劇情簡介
國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)局1月6日印發(fā)《新型冠狀病毒感染診療方案（試行第十）》。第十版診療方案有哪新的變化？針對進一步完善醫(yī)治療相關(guān)內(nèi)容，如何用中治療更有效？國家衛(wèi)生健康組織首都醫(yī)科大學附屬北京醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉、北京大第一醫(yī)院感染科主任王貴強出解答。1.問：第十版診療方案的重要變化有哪些？王強：根據(jù)奧密克戎毒株致病特點、流行特征及新藥研發(fā)展，第十版診療方案重要變主要體現(xiàn)在以下幾個方面：是對疾病名稱進行了調(diào)整，疾病名稱由“新型冠狀病毒炎”更名為“新型冠狀病毒染”，包括無癥狀感染者，包括有癥狀的輕、中、重和重等類型。二是針對重癥高險人群，從原來的60歲及以上調(diào)整為65歲及以上，強調(diào)65歲及以上沒有完成全程疫苗接種的人群是重牡山關(guān)注人。從目前國內(nèi)外數(shù)據(jù)來看，苗接種是降低重癥和死亡風的重要因素，沒有進行疫苗種的或未完成全程疫苗接種老年人、有基礎(chǔ)病的高風險群要繼續(xù)加強疫苗接種。在癥高風險人群中，除了有糖病、冠心病、高血壓等基礎(chǔ)病的患者、腫瘤患者等，又加了持續(xù)透析人群，這類人在疫情高峰期也是容易導致癥和死亡風險的人群。三是再判定“疑似病例”，“疑病例”就是臨床上有流行病、臨床表現(xiàn)，沒有病原學證，但現(xiàn)在病原學證據(jù)已經(jīng)擴為新冠病毒核酸檢測陽性或抗原檢測陽性都可以作為診標準。絕大多數(shù)情況下，不出現(xiàn)因流行病學史、臨床表符合疾病特點但病原學檢測長時間不能明確的情況。針老年人等有重癥高風險人群確診斷陽性以后，要及時向區(qū)報備，給予早期干預，密監(jiān)測病情變化、進行隨訪等做到“關(guān)口前移”。四是調(diào)“出院標準”，不再對感染出院時核酸檢測結(jié)果提出要，由臨床醫(yī)生根據(jù)患者新冠毒感染、基礎(chǔ)疾病或其他疾診療及健康恢復狀況等進行合研判。五是完善了兒童重病例早期預期預警指標，更注低齡兒童，尤其是三歲以兒童，要進行密切監(jiān)測和隨，比如有神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥、奶等重癥傾向的要及時救治六是將未全程接種疫苗的老人加入重癥高危人群，將生體征監(jiān)測特別是靜息和活動的指氧飽和度監(jiān)測指標等加重癥早期預警指標。2.問：第十版診療方案提出進一步善中醫(yī)治療相關(guān)內(nèi)容，具體現(xiàn)在哪些方面？劉清泉：第版診療方案結(jié)合了近三年來中醫(yī)藥進行邊救治、邊研究邊總結(jié)，形成了較完善的新病毒感染治療方案。其中，密克戎輕型感染者“邪毒疏”表現(xiàn)明顯，如渾身疼、乏，針對這些癥候特點，第十診療方案給出了較明確的治方向和方法，更多體現(xiàn)在恢期的治療，如患者在恢復期現(xiàn)明顯咳嗽癥狀，從中醫(yī)角來看，即宣肺、止咳、化痰為醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生提供參考在重癥和危重癥救治中，堅中西醫(yī)協(xié)同救治，如出現(xiàn)嚴高熱時，西醫(yī)和中醫(yī)結(jié)合治能有效縮短病程；危重癥病出現(xiàn)嚴重腹脹時，中醫(yī)稱“明病”，及時給患者用上通瀉辦法；當患者出現(xiàn)循環(huán)衰時，西醫(yī)在使用血管活性藥的同時，中醫(yī)用益氣扶正固辦法，進行中西醫(yī)協(xié)同救治
楊世慶
竹內(nèi)啟雄
倉谷涼一
