1月7日，貴州黔東南，醫(yī)務(wù)人員進(jìn)村入戶(hù)展義診巡診。視覺(jué)中供圖甘肅省武威市古縣定寧鎮(zhèn)基層醫(yī)生送上門(mén)。受訪者供圖安省淮南市壽縣堰口鎮(zhèn)心衛(wèi)生院為發(fā)熱村民供診療服務(wù)。陳彬/攝安徽省淮南市壽縣堰鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院為老人行抗原檢測(cè)。陳彬/攝1175位老人的健康防線，是由13個(gè)工作小組的26個(gè)人拉起來(lái)的。李和群是其中的位。作為安徽省淮南壽縣炎劉鎮(zhèn)炎劉街道黨總支副書(shū)記，她從2022年年底開(kāi)始，就要和村醫(yī)、村干部一為老人上門(mén)送藥。按縣里安排，街道為轄內(nèi)老人免費(fèi)發(fā)放每人片的退燒藥，還要對(duì)人基礎(chǔ)病信息進(jìn)行梳?！肮谛牟〔∏榉€(wěn)定5人，不穩(wěn)定的1人，高血壓病情穩(wěn)定的181人，不穩(wěn)定的94人……”2023年1月4日，她和同事跑了2個(gè)村組和一個(gè)片區(qū)，到傍晚才回到辦公室同一時(shí)間，甘肅省古縣定寧鎮(zhèn)560戶(hù)老年人家庭收到了鎮(zhèn)上工人員配送的“健康包。定寧鎮(zhèn)黨委副書(shū)記志超走訪了數(shù)十個(gè)家，琢磨著要將“送藥門(mén)”持續(xù)做下去。疫防控政策優(yōu)化以來(lái)，村成為疫情防控和醫(yī)服務(wù)保障的重點(diǎn)地區(qū)我國(guó)農(nóng)村地域廣袤，口密集，送藥上門(mén)是村防疫中的重要工作一。除此之外，還有多人都走在這健康的最后一公里”上?！?————————一不漏上門(mén)，送藥結(jié)束不是關(guān)愛(ài)結(jié)束在定寧，送藥活動(dòng)開(kāi)展前，地就做了摸排，將生困難、行動(dòng)不便、子不在的獨(dú)居老人列為重點(diǎn)人群”。同時(shí)和健部門(mén)溝通，采買(mǎi)了些“單價(jià)不高卻實(shí)實(shí)在起作用”的急需藥，免費(fèi)發(fā)放，采購(gòu)資由鎮(zhèn)上籌措，全鎮(zhèn)7個(gè)行政村的村集體經(jīng)濟(jì)盈利，村上也主動(dòng)出用于公益事業(yè)。在位皖北的安徽蚌埠市，鄉(xiāng)村振興局瞄準(zhǔn)重點(diǎn)群，為11.48萬(wàn)名脫貧人員和監(jiān)測(cè)對(duì)象用藥“兜底”。該市建市、縣（區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、村（居）四級(jí)作網(wǎng)絡(luò)，僅用兩天時(shí)緊急調(diào)配退燒藥品68.9萬(wàn)片。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村（居）干部、駐村作隊(duì)、鄉(xiāng)村振興專(zhuān)干網(wǎng)格員和家庭醫(yī)生分該市三縣六區(qū)，確保放不漏一戶(hù)、不少一。家庭簽約醫(yī)生同時(shí)導(dǎo)科學(xué)用藥。蚌埠五縣大新鎮(zhèn)郭府村黨總書(shū)記郭飛回憶，去年12月25日至今年1月7日，村里經(jīng)歷了艱難的抗疫時(shí)刻，常狙如的3600余人中，有約90％人口感染。重癥患者不到20人，大多是有基礎(chǔ)病的老年人。藥上門(mén)就是在這個(gè)時(shí)展開(kāi)的。村里提前一摸排送藥數(shù)據(jù)、制作單，大伙分為13個(gè)小組，挨家挨戶(hù)上門(mén)送。冬天氣溫低，考慮一些老人本身有基礎(chǔ)病，村干部還自掏腰買(mǎi)了其他對(duì)癥的藥品“有老人囤藥，還有亂吃藥。上門(mén)一方面老百姓知道防疫政策形勢(shì)，同時(shí)也減少他的焦慮情緒。”郭飛，補(bǔ)充醫(yī)療資源是基防疫的重要環(huán)節(jié)，送結(jié)束并不意味著關(guān)愛(ài)束。眼下，很多“五戶(hù)”子女還沒(méi)有返鄉(xiāng)一些孤寡老人居住分，是防疫工作重點(diǎn)關(guān)的對(duì)象。村干部聯(lián)合村振興工作隊(duì)上門(mén)詢(xún)老人是否生病，吃完后是否見(jiàn)效，如果老身體不適，還要將他及時(shí)分級(jí)送醫(yī)?；鶎?網(wǎng)格醫(yī)生”線上線下防線“兜底”林俊義福州福清市龍江街道民村的村醫(yī)，近兩天他才感覺(jué)村衛(wèi)生所的熱患者人數(shù)有所回落村里常住人口有2000多人，配備村醫(yī)1名。除了線下看診，林義還在微信群里給村答疑?！按迕裨谖⑿?里的問(wèn)題主要圍繞新感染癥狀以及如何用等。我通常一邊線下診，一邊抽空線上回。”出于精準(zhǔn)防疫需，龍江街道以轄區(qū)村社區(qū)）為單位設(shè)置若個(gè)居家治療服務(wù)網(wǎng)格每個(gè)網(wǎng)格至少安排 1 名基層干部及1名村醫(yī)或簽約家庭醫(yī)生進(jìn)服務(wù)。微信群是這些網(wǎng)格醫(yī)生”和群眾聯(lián)的重要載體。街道還織各網(wǎng)格內(nèi)的醫(yī)療從人員和醫(yī)藥機(jī)構(gòu)工作員組成“醫(yī)聯(lián)體”線咨詢(xún)志愿服務(wù)隊(duì)。截2022年12月31日，已有31位醫(yī)務(wù)工作者加入。記者在微群中看到，居民們除針對(duì)新冠感染癥狀問(wèn)之外，還有人為孩子求退燒藥，詢(xún)問(wèn)抗原測(cè)使用方法、感染后時(shí)能接種疫苗加強(qiáng)針。在江西省上饒市萬(wàn)縣的基層衛(wèi)生院，家醫(yī)生團(tuán)隊(duì)在“網(wǎng)格化健康管理基礎(chǔ)上，與性病患者或其家屬建互動(dòng)溝通渠道，開(kāi)展上隨訪服務(wù)。對(duì)于基的醫(yī)生來(lái)說(shuō)，線上的作只是其中一部分。近，甘肅省隴南市兩縣西坡鎮(zhèn)三坪村村醫(yī)紅學(xué)每天都要走2萬(wàn)多步，更新自己手中的紅碼檔案”。檔案里錄著村里的未愈陽(yáng)性者，還有一些65歲以上患有嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾的老年人。他需要了這些人的身體狀況，送藥品、上門(mén)治療。于其他一些重點(diǎn)人群來(lái)不及實(shí)地走訪的，也會(huì)通過(guò)電話(huà)、微信行聯(lián)絡(luò)和情緒疏導(dǎo)。天下來(lái)，46歲的郭紅學(xué)還不能休息，要將解到的信息發(fā)到鎮(zhèn)衛(wèi)院和西坡鎮(zhèn)各村村醫(yī)建的微信群里，并在一時(shí)間將“衛(wèi)生院來(lái)什么藥品”“家里如通風(fēng)消毒”“食療方”等信息轉(zhuǎn)發(fā)到村里作群。西坡鎮(zhèn)有4800多名村民，其中，65歲以上的老年人有600多人，登記在“紅碼檔案”里燭陰人員累達(dá)到1300余人。為了掌握全鎮(zhèn)居民的健情況，院長(zhǎng)馮志遠(yuǎn)和他10名醫(yī)護(hù)人員的工作量跟著翻了倍。他幫助村醫(yī)處理相對(duì)復(fù)的病例，隨村醫(yī)上門(mén)展救治。兩當(dāng)縣衛(wèi)健也統(tǒng)一給鄉(xiāng)村配備了夾式血氧儀、氧氣袋馮志遠(yuǎn)觀察到，截至前，西坡鎮(zhèn)暫時(shí)沒(méi)有現(xiàn)老年人轉(zhuǎn)重癥的情。這兩天，來(lái)鎮(zhèn)衛(wèi)生求醫(yī)的發(fā)熱病人數(shù)量降，從之前日均接診30多人，下降到不到20人。如何快速識(shí)別重癥患者？福清市玄鳥(niǎo)江道天寶社區(qū)衛(wèi)生中心雪琴介紹，當(dāng)?shù)貙ⅰ?冠肺炎相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)健康估標(biāo)準(zhǔn)》表格發(fā)給醫(yī)供對(duì)照勾選，根據(jù)是接種疫苗、是否有基疾病、年齡是否超過(guò)80歲等選項(xiàng)打分判斷“紅黃綠”三類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)人。“除了診療，一線生防疫工作的另一大點(diǎn)就是快速識(shí)別重癥者?！备哐┣僬f(shuō)。除精細(xì)分類(lèi)分診，“共思維”也在防疫資源配中得到運(yùn)用。江西吉安市新干縣推出“享藥箱”計(jì)劃，倡導(dǎo)區(qū)居民（村民）在滿(mǎn)自身及家人的需求外以無(wú)接觸的方式，將余的感冒、退燒、消鎮(zhèn)痛等常用藥品捐贈(zèng)社區(qū)“共享藥箱”，防疫資源發(fā)揮最大作。該計(jì)劃推出半個(gè)月來(lái)，有效縮短了居民村民）用藥等待時(shí)間新干縣將“共享藥箱推廣到全縣的所有村社區(qū)）、物業(yè)委員會(huì)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全已受捐退燒藥、口罩醫(yī)用酒精等防疫藥品物資1000余件，2300余名群眾從中受益。除了線下實(shí)體共藥箱，新干縣還創(chuàng)建線上虛擬藥品資源庫(kù)全縣134個(gè)行政村和縣城8個(gè)社區(qū)實(shí)現(xiàn)了“共享藥箱”全覆杳山。節(jié)返鄉(xiāng)人員大流動(dòng)，層醫(yī)療如何應(yīng)對(duì)即將來(lái)的春節(jié)返鄉(xiāng)潮和人流動(dòng)，對(duì)農(nóng)村防疫提新的挑戰(zhàn)。為應(yīng)對(duì)這波考驗(yàn)，甘肅省隴南西坡鎮(zhèn)副鎮(zhèn)長(zhǎng)梁驍介，連日來(lái)，全鎮(zhèn)通過(guò)戶(hù)走訪、打電話(huà)或者視頻的方式，對(duì)轄區(qū)的重點(diǎn)人員和重點(diǎn)場(chǎng)防疫相關(guān)信息進(jìn)行登，并由村干部和黨員成的志愿服務(wù)隊(duì)及時(shí)重點(diǎn)人群購(gòu)送生活和療物品。該鎮(zhèn)的“民直說(shuō)”平臺(tái)也發(fā)揮了用?！懊袷轮闭f(shuō)”平以農(nóng)村黨員和群眾代組成的“網(wǎng)格員”管制度為依托，將每個(gè)劃分為若干網(wǎng)格，黨干部擔(dān)任網(wǎng)格長(zhǎng)和網(wǎng)員，及時(shí)上門(mén)收集群訴求。每月10日，是村里固定的“說(shuō)事日，鎮(zhèn)、村干部會(huì)現(xiàn)場(chǎng)中辦理群眾關(guān)心的疑問(wèn)題。前不久，網(wǎng)格摸排了解到，轄區(qū)內(nèi)將返鄉(xiāng)的一家4口中有2人感染，外出不便，就提前幫他們采買(mǎi)好生活物資。甘肅省古縣定寧鎮(zhèn)黨委副書(shū)記志超介紹，下一步，上還將協(xié)同醫(yī)療衛(wèi)生構(gòu)，落實(shí)“家庭簽約生”制度，進(jìn)一步加老年人疫苗接種工作推動(dòng)力度?！拔覀冞€指導(dǎo)各村組建志愿者隊(duì)，重點(diǎn)對(duì)留守老人生活困難群眾等特殊體進(jìn)行志愿關(guān)愛(ài)服務(wù)”“未來(lái)一段時(shí)間，一級(jí)開(kāi)展靈活宣傳很要。村工作群、喇叭播和村干部朋友圈全派上用場(chǎng)，科普科學(xué)藥知識(shí)。網(wǎng)格員和村部每天和包保對(duì)象見(jiàn)面，知曉對(duì)方生活和體情況?！惫w覺(jué)得要加大對(duì)重點(diǎn)人群健狀況的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，同還要加強(qiáng)對(duì)廣場(chǎng)、露場(chǎng)所、養(yǎng)殖場(chǎng)所等人聚集場(chǎng)所的消毒清潔對(duì)于如何應(yīng)對(duì)春節(jié)人流動(dòng)可能引發(fā)的感染福州福清市龍江街道民村村醫(yī)林俊義認(rèn)為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)一方面合村委會(huì)對(duì)返鄉(xiāng)人員好健康監(jiān)測(cè)；另一方盡量備足醫(yī)療設(shè)備和品。目前，開(kāi)藥是按求拆分成小劑量包裝發(fā)，盡量保證大家緊時(shí)刻都能用上藥。中報(bào)·中青網(wǎng)記者 王海涵 王豪 陳卓瓊 田宏煒 通訊員 楊浩 來(lái)源：中國(guó)青年報(bào) 編輯：秦?