為期4天的2022國家醫(yī)保藥品目錄判1月8日在北京落下帷。國家醫(yī)保醫(yī)藥管理司責(zé)人對(duì)新冠療藥物談判況進(jìn)行回應(yīng)此次進(jìn)入談的新冠治療物共3種，其中阿茲夫定、清肺排毒粒談判成功輝瑞奈瑪特片／利托那片（Paxlovid）組合包裝因報(bào)高未能成功相比前兩年參與本次醫(yī)談判的藥品量明顯增多根據(jù)國家醫(yī)局此前發(fā)布名單，今年過形式審查有343種藥品，包括目外新增品種198個(gè)，目錄內(nèi)續(xù)約品藥145個(gè)。此外，還有款抗癌藥、值罕見病藥等大病用藥與今年的國醫(yī)保談判。次醫(yī)保談判則并無特別化，藥企經(jīng)兩輪報(bào)價(jià)，過醫(yī)保底價(jià)115％會(huì)出局，落入范圍繼續(xù)談判，終形成談判格。不過，年國家醫(yī)保判首創(chuàng)的兩新規(guī)則——簡易續(xù)約”非獨(dú)家藥品價(jià)”備受關(guān)。“簡易續(xù)”“非獨(dú)家品競價(jià)” 兩大新規(guī)首次施因疫情等故，2022年國家醫(yī)保判被推遲到2023年1月5日至8日舉行。談判期，每天早上8點(diǎn)左右，談會(huì)場外便聚了等待入場醫(yī)藥企業(yè)談代表，他們著包，手持有草稿紙、算器的文件，聚在一起隊(duì)簽到。中報(bào)·中青網(wǎng)者從現(xiàn)場獲，4天的國家醫(yī)保談判期，每天的側(cè)點(diǎn)有所不同首日談判側(cè)抗病毒、呼類、麻醉類品；1月6日側(cè)重心血管骨科及免疫病類藥品；1月7日的重點(diǎn)集中于罕見和腫瘤領(lǐng)域是本次談判重點(diǎn)之一；后一天的談則以中成藥主。通常情下，每家藥談判時(shí)間在20－30分鐘左右。談判束后，不少與談判的藥代表表示“覺不錯(cuò)”“力不大”“幅在預(yù)期之”，還有藥代表稱“國支持力度很”。除了藥代表，談判場外還聚集不少醫(yī)藥行人士。一位藥行業(yè)分析在現(xiàn)場對(duì)記表示：“今我尤其關(guān)注簡易續(xù)約’情況。”“易續(xù)約”是年醫(yī)保談判新增亮點(diǎn)之。2022年6月29日，國家醫(yī)保局布《談判藥續(xù)約規(guī)則》明確了獨(dú)家種簡易續(xù)約則。根據(jù)規(guī)，協(xié)議將于2022年12月31日到期，并同時(shí)滿獨(dú)家藥品、協(xié)議期基金際支出未超基金支出預(yù)（企業(yè)預(yù)估，下同）的200％、未來兩年的基金出預(yù)算增幅理等5項(xiàng)條件的藥品，可進(jìn)行簡易續(xù)，續(xù)約有效為兩年。有內(nèi)人士分析“簡易續(xù)約有助于簡化判流程，提續(xù)約效率，解行政審批企業(yè)申報(bào)的力。有部分增適應(yīng)癥的新藥有望不重新談判，是通過“簡續(xù)約”規(guī)則接納入醫(yī)保這對(duì)于藥企言是一項(xiàng)重的利好。一參與“非獨(dú)藥品競價(jià)”藥企代表對(duì)者表示，他的談判并不順利：“大一直在‘出’，就看價(jià)能有多低。“非獨(dú)家藥競價(jià)”是本醫(yī)保談判的一項(xiàng)新規(guī)。非獨(dú)家藥品價(jià)規(guī)則》指，藥品通過價(jià)納入藥品錄的，取各業(yè)報(bào)價(jià)中的低者作為該用名藥品的付標(biāo)準(zhǔn)。如業(yè)報(bào)價(jià)低于保支付意愿70％，以醫(yī)保支付意愿70％作為該藥品的支付準(zhǔn)。這就意著，如果某家參與“非家藥品競價(jià)的藥企報(bào)價(jià)低，其他藥也會(huì)被動(dòng)以一低價(jià)進(jìn)入保?？拱┧?罕見病藥等為談判重點(diǎn)據(jù)國家醫(yī)保此前公布的單，2022國家醫(yī)保談共有343種藥品正式通形式審查，中包括198種目錄外西和中成藥與145種目錄內(nèi)西藥和中成。輝瑞公司新冠口服藥Paxlovid、上百萬元一針的CAR－T類藥物、PD－1／PD－L1類抗腫瘤藥物、值罕見病藥等備受關(guān)注1月8日夜間，國家醫(yī)保發(fā)布消息，Paxlovid最終因生產(chǎn)企業(yè)輝瑞投有限公司報(bào)高，談判未成功。此前Paxlovid已于2022年2月1日獲國家藥局附條件批，北京、上等地也將Paxlovid納入臨時(shí)醫(yī)。根據(jù)近期家醫(yī)保局會(huì)有關(guān)部門聯(lián)印發(fā)的《關(guān)實(shí)施“乙類管”后優(yōu)化型冠狀病毒染患者治療用醫(yī)療保障關(guān)政策的通》《新型冠病毒感染診方案（試行十版）》中所有治療性物，包括Paxlovid、阿茲夫定、莫諾拉韋囊、散寒化顆粒等，醫(yī)都將臨時(shí)性付到2023年3月31日。本次談判第二天和第天迎來重頭，其間參與判的企業(yè)包拜耳醫(yī)藥、洋醫(yī)藥、西楊森、揚(yáng)子藥業(yè)、海融藥、濟(jì)川藥、百濟(jì)神州先聲藥業(yè)、實(shí)生物等。家醫(yī)保局此公布的通過步形式審查藥品名單顯，這些企業(yè)與談判的藥涉及多款抗藥，以及部罕見病高值物。本次參國家醫(yī)保談的還有19款罕見病用藥包括治療脊性肌萎縮癥SMA）、Castleman病、法布雷病、戈謝、多發(fā)性硬等罕見病的品。例如，氏制藥的SMA藥物利司撲蘭口服溶液散參加了去的國家醫(yī)保判，但最終能成功。山省藥械采購臺(tái)顯示，此羅氏制藥已利司撲蘭口溶液用散的格從6．38萬／支降至1．45萬／支。自2018年以來，國醫(yī)保局通過判將19種罕見病藥納入保藥品目錄平均降幅達(dá)52．6％。2021年醫(yī)保談判中，渤公司研發(fā)生的SMA治療藥物諾西那鈉注射液從70萬／針降至3．3萬／針，當(dāng)時(shí)國家保局談判代張勁妮的發(fā)“每一個(gè)小體都不該被棄”感動(dòng)了多人。（中報(bào)·中青網(wǎng)習(xí)記者 裴思童 劉胤衡窮奇