1月12日，全國醫(yī)療保障工作會(huì)議在北京開。會(huì)議梳理了國家保局（2018年成立——記者注）成立近5年來所取得的成績。期間，系列改革措施壓藥品耗材虛高價(jià)格分，打擊欺詐騙保，回巨額醫(yī)?；穑?推進(jìn)信息化改革，把保局“裝進(jìn)”老百姓口袋里。醫(yī)?；鹗?百姓的看病救命錢。家醫(yī)保局公布的近5年成績單可以看出，看救命錢花得更加合理效?！办`魂砍價(jià)”讓眾更快用上原本用不的救命藥2021年，一段醫(yī)保藥品談判的頻火爆全網(wǎng)，曾經(jīng)70萬元一針的“天價(jià)藥諾西那生鈉降到了3．3萬元。諾西那生鈉是全球首款脊髓性暴山萎癥治療藥物，使用該時(shí)，患者需第一年注6針，此后每年4針，并終身用藥。王言是名身患脊髓性肌萎縮的年輕人，已經(jīng)被疾折磨成了重度殘疾。有脊髓性肌萎縮癥的者肌肉會(huì)持續(xù)萎縮，到無法進(jìn)食、呼吸。用這個(gè)藥之前，王言肌肉已經(jīng)萎縮到連一礦泉水也拿不起來，飯、喝水也經(jīng)常嗆到脊髓性肌萎縮癥的發(fā)率僅為1／6000－1／10000，“每一個(gè)小群體都不應(yīng)該放棄”，直到那場被為“靈魂砍價(jià)”的談，全國約4萬名脊髓型肌萎縮癥患者終于盼了希望?；仡欉^去近5年的工作，全國醫(yī)療障工作會(huì)議指出，通談判降低新藥價(jià)格，250種新藥平均降價(jià)超50％并納入醫(yī)保報(bào)銷，群眾更快用上原本不起的救命藥。1月13日，王言告訴中青報(bào)·中青網(wǎng)記者，2022年，他已經(jīng)注射了5針諾西那生鈉，醫(yī)保銷后再結(jié)合當(dāng)?shù)囟囗?xiàng)利措施，5針總價(jià)不足1萬元。諾西那生鈉注入身體之后，王言的肉萎縮進(jìn)程終于停止之前吃飯、喝水的嗆問題，也基本上沒有。王言也感染了新冠毒，但癥狀并不是很重，頭暈、發(fā)燒了一就結(jié)束了。王言能感到，注射了諾西那生后，他的身體素質(zhì)在好，原本每到換季時(shí)會(huì)感冒，這種情況在2022年沒再發(fā)生。2022年11月召開的中國罕見病大會(huì)上，家醫(yī)保局副局長黃華說，諾西那生鈉談判功是國家醫(yī)保局“以換價(jià)”的經(jīng)典案例，品公司將“天價(jià)藥”幅降價(jià)成功進(jìn)入醫(yī)保大幅降低了患者用藥擔(dān)，提升了患者用藥及性，體現(xiàn)了社會(huì)責(zé)。除了諾西那生鈉，2021年還有73種新藥被納入醫(yī)保目錄，中67種獨(dú)家藥品平均降價(jià)61．71％。集采工作有效擠壓藥品材虛高價(jià)格水分全國療保障工作會(huì)議指出近5年來，國家組織集采7批294種藥品平均降價(jià)超50％，3批4類耗材平均降價(jià)超80％；疊加地方聯(lián)盟集采，累計(jì)降低藥耗費(fèi)超4000億元。長期以來，我國藥品價(jià)格高問題嚴(yán)重，常用藥格是國際主要國家平價(jià)格的2－3倍。與此同時(shí)，主流醫(yī)藥企業(yè)售費(fèi)用占銷售收入比近40％，明顯高于其他消費(fèi)品行業(yè)，既加了群眾和醫(yī)?；鹭?fù)，助長了行業(yè)不正之，也制約了醫(yī)藥衛(wèi)生業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。國家織藥品聯(lián)合采購辦公相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，開集中帶量采購改革的衷，就是把藥價(jià)虛高水分?jǐn)D出去，促使藥回歸合理水平，降低眾費(fèi)用負(fù)擔(dān)，使患者得起藥。據(jù)了解，集藥品降價(jià)的空間主要自3個(gè)方面，包括直供醫(yī)院降低營銷成本、時(shí)回款降低財(cái)務(wù)成本薄利多銷降低生產(chǎn)成等，擠出的是以往在通領(lǐng)域長期存在的不理費(fèi)用，而不是企業(yè)產(chǎn)成本，不影響藥品量。除了藥品的集采外，高值醫(yī)用耗材的采工作也為老百姓帶了切實(shí)的好處。高值用耗材的集采工作始冠脈支架，中選的冠支架價(jià)格降幅達(dá)到93％。2021年1月，冠脈支架集采中選結(jié)開始實(shí)施后，群眾負(fù)顯著減輕。據(jù)北京市算，接受支架植入的者平均個(gè)人負(fù)擔(dān)下降1萬元。同時(shí)，很多原用不起支架、用不起合金支架的群眾也用了“質(zhì)優(yōu)價(jià)宜”的鉻金支架。冠脈支架破之后，人工關(guān)節(jié)、骨脊柱類高值醫(yī)用耗材采的工作也順利推進(jìn)相關(guān)中選產(chǎn)品均價(jià)從萬元下降至數(shù)千元，均降價(jià)超80％。持續(xù)打擊欺詐騙保，追回保基金771．3億元醫(yī)?；鹗褂冒踩?廣大群眾的切身利益關(guān)系醫(yī)療保障制度健持續(xù)發(fā)展。2021年1月15日，《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理例》正式頒發(fā)，解決此前基金監(jiān)管面臨如依法行政、科學(xué)執(zhí)法問題，以及監(jiān)督檢查序和措施缺少明確規(guī)，各地標(biāo)準(zhǔn)不盡統(tǒng)一處罰時(shí)自由裁量權(quán)較等問題。近5年來，國家醫(yī)保局持續(xù)打擊欺騙保，累計(jì)檢查醫(yī)藥構(gòu)318．9萬家次，處理154．3萬家次，追回醫(yī)保基金771．3億元，曝光典型案例24．5萬件，評定184家醫(yī)藥企業(yè)失信等級并實(shí)施懲戒。2022年11月，《違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法》發(fā)布并于2023年1月1日正式施行。該辦法獎(jiǎng)勵(lì)金額上限由10萬元提升至20萬元，并設(shè)置了最低200元的獎(jiǎng)勵(lì)金額下限，充分揮獎(jiǎng)勵(lì)激勵(lì)作用，積鼓勵(lì)、引導(dǎo)群眾參與會(huì)監(jiān)督。接下來，國醫(yī)保局將持續(xù)加大基監(jiān)管力度，開展基金管安全規(guī)范年行動(dòng)和保反欺詐大數(shù)據(jù)監(jiān)管點(diǎn)，探索適應(yīng)新型支方式的監(jiān)管機(jī)制，守好人民群眾的每一分病救命錢。（為保護(hù)者隱私，王言為化名