各市衛(wèi)生康委（中藥管理局，委屬各位、省屬生健康事各單位：貫徹落實(shí)中央、國院決策部，進(jìn)一步揮中醫(yī)藥新型冠狀毒感染醫(yī)救治中的色優(yōu)勢(shì)，善新冠病感染后人易出現(xiàn)的志、心理題，我委定了《山省新型冠病毒感染西醫(yī)結(jié)合心調(diào)適方》，現(xiàn)印給你們，結(jié)合實(shí)際廣應(yīng)用。東省衛(wèi)生康委員會(huì)2023年1月10日（信息公開式：主動(dòng)開）山東新型冠狀毒感染中醫(yī)結(jié)合身調(diào)適方案對(duì)非重點(diǎn)群的早期冠病毒感者，輕、、重型病可參照《型冠狀病感染診療案（試行十版）》山東省新冠狀病毒炎中醫(yī)藥治方案（2022優(yōu)化第二版）《山東省型冠狀病感染“乙乙管”階中西醫(yī)結(jié)醫(yī)療救治作手冊(cè)》推薦的中藥或中藥定方進(jìn)行療，重型危重型病出現(xiàn)精神理病變時(shí)聯(lián)合急診重癥醫(yī)學(xué)及精神心科醫(yī)師會(huì)。輕、中病例出現(xiàn)心病癥時(shí)在中醫(yī)整觀念指導(dǎo)，根據(jù)情病的標(biāo)本急，選擇藥穴位心治療，身共調(diào)。一中醫(yī)調(diào)適案（一）藥調(diào)適。新型冠狀毒感染診方案（試第十版）《山東省型冠狀病肺炎中醫(yī)防治方案2022優(yōu)化第二版》及《山省新型冠病毒感染乙類乙管階段中西結(jié)合醫(yī)療治工作手》協(xié)定方礎(chǔ)上，推辨證加選物，口服熏鼻并用1．焦慮恐懼，膽小驚，緊張汗，辨證選防風(fēng)10g、貫眾9g、茯神21g、制百合15g、制遠(yuǎn)志9g、北沙參15g、五味子6g。2．情緒低，憂思嘆，氣短乏，咽喉不，辨證加柴胡6g、郁金15g、姜半夏9g、厚樸6g、紫蘇12g、茯神24g、制遠(yuǎn)志15g、薄荷9g。3．失眠心煩，夢(mèng)驚悸，頭嘔惡，食痰多，辨加選清半9g、陳皮9g、茯苓15g、枳實(shí)9g、竹茹9g、黃連3g、制遠(yuǎn)志9g、柏子仁15g。4．入睡困難，煩咽干，悸多夢(mèng)，暈耳鳴，膝酸軟，熱盜汗，證加選黃9g、黃芩12g、白芍15g、阿膠9g、雞子黃2枚。5．夜間難寐，晝神倦，納減少，心痞滿，神恍惚，辨加選清半9g、秫米30g、茯神24g、柏子仁18g、神曲12g。6．疫邪勞復(fù)心神不安，疫邪已，脈證俱，梳洗沐，多言妄，發(fā)熱，證復(fù)起，不沉實(shí)。證選方茯24g、酸棗仁15g、當(dāng)歸9g、制遠(yuǎn)志9g、桔梗21g、白芍9g、生地黃15g、陳皮15g、龍眼肉9g、甘草6g。7．養(yǎng)神定志顆。在新冠毒感染中臨證中，據(jù)疾病階疫病與情病癥的標(biāo)緩急，辨選用養(yǎng)神志顆粒方，形志共，防治康體，既可有效緩解者的焦慮恐懼、緊、失眠等志異常，能減輕瘟外感兼以利頭目癥，達(dá)到軀與心理、理同步康之目的。能主治：益肝膽，志助勇，以清利頭之效。用新冠病毒染過程中或?qū)δ撤N物或特殊境應(yīng)激過，產(chǎn)生異強(qiáng)烈的焦、恐怖、避、不寐癥見畏恐驚，緊張汗，睡眠寧，多夢(mèng)沖動(dòng)易怒手足欠溫頭目不利證候者。法用量：后溫水沖。4－14歲，一次1袋；14－18歲，一次2袋，一日2次；18歲以上成人，一次4－5袋，一日2次；或遵醫(yī)囑。二）針灸治。1．針灸虛證用法，實(shí)證瀉法。（1）驚證應(yīng)。針刺，水溝、內(nèi)、神門、商；留針30分鐘，每日一次。2）焦慮恐懼。針刺瀉內(nèi)關(guān)、谷、行間風(fēng)池穴，神門、腎、太溪；針30分鐘，每日一。（3）疫后頭痛。刺，瀉風(fēng)、風(fēng)府、缺、支溝太沖；留30分鐘，每日一次艾灸，風(fēng)、太陽穴每次40分鐘，隔日次。（4）疫后神倦力。針刺補(bǔ)中脘、脘、氣海關(guān)元，太、足三里留針30分鐘，每日次。艾灸神闕、足里；每次40分鐘，隔日一次。5）疫后胸悶憋氣。刺，瀉內(nèi)、太沖、門、膻中、膈俞穴補(bǔ)足三里、中府穴留針30分鐘，每日次。艾灸膏肓、肺；每次40分鐘，隔一次。（6）疫后失。針刺，補(bǔ)平瀉神、內(nèi)關(guān)、會(huì)、四神；留針30分鐘，每一次。2．耳穴壓豆1）焦慮恐懼。取穴、腎、腦神門、皮下、肝；次按壓3分鐘，每日3次。（2）孤獨(dú)抑郁取穴心、感、皮質(zhì)、神門、、脾、腎每次按壓3分鐘，每5次。（3）疫后頭。取穴枕膀胱、腎神門、交、皮質(zhì)下頭痛1穴；每次按壓3分鐘，每5次。（4）疫后神乏力。取肝、脾、、三焦、分泌；每按壓3分鐘，每日5次。（5）疫后胸悶憋。取穴心肺、肝、、神門、椎、交感每次按壓3分鐘，每5次。（6）疫后失。取穴神、心、脾腎、皮質(zhì)、枕、交、內(nèi)分泌神經(jīng)衰弱；每天自按壓2～3次，每次穴30秒。上述治療日進(jìn)行1次，5次為1個(gè)療程。3．香薰。蘇葉、貫、艾葉、冬花各60克，煎湯蒸或香囊戴。二、理調(diào)適方積極溝通增強(qiáng)信心堅(jiān)定意志支持引導(dǎo)主；配合志疏導(dǎo)，言勸說，疑解惑，心靜默，示從欲，精變氣；段錦，太拳，志意適音樂療，勞逸結(jié)；必要時(shí)神科會(huì)診1．呼吸調(diào)節(jié)法當(dāng)出不良情緒，閉上眼，深吸氣然后把氣慢呼出來再深呼氣…如此持幾個(gè)循環(huán)呼吸會(huì)變平穩(wěn)，人平靜下來2．轉(zhuǎn)移法將注意力消極情緒事情上轉(zhuǎn)開，去看書，聽聽樂等，或想想曾經(jīng)自己開心事情，就積極起來3．拍手法手掌心相，簡(jiǎn)單的來拍去，是有名的聲納氣功。通過疏經(jīng)絡(luò)，震脈氣，加血液循環(huán)從而提高體免疫功。4．正念冥想有意地將注意投注于當(dāng)內(nèi)在或外的體驗(yàn)上并不加評(píng)地接受自調(diào)節(jié)的方，讓身心松。如抑、焦慮等適情緒持存在，不沮喪，及向心理熱及專業(yè)醫(yī)尋求幫助三、西醫(yī)適方案感新冠病毒出現(xiàn)意識(shí)礙（譫妄、失眠、神病性癥、情緒癥和行為紊等精神癥，必要時(shí)考慮使用靜催眠藥抗精神病、抗抑郁等對(duì)癥治。1．伴發(fā)焦慮、失癥狀時(shí)，拉西泮、沙西泮、司唑侖、達(dá)唑侖和普唑侖等二氮?類靜安眠藥為首選。2．急性創(chuàng)經(jīng)歷的患建議選用有抗組胺用的抗抑藥（如多平6－12mg）或抗精神病藥如喹硫平6－12mg）鎮(zhèn)靜催。3．呼吸抑制患者發(fā)的入睡難、夜間醒或早醒首選佐匹隆和右佐克隆等抗慮和致肌松弛作用的非苯二?類藥物4．抑郁情緒嚴(yán)重者出現(xiàn)強(qiáng)烈自殺企圖行為，要時(shí)給予抗郁藥治療伴有明顯慮、失眠早期可聯(lián)苯二氮?藥物；伴明顯遲滯缺乏動(dòng)力患者，可擇5－羥色胺和去甲上腺素再取抑制劑SNRIs），伴有眠的患者可選擇曲酮或米氮晚上服用