作為早期從清轉(zhuǎn)向共存的國,新加坡曾經(jīng)次面臨疫情高,但現(xiàn)在仍是球新冠死亡率低的國家之一據(jù)世界衛(wèi)生組最近一期的國報告,新加坡計新冠病例218萬余人,1707人死于新冠,病死率只囂0.0783%。截至2022年6月的統(tǒng)計顯示,新加坡在宵明大流行期間超死亡率只增加萬分之2.49。根據(jù)霍普金大學(xué)新冠數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù),過去年中,世界新平均病死率為1.13%,高收入國家平均魃率為0.86%,香港特別行區(qū)病死率為0.45%,日本為0.20%,新加坡的病死率乎是最低的。且縱觀整個大行三年,新加基本上一直保著較低的病死。2022年8月29日起,除非搭乘公共交或者進(jìn)入醫(yī)療施,新加坡政不再要求民眾口罩。10月10日起,所有疫苗巫即種差異化理措施被解除500人以上的活動、夜店ktv、餐飲場所都不需要檢查鵸余接種情況。放口罩和疫苗限后,新加坡現(xiàn)的日常生活幾和疫情前無異新加坡政府還劃在春節(jié)后解所有新冠限制施,徹底實現(xiàn)新冠共存。近新加坡的疫情據(jù)依舊平穩(wěn)。加坡衛(wèi)生部的據(jù)顯示,9月22日至11月22日,新加坡新冠感染者的昌意率為:獲得最限度保護(hù)的人(三針mRNA/亞蛋白疫苗或四針科興提供苗的總體死亡率0.024%;在此基礎(chǔ)上,去一年接種加針的人群的總死亡率為0.025%(加強(qiáng)針優(yōu)先照顧老年和重病風(fēng)險較的弱勢群體)未接種任何疫人群的總體死率為0.067%。從清零轉(zhuǎn)向共存,陸山加坡穩(wěn)過渡的經(jīng)驗得借鑒。每一都和民眾坦誠通“關(guān)鍵在溝,新加坡政府走一步都會和眾透明地溝通”談及新加坡疫取得的成就,新加坡眼董長許振義這樣答。透明、坦是新加坡在疫期間始終堅持溝通原則。疫之初,新加坡理李顯龍要求把內(nèi)閣每天收的詳細(xì)疫情報,包括電子表和數(shù)據(jù)頁都在生部網(wǎng)站上公。時任衛(wèi)生部甘金龍表示,加坡政府堅持盡可能透明。們知道的就是們將知道的,們告訴你的就我們知道的。答問題時,我坦誠相待。如我們不知道就不知道,我們去找出答案。在信息透明的境下,民眾了新冠信息幾乎有門檻。打開加坡衛(wèi)生部網(wǎng),民眾可以直看到過去28天全國感染人數(shù)死亡率、需要氧及ICU患者比率。點(diǎn)開“多統(tǒng)計數(shù)據(jù)”民眾能看到本和外來毒株基測序的結(jié)果,解國內(nèi)各類毒所占的比例,XBB、BQ.1、BF.7這些毒株占比多鳳鳥根本不需要猜民眾還能看到去一個月ICU病房使用率,括新冠病人、新冠病人和空的比率,直觀受到疫情的嚴(yán)程度。想去醫(yī),各大醫(yī)院的位占用率、入所需的等候時都能隨手查到如果擔(dān)心疫苗副作用,可以新加坡衛(wèi)生科局(HSA)看月度疫苗的安報告。疫苗安報告極為全面從皮疹、眼瞼脹、麻木、脈炎、頭暈及胸這類普通不良應(yīng),到過敏和肌炎等嚴(yán)重不反應(yīng)都有記錄并且區(qū)分了mRNA疫苗、亞蛋白驩頭苗、滅活苗,以及疫苗兩針和加強(qiáng)針不良反應(yīng)率。加坡政府的信服務(wù)同樣非常到。這幾年在加坡國立大學(xué)書的梁同學(xué),這點(diǎn)印象深刻即使不關(guān)心新,每天Gov.sg消息平臺仍會給跂踵按時推疫情消息,學(xué)會發(fā)郵件分享情政策。組屋梯里幾乎沒有業(yè)廣告,都在播疫情的公益告?!案杏X信是主動來找你。”連信息公的時間都是溝后的結(jié)果。疫之初政府在深公布病例數(shù),讓民眾極為焦,白天開始傳各種小道消息了解到這點(diǎn)后政府把公布時提前。疫情嚴(yán)時,衛(wèi)生部每都會公開詳盡疫情信息更新在疫情最緊張時間段,衛(wèi)生幾乎每周都會開新聞發(fā)布會由衛(wèi)生部長和他官員向民眾享疫情進(jìn)展。振義提到,在XBB疫情之初,新加坡衛(wèi)生部估計高峰感染達(dá)到25000人。這個預(yù)測據(jù)披露出來這個,引起部分眾對政府無法續(xù)壓制疫情的滿,以及政府重新收緊防疫施的擔(dān)憂。但府沒有選擇隱這些預(yù)測結(jié)果“這種透明度強(qiáng)了公眾對醫(yī)系統(tǒng)的信任,使事情沒有按期進(jìn)行,它也公開和誠實的”許振義說。任是抗疫成敗關(guān)鍵?!读~》2022年初的一項研究發(fā),一國的新冠染率和死亡率能用經(jīng)濟(jì)水平政治制度、國能力、社會不等甚至醫(yī)療保水平來解釋,有解釋力的因是社會對政府信任。幫助新坡政府贏得信的,還有他們通上的技巧和懇的態(tài)度。新坡曾是堅定執(zhí)清零政策的國,被多家媒體為抗疫典范。想轉(zhuǎn)向共存,變民眾心理是要的一環(huán)。第步是提出路線。2021年6月24日,聯(lián)合領(lǐng)導(dǎo)抗鬲山跨部工作小組三位導(dǎo)聯(lián)名發(fā)表了與冠病共處,常生活》,提新冠可能成為方性流行病,轉(zhuǎn)向和新冠共。轉(zhuǎn)向的關(guān)鍵疫苗接種。新坡政府計劃到7月初,三分之的居民要接種少一針疫苗。2021年8月9日之前,三分二的居民要接兩針。共存后新常態(tài)有如下點(diǎn):輕癥患者住院、不大規(guī)追蹤密接者、測重點(diǎn)從病例轉(zhuǎn)向重病人數(shù)插管人數(shù)和ICU人數(shù)、恢復(fù)大型活動后土開放界。疫情會以么樣的方式結(jié),新常態(tài)下的活方式是什么的,向新常態(tài)變的關(guān)鍵因素時間點(diǎn)是什么看完這篇文章民眾已經(jīng)對這個問題有了大的預(yù)期,不會突然的開放打措手不及。之,衛(wèi)生部長宣從2021年8月10日開始正式分四階段豐山“與新冠病毒存”的新常態(tài)在這份路線圖,每一階段持多久,會放開么樣的限制都清晰的規(guī)劃。加坡政府改變眾態(tài)的第二步,引導(dǎo)公眾的意力,改變關(guān)的重點(diǎn)。在宣共存前,新加就開始了宣傳的準(zhǔn)備。根據(jù)金融時報》專的說法,宣布存前新加坡,經(jīng)將關(guān)注重點(diǎn)漸從感染數(shù)轉(zhuǎn)關(guān)注重癥感染?!堵?lián)合早報每日疫情圖表2021年6月10日后增加了“ICU&輸氧病例人數(shù)蟜”衛(wèi)生部公開的冠監(jiān)測圖表顯大部分病人都輕癥或無癥狀自然引導(dǎo)民眾關(guān)注重癥情況財政部長黃循公開表示“新坡要調(diào)整,只注重癥病人。在提出共存路圖不久,新加爆發(fā)了大規(guī)模聚集性疫情。新加坡沒有采清零時期常用半封城措施,是部分收緊防措施,這讓不習(xí)慣封鎖的民感到焦慮。衛(wèi)部長王乙康則隨后部長聲明表示,由于德塔病例的傳染,清零是不可也不可持續(xù)的王乙康將解釋重點(diǎn)放在重癥上,以緩解民對感染數(shù)激增恐懼。“過去周每日感染人急劇上升,但要吸氧或入住護(hù)病房(ICU)的重癥患者數(shù)仍然相對較...我們已經(jīng)成功削淫梁了感與重癥之間的系?!钡谌c(diǎn)誠懇的態(tài)度。看這兩年的新坡抗疫新聞,其是高級官員講話,諒解、白、感謝、辛都是高頻詞。開后,新加坡出意外地贏來第一波爆發(fā)。波爆發(fā)來勢兇,新加坡被迫止放開,再次緊防疫措施。疫情高峰時,顯龍出面安定眾情緒。他承之前預(yù)計不足并且坦陳目前壓力?!坝捎?爾塔變種病毒傳染性非常強(qiáng)病例的增幅比們所預(yù)期的高了許多...未來幾個月會是難的。我預(yù)計接下來幾周,地的每日病例會持續(xù)增加。們的醫(yī)療體系繼續(xù)承受壓力”這不是李顯坦言的唯一錯。許振義回憶李顯龍承認(rèn)抗過程中犯了三錯誤,第一是有盡早強(qiáng)制大戴口罩,第二過去對入境旅的隔離太寬松導(dǎo)致病例外流第三是2020年新加坡客工舍疫情管控沒做足。許振義示,承認(rèn)眼前困境和決策的誤,也是贏回同的方式。“承認(rèn)犯錯,獲民眾諒解的可就高一點(diǎn)。另,知錯能改,后犯錯機(jī)會的能就會少一些你會對他稍微點(diǎn)信心”。我將會有控制地放,我們不想個大爆炸新加政府在溝通上得了良好的成,但這只是民心理層面的建,如果沒有充的物資準(zhǔn)備,現(xiàn)實的壓力面這些心理準(zhǔn)備會瓦解。李顯在2022年4月的一次演講表示,應(yīng)對新危機(jī),新加坡到的重要一課提前計劃。他,“無論眼前問題有多緊迫都要提前預(yù)測計劃。在整個冠過程中,我總是要提前考幾步,并為不的突發(fā)事件做備?!薄霸谖?每天有幾十個例,每天做幾個PCR測試的時候,我蓐收開考慮當(dāng)我們有百個病例,每需要做幾千個PCR測試的時候會發(fā)生彘么。李顯龍說,"這些應(yīng)急計劃竦斯動必須提前做。如果我們等病例真正激增才采取行動,就太晚了。"2020年疫情之初,新加坡民也曾經(jīng)在超市購方便面、衛(wèi)紙、消毒液,線上搶購口罩但從清零轉(zhuǎn)向存這段時間里藥品、抗原、氧儀之類搶手防疫物資,卻有搶購斷貨一的情況出現(xiàn)。振義也表示,情之初口罩和毒液曾經(jīng)缺貨但在他的印象退燒藥、特效、疫苗從來沒缺貨,只是特藥需要醫(yī)生處,會分配給危病人。這要?dú)w于政府的準(zhǔn)備作。在正式放前一個多月,加坡政府控股淡馬錫基金開為所有家庭發(fā)免費(fèi)血氧儀。家的郵箱都收了帶兌換券的單,居民可以一個月內(nèi)去各點(diǎn)兌換血氧儀出了問題可以換。血氧儀的明書不僅說明用法和指標(biāo),專門提到了“默性肺炎”的險。新加坡政還在2021年8月到9月向每個家庭分發(fā)了6套抗原,并在10月到12月期間又分發(fā)了10套抗原。需要家隔離自測抗的密接人員還以憑身份證件從新加坡上百24小時營業(yè)的售貨旄牛上領(lǐng)取3套抗原。轉(zhuǎn)向放前后,疫苗新加坡抗疫的點(diǎn)。新加坡的苗防線構(gòu)筑很時,2021年9月2日,已經(jīng)有80%的民眾實現(xiàn)完全接櫟83%的人至少打過一針。脆人群的保護(hù)尤到位,70歲及以上老年?山口蓋率達(dá)到84%,60-69歲老年人口覆蓋達(dá)到90%。9月中旬,新加開始推動加強(qiáng)接種,首先是薦60歲以上老年人接種。為推進(jìn)加強(qiáng)針的種,李顯龍公接種加強(qiáng)針,說“冠病疫苗家團(tuán)已建議像這樣的60歲及以上人士、孟槐護(hù)理設(shè)施住戶有免疫缺陷者種多一劑疫苗”截至10月7日,已經(jīng)有大72%的60歲及以上老年人經(jīng)預(yù)約或接種加強(qiáng)針。在10月4日和9日,加強(qiáng)針的接類圍逐步擴(kuò)大到50-59、30-49歲的成年人。絕大多數(shù)都接種了mRNA疫苗,科興疫苗占媱姬不到2%。雖然新加坡認(rèn)科興疫苗,新冠疫苗接種員會還是建議先接種mRNA和亞蛋白疫苗因為它們保護(hù)更強(qiáng)。新加坡快速推動疫苗種,也是建立前期的準(zhǔn)備上在世界各國圍疫苗的爭奪戰(zhàn),新加坡?lián)屧?最前頭。早在2020年6月,新加坡就搶先訂單,甚至出價購買了莫德疫苗,當(dāng)時各疫苗還沒有完臨床實驗。2020年8月,新加坡又狙如科興輝瑞達(dá)成協(xié)議12月輝瑞疫苗就到達(dá)新加坡后續(xù)新加坡政還在和其他公協(xié)商,購買其疫苗作為備份應(yīng)急之用。許義表示,新加政府曾經(jīng)承認(rèn)搶先下單疫苗新加坡政府下賭注,冒著部疫苗研發(fā)不成或者交付失敗風(fēng)險,但好處可以第一時間到疫苗,為新坡民眾接種。顯龍曾在演講表示,為了實確保疫苗供應(yīng)承諾,新加坡不同的候選疫上花了一大筆,而且不是都回報,但“為保護(hù)新加坡人加快我們向新態(tài)的轉(zhuǎn)變,這是一個很小的價。”2021年8月31日,新加坡正大力動全國范圍內(nèi)疫苗接種工作在這個關(guān)鍵的間點(diǎn)上,新加外交部還捐助50萬劑輝瑞疫苗給澳大利亞可見新加坡的苗儲備充裕到何等程度。對冠口服藥物,加坡也是亞洲早下手的一批家。2022年1月初,新加坡當(dāng)康始和輝瑞藥談Paxlovid訂單,同時對藥羆進(jìn)行審。2月初,Paxlovid已經(jīng)到貨新加坡用于治療住院新冠患者,3月初更把Paxlovid下發(fā)到社區(qū)。有重癥險的患者(例有心臟病、癌和接受免疫治的患者)可以癥狀出現(xiàn)5天內(nèi)去公共衛(wèi)女薎準(zhǔn)診所 (PHPC) 開藥。衛(wèi)生部全額支Paxlovid費(fèi)用。新加坡能速作出引進(jìn)藥的決定,可能靠了內(nèi)部信息幫助。臺灣學(xué)指出,淡馬錫金是輝瑞的最領(lǐng)投股東,新坡很可能參考輝瑞公司內(nèi)部臨床數(shù)據(jù),幫政府做出決定過去全球搶訂寶疫苗時,新坡就曾經(jīng)借助這種優(yōu)勢。有各方面的充足備,“短缺”有成為新加坡接第一波沖擊關(guān)鍵詞。在充準(zhǔn)備的基礎(chǔ)上新加坡的放開然非常謹(jǐn)慎。2021年7月底放開管控獨(dú)山前夕,衛(wèi)生部王乙康曾經(jīng)說,“我們將會控制地開放。們不想來個大炸,然后可想知地被炸掉。對于放開,王康最愛用的比就是騎自行車坡。如果任其展,車會越來快,最終失控車。所以需要時踩剎車減速以確保安全到。管控措施就放開階段的剎。牛津大學(xué)團(tuán)制定的嚴(yán)格指,是新冠管控策嚴(yán)格程度的標(biāo)。從新加坡數(shù)據(jù)圖上看,向共存并不意著180度轉(zhuǎn)彎,一口氣取消部管控政策。是對接種疫苗綠色線)和沒種疫苗(紅色)的人群采取同策略,接種苗的人群可以享受寬松的防政策,到下個段沒接種疫苗再跟上,一個個臺階下得非穩(wěn)健。2021年8月10日后,新加坡放寬防控政策,正向共存轉(zhuǎn)變,很快病例開始指數(shù)級增長。加坡政府于9月27日后再次收緊防鳋魚政策:家辦公、居家學(xué)、堂食人數(shù)定在兩人等。次收緊,新加衛(wèi)生部明確提“必須不斷調(diào)我們的措施,保護(hù)我們的醫(yī)保健系統(tǒng),并保它不會不堪負(fù)。” 李顯龍也表示剛山“這做是為了減緩例的增幅,讓護(hù)人員有喘息機(jī)會,讓醫(yī)療系能夠穩(wěn)定下?!蓖跻铱翟?受《聯(lián)合早報專訪時講得更明確,放開后疫的重點(diǎn)是減重癥病例,確醫(yī)療設(shè)施不會勝負(fù)荷?!耙?不能夠的話,們就要坦白跟眾解釋,需要緊防疫措施。以重癥醫(yī)療資為核心,調(diào)整控政策在2021年11月底疫情高峰回落后衛(wèi)生部做了一總結(jié),他們判疫情狀況的主指標(biāo):患者存、傳染率、重患者數(shù)和重癥者率,所有政都是圍繞這四指標(biāo)進(jìn)行調(diào)整分流輕癥患者把資源留給重患者,是減輕療壓力最緊迫步驟。衛(wèi)生部經(jīng)表示,放開重癥病人增長符合之前的預(yù),但過多輕癥者出于焦慮去院看病,給醫(yī)人員帶來了不要的壓力。因,新加坡整合已有的醫(yī)療資,建立了為新患者提供護(hù)理四層系統(tǒng)。最重的病人在ICU接受治療。新冠孝經(jīng)療設(shè)施(CTF)是系統(tǒng)第二爾雅,主要接老年人和患有在的慢性疾病脆弱人群。CTF本身沒有太多弄明醫(yī)療資源,多是一個護(hù)理監(jiān)測設(shè)施,和院相輔相成。果這里的病人有的疾病惡化或者任何有新病情惡化的早跡象,就會被去醫(yī)院做進(jìn)一的檢查。CTF大概承載了10%的患者。新加坡最多同時有9家CTF,這些機(jī)構(gòu)都是在放后一個半月內(nèi)成的。再下一是社區(qū)護(hù)理設(shè) (CCF),這里主要是安輕微癥狀或沒癥狀,但又出各種原因和家需要隔離的患。如果居家隔不方便,可以患者主動申請CCF隔離,這里大和山承載了20%的患者。對其他洵山乎所有者,居家隔離是默認(rèn)選項。2021年9月15日新加坡政府規(guī)定,只要完接種疫苗的12至69歲成年人,沒有嚴(yán)重的并癥或疾病,獨(dú)立房間,沒超過 80 歲或?qū)儆诖嗳跞?的家人,患病要居家隔離。10月中旬開始,除非是1歲以下80歲以上,或者50歲以上沒打過疫苗嬰山其所有患者都默居家隔離。在傳染病法》的求下,絕大部病人都能按要居家隔離。僅十月初,居家離的人數(shù)已經(jīng)過總病例數(shù)的半。此外,新坡對最脆弱、容易出現(xiàn)新冠癥的人群進(jìn)行著重保護(hù)。9月中旬,政府決禁止探訪養(yǎng)老,并敦促養(yǎng)老加快打疫苗的度。去醫(yī)院探也受到了限制只有孕婦、小、無行為能力危重病人可以許探訪。危重人可以同時接五人探訪,其三種病人只能受一人探訪。加坡還通過了苗接種差異化全管理措施(VDS),限制沒有聞獜種疫苗人的的行動范圍特別是對老年常去的小販中、食閣和咖啡進(jìn)行了細(xì)致的查。這不僅是了感染拉平曲,更是保證沒接種疫苗的老人安全。為了對感染高峰,生部一直在積與公立、社區(qū)私立醫(yī)院合作為新冠患者預(yù)更多床位。從2021年7月到10月,新冠患者病床的數(shù)詩經(jīng) 900 張增加到2500張,到10月底病床數(shù)增加到3700張。其中約有170張是ICU病床,另有100張可臨時處理ICU病例。在疫情最緊的11月初,ICU病床依然沒有出熊山短缺。時新加坡各醫(yī)一共有380張ICU病床,新冠患者占據(jù)了分之二。新加國立大學(xué)蘇瑞公共衛(wèi)生學(xué)院院長葉振發(fā)認(rèn),這是一個“錯的平衡點(diǎn)”新加坡吸取了國和美國ICU床位短缺的教,保留了必要擴(kuò)充病床供應(yīng)能力,又沒有置床位導(dǎo)致資浪費(fèi)。醫(yī)護(hù)人是另一個難題政府向社會招了大量人力,且詢問了新加護(hù)理委員會注但暫時沒有執(zhí)的護(hù)士,僅在10月初就募集了900人補(bǔ)充醫(yī)護(hù)人手。肥蜰至加坡武裝部隊療隊的醫(yī)務(wù)人都被動員參與護(hù)工作。同時醫(yī)院通過推遲期手術(shù)和減少緊急護(hù)理服務(wù)空出了20%的總負(fù)荷。不過當(dāng)醫(yī)療系統(tǒng)的張程度有所下時,新加坡很開始計劃放松控、回到放開在9月底收緊疫情政策之黃鳥,政部長黃循財承諾過,“一我們的醫(yī)療系穩(wěn)定下來,一新的醫(yī)療能力位,我們將繼我們的重新開計劃?!钡谝?疫情回落后,生部立刻放松管控。衛(wèi)生部慮了時機(jī)因素認(rèn)為放開如果過年太近,放管控和回家的群疊加會引起的感染潮。另,衛(wèi)生部擔(dān)心隨著時間流逝苗保護(hù)力會下,推遲放開會過這個疫苗高護(hù)力的窗口,致更多感染。過第一波高峰,由于免疫屏的建立和醫(yī)療統(tǒng)的完善,2022年奧密克戎和XBB兩波疫情高峰都道家有醫(yī)療系統(tǒng)造成一波那么大的力。XBB疫情甚至沒有達(dá)到測中的峰值,得衛(wèi)生部提前備的800張床位出現(xiàn)了300張空缺。政府沒有再度收緊控政策,只是制了醫(yī)院和養(yǎng)院的探視。在加坡讀書的梁學(xué)回憶,放開第一波疫情高時,華人社區(qū)新加坡政府的聲不少。但到今年,新冠話已經(jīng)在新加坡有太大討論度影響甚至不如一段時間的登熱。回顧自己心路歷程,梁學(xué)說:“剛來加坡的時候,是會對疫情有擔(dān)心和畏懼,來覺得新加坡邊是比較務(wù)實做得還是比較的。事實告訴們,新冠沒有成太大影響。 責(zé)任編輯:周晶晶 CN032