞流涕，煩躁哭，舌紅苔黃膩，脈浮數(shù)方藥：健兒解毒方。組：麻黃4g、生石膏12g、杏仁5g、生甘草5g、藿香9g、生薏苡仁15g、蘆根10g、桔梗6g、連翹9g、生山楂10g。加減：若高熱不退，或兼驚惕、煩躁抽搐者，可加羚羊角粉嬰幼兒每次0.15g，3～7歲兒童，每天0.3g，每日1次；若咽痛明顯者，可加黃芩6g、玄參8g；若聲嘶喉鳴者，可加蟬蛻3g、訶子3g；若咳嗽較劇者，加枇杷葉10g、紫菀8g；若腹脹納呆，嘔吐酸腐，可加麥芽12g、谷芽12g、萊菔子10g；若倦怠乏力，少氣懶言多汗者，可加太子參10g，或西洋參5g、炒麥芽12g；若高熱譫妄，有重癥或重癥趨向的，出現(xiàn)邪陷心肝、熱入營(yíng)者，可酌情加用安宮牛丸，嬰幼兒每次1/6丸，3～6歲兒童，每次1/4丸，7～14歲每次1/3～1/2丸，每日1～2次，溶入溫水5ml中口服或鼻飼；若熱入營(yíng)血，癥見壯熱不退，紅目赤，唇赤干裂，肌斑疹，手足硬腫者，舌紅絳如草莓者，可加水角30g，丹皮9g、生地9g。（二）惡寒重，發(fā)熱輕，頭痛鼻塞，咳，舌淡紅苔白膩，脈浮。方藥：健兒散寒方。成：白芷5g、藿香6g、柴胡10g、蘇葉6g、桂枝4g、麻黃2g、石膏15g、前胡6g、甘草4g。加減：若風(fēng)寒夾熱者，伴咽痛，可加翹8g、黃芩6g；若咳嗽重者，可加紫菀8g、白前6g。五、康復(fù)期協(xié)定處方（一）疲倦、乏，汗出，氣短，納差，淡，苔白膩，脈細(xì)弱。藥：參苓白術(shù)散加減。成：太子參30g、炒白術(shù)15g、黃芪15g、炒麥芽20g、陳皮10g、淮山20g、茯苓15g、沙參15g。（二）咳嗽，胸悶，氣短，淡紅，苔白膩，脈沉弦方藥：射干麻黃湯加減組成：炙麻黃5g、前胡15g、杏仁10g、桔梗15g、麥冬10g、射干15g、陳皮5g、蘆根15g、法夏10g。（三）焦慮、心煩、眠，舌淡紅苔少，脈細(xì)方藥：甘麥大棗湯加減組成：女貞子15g、茯神10g、炒白術(shù)15g、陳皮5g、浮小麥30g、麥冬10g、熟棗仁15g、炙甘草10g。（四）注意力不集中、語、易健忘等認(rèn)知障礙舌淡紅，荅白膩，脈弦。方藥：孔圣枕中丹合心散加減。組成：石菖15g、郁金15g、五味子10g、茯苓30g、制遠(yuǎn)志15g、黨參30g。六、中藥煎服方法（一）煎藥用具：盡量用砂鍋、搪瓷、玻璃、銹鋼具，忌用鐵、鋁、器。（二）先將中藥用水浸泡30分鐘，加水量一般超過藥面2－3厘米；“先煎”為先將此藥煮30分鐘，再將其他藥物傾入繼續(xù)煎煮；“后”為其他藥物煮沸10分鐘后，將后下藥物放入煮，煮沸后5分鐘即可。（三）水煎服，每日1劑，每劑水煎450ml（兒童酌減）；每日3次溫服，成人一次150ml，7歲以上兒童一次100ml，7歲及以下兒童一次50ml。（四）服藥期間清淡飲食，保持分的睡眠和休息。 編輯：林清?