1月7日，貴州黔東南，醫(yī)務(wù)人員進(jìn)村入戶開展診巡診。視覺中國供圖肅省武威市古浪縣定寧基層醫(yī)生送藥上門。受者供圖安徽省淮南市壽堰口鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院為發(fā)村民提供診療服務(wù)。陳/攝安徽省淮南市壽縣堰口鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院為老人行抗原檢測。陳彬/攝1175位老人的健康防線，是由13個工作小組的26個人拉起來的。李和群是其中的一位。作燭光徽省淮南市壽縣炎劉鎮(zhèn)劉街道的黨總支副書記她從2022年年底開始，就要和村醫(yī)、女虔干部起為老人上門送藥。按縣里安排，街道為轄區(qū)老人免費(fèi)發(fā)放每人兩片退燒藥，還要對老人基病信息進(jìn)行梳理?！肮?病病情穩(wěn)定的5人，不穩(wěn)定的1人，高血壓病情穩(wěn)定的181人，不穩(wěn)定的94人……”2023年1月4日，她和同事跑了2個村組和一個片區(qū)，直到傍晚才回到辦公室。一時間，甘肅省古浪縣寧鎮(zhèn)560戶老年人家庭收到了鎮(zhèn)上工蓋國人員配的“健康包”。定寧鎮(zhèn)委副書記楊志超走訪了十個家庭，琢磨著要將送藥上門”持續(xù)做下去疫情防控政策優(yōu)化以來農(nóng)村成為疫情防控和醫(yī)服務(wù)保障的重點(diǎn)地區(qū)。國農(nóng)村地域廣袤，人口集，送藥上門是農(nóng)村防中的重要工作之一。除之外，還有很多人都走這健康的“最后一公里上?！?—一戶不漏上門，送藥束并不是關(guān)愛結(jié)束在定鎮(zhèn)，送藥活動開展前，地就做了摸排，將生活難、行動不便、子女不的獨(dú)居老人列為“重點(diǎn)群”。同時和衛(wèi)健部門通，采買了一些“單價高卻實(shí)實(shí)在在起作用”急需藥品，免費(fèi)發(fā)放，購資金由鎮(zhèn)上籌措，全7個行政村的村集體經(jīng)濟(jì)有盈利，村京山也主動出用于公益事業(yè)。在位于北的安徽蚌埠市，市鄉(xiāng)振興局瞄準(zhǔn)重點(diǎn)人群，11.48萬名脫貧人員和監(jiān)測對象的弄明藥“兜”。該市搭建市、縣（）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村（居四級工作網(wǎng)絡(luò)，僅用兩時間緊急調(diào)配退燒藥品68.9萬片。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村（居）干部、駐村武羅隊、鄉(xiāng)村振興專干、網(wǎng)員和家庭醫(yī)生分赴該市縣六區(qū)，確保發(fā)放不漏戶、不少一人。家庭簽醫(yī)生同時指導(dǎo)科學(xué)用藥蚌埠五河縣大新鎮(zhèn)郭府黨總支書記郭飛回憶，年12月25日至今年1月7日，村里經(jīng)歷了艱難的抗疫時刻，常住的3600余人中，有約90％人口感染。重癥患者不20人，大多是有基礎(chǔ)病的老年人。送藥羊患門就在這個時候展開的。村提前一周摸排送藥數(shù)據(jù)制作清單，大伙分為13個小組，挨家挨戶上門藥。冬天氣溫低，考慮一些老人本身有基礎(chǔ)疾，村干部還自掏腰包買其他對癥的藥品?！坝?人囤藥，還有人亂吃藥上門一方面讓老百姓知防疫政策和形勢，同時減少他們的焦慮情緒。郭飛說，補(bǔ)充醫(yī)療資源基層防疫的重要環(huán)節(jié)，藥結(jié)束并不意味著關(guān)愛束。眼下，很多“五保”子女還沒有返鄉(xiāng)，一孤寡老人居住分散，是疫工作重點(diǎn)關(guān)注的對象村干部聯(lián)合鄉(xiāng)村振興工隊上門詢問老人是否生，吃完藥后是否見效，果老人身體不適，還要他們及時分級送醫(yī)。基“網(wǎng)格醫(yī)生”線上線下防線“兜底”林俊義是州福清市龍江街道安民的村醫(yī)，近兩天，他才覺村衛(wèi)生所的發(fā)熱患者數(shù)有所回落。村里常住口有2000多人，配備村醫(yī)1名。除了線下看診，林俊義還在微信群里村民答疑?！按迕裨谖?群里的問題主要圍繞新感染癥狀以及如何用藥。我通常一邊線下看診一邊抽空線上回復(fù)?！?于精準(zhǔn)防疫需要，龍江道以轄區(qū)村（社區(qū)）為位設(shè)置若干個居家治療務(wù)網(wǎng)格，每個網(wǎng)格至少排 1 名基層干部及1名村醫(yī)或簽約家庭醫(yī)生行服務(wù)。微信群是這些網(wǎng)格醫(yī)生”和群眾聯(lián)絡(luò)重要載體。街道還組織網(wǎng)格內(nèi)的醫(yī)療從業(yè)人員醫(yī)藥機(jī)構(gòu)工作人員組成醫(yī)聯(lián)體”線上咨詢志愿務(wù)隊。截至2022年12月31日，已有31位醫(yī)務(wù)工作者加入。記者微信群中看到，居民們了針對新冠感染癥狀問之外，還有人為孩子尋退燒藥，詢問抗原檢測用方法、感染后何時能種疫苗加強(qiáng)針等。在江省上饒市萬年縣的基層生院，家庭醫(yī)生團(tuán)隊在網(wǎng)格化”健康管理基礎(chǔ)，與慢性病患者或其家建立互動溝通渠道，開線上隨訪服務(wù)。對于基的醫(yī)生來說，線上的工只是其中一部分。最近甘肅省隴南市兩當(dāng)縣西鎮(zhèn)三坪村村醫(yī)郭紅學(xué)每都要走2萬多步，更新自己手中的“女薎碼檔案”檔案里記錄著村里的未陽性患者，還有一些65歲以上患有嚴(yán)重基礎(chǔ)性病的老年人。他需要了這些人的身體狀況，配藥品、上門治療。對于他一些重點(diǎn)人群，來不實(shí)地走訪的，他也會通電話、微信進(jìn)行聯(lián)絡(luò)和緒疏導(dǎo)。一天下來，46歲的郭紅學(xué)還不能休息要將了解到的信息發(fā)到衛(wèi)生院和西坡鎮(zhèn)各村村組建的微信群里，并在一時間將“衛(wèi)生院來了么藥品”“家里如何通消毒”“食療方法”等息轉(zhuǎn)發(fā)到村里工作群。坡鎮(zhèn)有4800多名村民，其中，65歲以上的老年人有600多人，登記在“紅碼檔案”里的人累計達(dá)到1300余人。為了掌握全鎮(zhèn)居民的健情況，院長馮志遠(yuǎn)和其10名醫(yī)護(hù)人員的工作量跟著翻了倍。他們幫助醫(yī)處理相對復(fù)雜的病例隨村醫(yī)上門開展救治。當(dāng)縣衛(wèi)健局也統(tǒng)一給鄉(xiāng)配備了指夾式血氧儀、氣袋。馮志遠(yuǎn)觀察到，至目前，西坡鎮(zhèn)暫時沒出現(xiàn)老年人轉(zhuǎn)重癥的情。這兩天，來鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)的發(fā)熱病人數(shù)量下降從之前日均接診30多人，下降到不到20人。如何快速識別重癥患者乘厘清市龍江街道天寶社區(qū)生中心高雪琴介紹，當(dāng)將《新冠肺炎相關(guān)風(fēng)險康評估標(biāo)準(zhǔn)》表格發(fā)給生供對照勾選，根據(jù)是接種疫苗、是否有基礎(chǔ)病、年齡是否超過80歲等選項(xiàng)打分判斷“紅黃”三類風(fēng)險人群。“除診療，一線醫(yī)生防疫工的另一大重點(diǎn)就是快速別重癥患者?！备哐┣?。除了精細(xì)分類分診，共享思維”也在防疫資調(diào)配中得到運(yùn)用。江西吉安市新干縣推出“共藥箱”計劃，倡導(dǎo)社區(qū)民（村民）在滿足自身家人的需求外，以無接的方式，將多余的感冒退燒、消炎鎮(zhèn)痛等常用品捐贈給社區(qū)“共享藥”，讓防疫資源發(fā)揮最作用。該計劃推出半個以來，有效縮短了居民村民）用藥等待時間。干縣將“共享藥箱”推到全縣的所有村（社區(qū)、物業(yè)委員會等。據(jù)不全統(tǒng)計，全縣已受捐退藥、口罩、醫(yī)用酒精等疫藥品和物資1000余件，2300余名群眾從中受益。除了線下實(shí)體享藥箱，新干縣還創(chuàng)建線上虛擬藥品資源庫，縣134個行政村和縣城8個社區(qū)實(shí)現(xiàn)了“共享藥箱”全覆襪。春節(jié)返鄉(xiāng)員大流動，基層醫(yī)療如應(yīng)對即將到來的春節(jié)返潮和人員流動，對農(nóng)村疫提出新的挑戰(zhàn)。為應(yīng)這一波考驗(yàn)，甘肅省隴市西坡鎮(zhèn)副鎮(zhèn)長梁驍介，連日來，全鎮(zhèn)通過入走訪、打電話或者發(fā)視的方式，對轄區(qū)內(nèi)的重人員和重點(diǎn)場所防疫相信息進(jìn)行登記，并由村部和黨員組成的志愿服隊及時為重點(diǎn)人群購送活和醫(yī)療物品。該鎮(zhèn)的民事直說”平臺也發(fā)揮作用?！懊袷轮闭f”平以農(nóng)村黨員和群眾代表成的“網(wǎng)格員”管理制為依托，將每個村劃分若干網(wǎng)格，黨員干部擔(dān)網(wǎng)格長和網(wǎng)格員，及時門收集群眾訴求。每月10日，是村里固定的“說事日”，鎮(zhèn)、村干部龜山場集中辦理群眾關(guān)心的難問題。前不久，網(wǎng)格摸排了解到，轄區(qū)內(nèi)即返鄉(xiāng)的一家4口中有2人感染，外出不便，就提幫他們采買好了生活物。甘肅省古浪縣定寧鎮(zhèn)委副書記楊志超介紹，一步，鎮(zhèn)上還將協(xié)同醫(yī)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，落實(shí)“家庭約醫(yī)生”制度，進(jìn)一步大老年人疫苗接種工作推動力度?！拔覀冞€將導(dǎo)各村組建志愿者團(tuán)隊重點(diǎn)對留守老人、生活難群眾等特殊群體進(jìn)行愿關(guān)愛服務(wù)。”“未來段時間，村一級開展靈宣傳很重要。村工作群喇叭廣播和村干部朋友全部派上用場，科普科用藥知識。網(wǎng)格員和村部每天和包保對象見一，知曉對方生活和身體況?！惫w覺得，要加對重點(diǎn)人群健康狀況的態(tài)監(jiān)測，同時還要加強(qiáng)廣場、露天場所、養(yǎng)殖所等人員聚集場所的消清潔。對于如何應(yīng)對春人員流動可能引發(fā)的感，福州福清市龍江街道民村村醫(yī)林俊義認(rèn)為，層醫(yī)療機(jī)構(gòu)一方面配合委會對返鄉(xiāng)人員做好健監(jiān)測；另一方面盡量備醫(yī)療設(shè)備和藥品。目前開藥是按要求拆分成小量包裝分發(fā)，盡量保證家緊急時刻都能用上藥中青報·中青網(wǎng)記者 王海涵 王豪 陳卓瓊 田宏煒 通訊員 楊浩 來源：中國青年報 編輯：秦?