新冠病毒感染乙類乙管”后廣州在中醫(yī)藥療方面將有哪舉措？“陽康后如何食補(bǔ)才加快恢復(fù)、提免疫？春節(jié)期能否返鄉(xiāng)看望人？1月10日，圍繞近期熱話題，南方日、南方+記者采訪了7位廣州中醫(yī)藥專家作解。鐘首斌 廣州市衛(wèi)生健康委醫(yī)藥管理處處林麗珠 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一屬醫(yī)院副院長敏 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附噎院內(nèi)分泌科主郭建文 國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制床救治組專家廣東省中醫(yī)院醫(yī)內(nèi)科主任醫(yī)楊京華 國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制合組專家、廣省中醫(yī)院兒科任于林 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)院副院長陳云 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)針灸科主任脾腹瀉者可把淮“當(dāng)飯吃”南日報(bào)、南方+：新冠病毒感染乙類乙管”后廣州在中醫(yī)藥療方面有哪些措？鐘首斌：是要加強(qiáng)中醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治能的建設(shè)。目前州二級以上的立中醫(yī)醫(yī)院全都設(shè)置了發(fā)熱診，住院床位1.2萬余張，重癥床位1087張，比例基本符合國家要求下一步要繼續(xù)強(qiáng)建設(shè)，包括強(qiáng)中醫(yī)藥對重、危重癥病人救治能力。二要加強(qiáng)對基層療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥識的培訓(xùn)指導(dǎo)組織專家下沉基層，指導(dǎo)基醫(yī)務(wù)人員包括庭醫(yī)生，更好開展中醫(yī)藥服。三是要加強(qiáng)醫(yī)藥儲備和新研發(fā)。省市已織專家針對老人、兒童、康期人群等研究定了一批協(xié)定，廣州會指導(dǎo)中醫(yī)院和醫(yī)療構(gòu)做好相關(guān)藥的儲備，確保三個(gè)月以上的備量。南方日、南方+：廣州有沒有中醫(yī)藥新冠康復(fù)門診于林：我院在1月3日組織肺病科、治未病科及針灸科的專籌建新冠康復(fù)診，患者來了后先由人工智的體質(zhì)辨識系形成體質(zhì)報(bào)告再有專家辨病辨證，提供膏、藥膳等，還括針刺、艾灸刮痧、推拿等色療法。南方報(bào)、南方+：近期醫(yī)院的中藥用量如何？林珠：以我院為，近期開方量平日的20倍，近2個(gè)月有超過10萬人次開中藥，小柴胡湯雙解飲、止嗽等開得比較多除了清肺祛濕方藥，五指毛等健脾藥物的用量也有上升特別2022年12月30日以來，我院的柴感冒退熱顆粒崗藿清瘟顆粒共15種院內(nèi)制劑被納入廣東對癥治療新冠毒感染的醫(yī)療構(gòu)中藥制劑調(diào)品種目錄，因能有效預(yù)防和療新冠癥狀而不應(yīng)求。南方報(bào)、南方+：“陽康”后如何補(bǔ)才能提高免力？劉敏：新病毒感染對脾影響很大，可通過食療改善比如淮山，可來切片做菜或放在飯里蒸；姜可以散寒開，可以改善食。有的人病后瘦了，不能急補(bǔ)，要先把脾養(yǎng)好再用補(bǔ)品比如用五指毛、黃芪、人參，煲羊肉、煲都是可以的。性痛經(jīng)或者手冰涼的，可以用當(dāng)歸生姜羊湯，能減輕癥。對陽氣虛衰容易拉肚子，濕表現(xiàn)在外的，可以用冬蟲草、鹿茸煲湯或者用冬蟲夏泡水當(dāng)茶喝。麗珠：中醫(yī)要證論治，講究人因時(shí)因地。人，比如老人并很多基礎(chǔ)病就要扶正祛邪時(shí)進(jìn)行；小孩病情瞬息萬變治療就要及時(shí)因時(shí)，一是晝變化，比如子之后就應(yīng)該休；二是季節(jié)關(guān)，現(xiàn)在是冬天溫肺健脾理氣重要。因地，南地區(qū)濕氣重尤為脾虛，有人腹瀉得厲害可以多吃淮山我常跟病人講可以把淮山“飯吃”。南方報(bào)、南方+：“陽康”后覺得神不如從前，該如何調(diào)養(yǎng)？林：保障優(yōu)質(zhì)充足的睡眠，前不刷手機(jī)，間要足夠黑、夠安靜，盡量11點(diǎn)前入睡。堅(jiān)持適量運(yùn)動，力所能及的運(yùn)，如八段錦、禽戲、瑜伽等中醫(yī)也有很多養(yǎng)方法，如穴按摩、足浴等可用合歡花、瑰花、夜交藤水，有助眠作。但如果情況發(fā)嚴(yán)重，有情低落、興趣減、快感缺失等應(yīng)該到?？凭?。南方日報(bào)、方+：“陽康”后想返鄉(xiāng)過年有哪些方面需注意？劉敏：食住行都要注。注意保暖，得太少容易引入內(nèi)，不做好暖會導(dǎo)致抵抗下降。不要吃冷，避免辛辣盡量清淡、有養(yǎng)，比如橙子以燉熱了吃。要干凈整潔通，注意早睡早，不要熬夜。的方面要保持當(dāng)?shù)幕顒樱_的話保證車內(nèi)當(dāng)通風(fēng)。南方報(bào)、南方+：能否返鄉(xiāng)看望老？郭建文：如家中老人還沒感染過，我建還是不要返鄉(xiāng)望了，可以用種方式表達(dá)關(guān)，盡量不要把毒帶回家里去如果要旅行、鄉(xiāng)，要做自己康的第一責(zé)任，戴口罩、勤手、保持社交離。不建議盲搶購丙種球蛋南方日報(bào)、南+：高齡患者居家治療要注意么？郭建文：是有基礎(chǔ)疾病不要停藥，血血糖等基礎(chǔ)條要管理好；二不要為了增加養(yǎng)而暴飲暴食飲食要平衡；是要根據(jù)體質(zhì)擇中成藥，可到醫(yī)院求診，要因錯誤用藥加重病情。南日報(bào)、南方+：家庭有必要購氧氣機(jī)嗎？郭文：要根據(jù)個(gè)情況而定。新病毒感染的重發(fā)生率非常低如果家中本來有慢阻肺等疾的患者，容易氧的，可以備臺，但一般家沒必要。南方報(bào)、南方+：高齡患者什么時(shí)應(yīng)該送院治療郭建文：要關(guān)老人的氣色、神、活動量和量等，最好用氧儀看看血氧如果低于94，就應(yīng)該盡快送。如果等到呼急促、走不了再送，可能就晚了。如果家出現(xiàn)感染者，盡快給老人做原，連續(xù)做幾，萬一陽了要好早期治療。黃金72小時(shí)”早期用藥很重，拖久了容易成重癥。南方報(bào)、南方+：臨床收治的高齡癥患者的情況何？郭建文：們很多住院患在80歲以上，合并有糖尿病高血壓等基礎(chǔ)，有的還在使免疫制劑，因更容易轉(zhuǎn)重。了西醫(yī)的氧療俯臥位等支持，中醫(yī)還有驅(qū)、宣肺、化濕解毒的做法。正氣有一個(gè)很的方，用30克人參或西洋參加2至3克的陳皮，煲成瘦肉，既好喝又補(bǔ)，把正氣托起，讓患者平穩(wěn)渡最艱難的幾，不轉(zhuǎn)變?yōu)槲?癥，免疫力、氧等就能慢慢復(fù)。另外如果長期便秘的高患者，一定要證大便通暢，48小時(shí)不通的就要干預(yù)，要達(dá)通腹調(diào)腸治肺目的，煲湯可加人參、五指桃、紅參等。方日報(bào)、南方+：高齡患者入后，醫(yī)生建議屬購買丙種球白，如何理性待？郭建文：家第十版診療案中，只有一跟球蛋白相關(guān)新冠用藥，叫靜注COVID-19人免疫球蛋白”，是含治療新冠病毒染的特異性抗的。市場上能到的丙種球蛋是非特異性的沒有循證醫(yī)學(xué)據(jù)支持其對新病毒感染重癥者有效。因此不建議普通市盲目搶購丙種蛋白。免疫球白等血液制品身還有傳播血疾病的風(fēng)險(xiǎn)，果沒有必要，議不要使用。方日報(bào)、南方+：面對新冠病，腫瘤患者有么要注意的地？林麗珠：最在門診，我發(fā)腫瘤患者感染冠病毒的比例正常人還低，讓我很意外。多人是長期吃藥，中藥對調(diào)機(jī)體、提高免力方面確實(shí)有，這也是中醫(yī)未病的理念在揮作用。萬一染了，腫瘤患也是和正常人樣處理，不用分擔(dān)心。如果正在化療敏感腫瘤的，比如白血病、惡性巴瘤等要根治患者，最好是期完成化療，拖久了產(chǎn)生耐、影響治療效；如果是姑息療的，就不一要定時(shí)治療了小孩發(fā)熱可用拿緩解南方日、南方+：中考體育最近很受注，孩子康復(fù)應(yīng)如何恢復(fù)鍛？楊京華：運(yùn)的原則是循序進(jìn)，強(qiáng)度由低高，時(shí)間由短長。過年了，學(xué)生可以自己理一下衣柜，是低強(qiáng)度活動慢跑、騎車、繩等都算中等度運(yùn)動；競技動就算高強(qiáng)度動了。如果運(yùn)后孩子感到不，則說明其尚完全恢復(fù)，此應(yīng)及時(shí)把運(yùn)動強(qiáng)度降低。南日報(bào)、南方+：怎樣觀察孩子否完全康復(fù)？京華：兒童發(fā)迅速，但好起一般比成人快家長應(yīng)密切觀孩子狀況，一精神狀態(tài)，如活潑好動、精飽滿，應(yīng)該問不大；二是消狀況，關(guān)注胃、大小便情況否正常，聞聞子的口氣、看舌苔，看看大是否正常，看睡眠好不好；是心肺功能恢狀況，可以看孩子運(yùn)動耐受力有沒有下降靜息狀況下可數(shù)脈搏，看是在相應(yīng)年齡的常范圍內(nèi)。不年齡兒童心率所不同，小于歲的兒童正常率在110~130次/分，1~3歲的兒童在100~120次/分左右，3歲到7歲的兒童的心率可能在80~100次/分。南方日報(bào)南方+：給孩子按摩退燒可行？楊京華：目小兒推拿已被進(jìn)第十版診療案。開天門、坎宮、揉太陽揉耳后高骨都起到疏風(fēng)解表作用。如果想到退熱、散熱作用，則可以背部的正中線從上往下推背督脈，還可以膀胱經(jīng)，即正線旁開1.5寸、3寸的這兩條線。如果兒童熱的癥狀突出有三種推拿方?！扒逄旌铀?指從腕橫紋推肘橫紋。以前橈、尺側(cè)分內(nèi),則橈側(cè)為三關(guān),尺側(cè)為六腑，“推六腑”是推拿腕橫紋小指側(cè)到肘橫紋側(cè)處的連線，行推拿按摩時(shí)用指腹從肘推腕部；“推三”則有疏風(fēng)解散寒的作用。種推拿方法可相互補(bǔ)充配合到退熱的作用如果患兒是以寒為主則加強(qiáng)推三關(guān)”的力，如果患兒以為主則加強(qiáng)“六腑”的力量一些兒童在發(fā)時(shí)容易煩躁、不好，部分兒會出現(xiàn)化熱生的表現(xiàn)。通過按大魚際和小際之間的小天穴，可以幫助童提高睡眠質(zhì)，如果兒童胃不好，則可以按大魚際、內(nèi)卦等穴位進(jìn)行善。這些方法比較簡單，家可以學(xué)起來。方日報(bào)、南方+：按摩穴位退、放血退燒等否可行？有人吹風(fēng)機(jī)吹大椎退燒，有用嗎陳楚云：退燒數(shù)取雁門、魚等穴位，按摩力量稍微弱了點(diǎn)，可以采取刺、放血等形。但放血有一的危險(xiǎn)性，而要做好消毒，好不要在家里作，可以找專的醫(yī)生。如果己在家里，建改為刮痧，用痧板或湯勺，抹橄欖油或者蛋清，把穴位到發(fā)紫就行。椎穴是一個(gè)可退燒的穴位，于風(fēng)寒引起的燒，可以針灸拔罐、放血等熱風(fēng)能打開毛，有疏風(fēng)的作，對退燒有一幫助。南方日、南方+：有沒有止咳的穴位陳楚云：有，且效果快速及。比如少商穴在拇指末端橈、大拇指指甲一點(diǎn)的地方，另一個(gè)手按壓到氣順為止。有孔最穴，在臂掌面橈側(cè)，尺澤與太淵連上，腕橫紋上7寸，用拇指按1-3分鐘，可以讓咳嗽停止【記者】 鐘哲 編輯：