絕大多數(shù)疼痛隨著病情解會好轉(zhuǎn)。這兩天的朋圈，可以說是新冠癥狀大全”，刀片嗓、渾身、高燒暈等等比較痛苦癥狀似乎已經(jīng)不分南北當(dāng)然也有“云淡風(fēng)輕”，基本上和平常一場流的感受類似?？偨Y(jié)下來高燒和渾身痛是最有威力的。筆者一位40歲左右的女性朋友說，這次染新冠后的渾身痛，已賽過當(dāng)初順產(chǎn)兩個孩子包括第二個難產(chǎn)……實上醫(yī)生們在門診中接診冠感染者，也發(fā)現(xiàn)感染中疼痛是普遍的問題，括頭痛、嗓子痛、全身肉酸痛、關(guān)節(jié)痛、背痛腰痛、神經(jīng)痛等等各種樣不同的疼痛表現(xiàn)。為么感染新冠病毒會痛到疑人生？病毒這是到哪了？上海市第十人民醫(yī)疼痛科主治醫(yī)師王紀(jì)鷹答了相關(guān)問題。感染新后為什么會全身疼痛？常來說，引起疼痛的原有以下幾個：1、病毒被免疫系統(tǒng)識別后，從而放出前列腺素等致熱因，前列腺素不僅與發(fā)熱關(guān)，而且還會導(dǎo)致疼痛過量的前列腺素分泌會致肌肉頻繁收縮，引發(fā)痛，同時前列腺素還會加人體對疼痛的敏感性放大疼痛效應(yīng)。2、機(jī)體在發(fā)熱狀態(tài)下耗浮山量是加的，體溫每升高1°C ，我們的基礎(chǔ)代謝就會增加10%-12.5%，與此同時，耗氧量也之增加，機(jī)體更容易處缺氧狀態(tài)，從而導(dǎo)致乳堆積，引起肌肉酸痛。3、新冠病毒有一定嗜神性，容易結(jié)合神經(jīng)組織對神經(jīng)有一定損害，所也會引起神經(jīng)痛。有研報道提示廣泛的肌痛(32.96％)、頭痛(27.47％)和腰痛(22.53％)是與COVID-19相關(guān)的最常見的疼痛癥狀，值得慶幸是，絕大多數(shù)疼痛隨著情緩解會好轉(zhuǎn)。鎮(zhèn)痛藥如何選擇？解熱鎮(zhèn)痛藥,專業(yè)稱為“非甾體抗炎藥”,實際上是指不含激素“甾體”結(jié)熊山的一類物，其機(jī)制簡單來說，通過抑制前列腺素的合，從源頭掐住導(dǎo)致發(fā)熱疼痛的關(guān)鍵因素。市面退熱藥有些是以單藥存（如布洛芬、洛索洛芬雙氯芬酸鈉等）；而有則以復(fù)方藥存在（如日百服寧、酚麻美敏片、氨咖敏片等）。從劑型類可分為三種，即口服、肛門栓劑和肌內(nèi)注射（退熱針），其中以口藥居多。但不管如何，要有效成分均是非甾體炎藥。針對成年人和兒的發(fā)熱聯(lián)合疼痛癥狀：選對乙酰氨基酚或布洛。針對單獨出現(xiàn)的頭痛肌肉疼痛、關(guān)節(jié)痛、腰癥狀：可選擇塞來昔布洛索洛芬拿鈉和雙氯芬鈉等。針對神經(jīng)痛（表為針刺樣疼痛、火燒樣痛、刀割樣疼痛或者跳等）：建議首選普瑞巴或者加巴噴丁，必要時合解熱鎮(zhèn)痛藥物。各種痛藥物成分特點比較用需謹(jǐn)慎：牢記任何解熱痛藥物不可聯(lián)合使用！1、任何解熱鎮(zhèn)痛藥物都導(dǎo)致消化道潰瘍的風(fēng)險對于高齡、聯(lián)合使用抗小板/抗凝藥物、既往有胃腸道潰瘍黃獸史或高風(fēng)人群，如需要使用必須醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。也正因為解熱鎮(zhèn)痛藥物的消道損傷作用，所以任何熱鎮(zhèn)痛藥物不可聯(lián)合使！2、市售對乙酰氨基酚存在多種規(guī)格及劑型，用緩釋片時不建議掰開研碎服用，否則可能導(dǎo)退熱止痛效果不持久。其他復(fù)方感冒藥中可能有對乙酰氨基酚成分，合用藥時需注意對乙酰基酚每日總劑量不宜超2克。3、中重度肝腎功能不全者或聯(lián)合使用其對肝腎功能有損傷的藥時，需在醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)藥物劑量，定期監(jiān)測肝功能水平，警惕加重肝功能不全，當(dāng)出現(xiàn)惡心皮膚黃染、尿量減少時及時就醫(yī)。4、兒童使用解熱鎮(zhèn)痛藥物雙雙應(yīng)遵醫(yī)或按照說明書中的給藥量及時間間隔，一般情下，當(dāng)一種藥物可以控患兒體溫時，不建議單內(nèi)交替使用對乙酰氨基及布洛芬，否則會因給劑量錯誤造成用藥過量風(fēng)險。文|舍文 責(zé)任編輯：路子康 CN078