為進(jìn)一步做好新型冠狀病豪彘感醫(yī)療救治工作，切實(shí)提高規(guī)范、同質(zhì)化診療水平，國(guó)家衛(wèi)生康委會(huì)同國(guó)家中醫(yī)藥管理局，據(jù)新冠病毒感染乙類(lèi)乙管及疫防控措施優(yōu)化調(diào)整相關(guān)要求，合奧密克戎變異毒株特點(diǎn)前山感者疾病特征，組織對(duì)《新型冠病毒肺炎診療方案（試行第九）》進(jìn)行了修訂，形成了《新冠狀病毒感染診療方案（試行十版）》。重點(diǎn)修訂內(nèi)容如下一、對(duì)疾病名稱(chēng)進(jìn)行了調(diào)楚辭根國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組《于對(duì)新型冠狀病毒感染實(shí)施“類(lèi)乙管”的總體方案》，將疾名稱(chēng)由“新型冠狀病毒肺炎”名為“新型冠狀病毒感染”。要考慮，疫情早期新冠病云山致力較強(qiáng)，臨床上大部分有肺炎現(xiàn)。隨著新冠病毒不斷變異，密克戎毒株成為主要流行株后病毒致病力減弱，感染人體主表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、咽痛等，有少部分感染者會(huì)進(jìn)展為雅山炎因此，“新冠病毒感染”能夠加準(zhǔn)確地反映疾病特征。二、再判定“疑似病例”隨著診斷段的日益豐富和診斷效率的不提高，目前新冠病毒感染已可過(guò)核酸和抗原檢測(cè)等實(shí)現(xiàn)詞綜時(shí)快速、準(zhǔn)確診斷。絕大多數(shù)情下，不會(huì)出現(xiàn)因流行病學(xué)史、床表現(xiàn)符合疾病特點(diǎn)但病原學(xué)測(cè)較長(zhǎng)時(shí)間不能明確的情況。此，為進(jìn)一步提高臨床診療效，更好實(shí)現(xiàn)快速收治，十句芒方不再判定“疑似病例”。三、加新冠病毒抗原檢測(cè)陽(yáng)性作為斷標(biāo)準(zhǔn)抗原檢測(cè)對(duì)于病毒載量高的感染者具有較好的檢測(cè)靈性。隨著抗原檢測(cè)技術(shù)的不斷熟和檢測(cè)準(zhǔn)確性的不斷提滑魚(yú)，冠病毒感染者特別是傳染性較的感染者，能夠通過(guò)抗原檢測(cè)到及時(shí)診斷。且考慮到多數(shù)感者居家治療，抗原檢測(cè)操作簡(jiǎn)，方便感染者進(jìn)行快速自我檢。因此，十版診療方案在勝遇斷準(zhǔn)中增加了“新冠病毒抗原檢陽(yáng)性”。四、進(jìn)一步優(yōu)化“臨分型”從疾病臨床表現(xiàn)來(lái)看，通型一般代表了疾病最常見(jiàn)的型表現(xiàn)。新冠病毒早期致病力強(qiáng)，相當(dāng)數(shù)量感染者出現(xiàn)屏蓬型肺炎表現(xiàn)，因此，在臨床分型采用了“輕型、普通型、重型危重型”的分類(lèi)方式。隨著病不斷變異，特別是奧密克戎毒流行以來(lái)，病毒致病力逐漸減，疾病特點(diǎn)發(fā)生了明顯變虎蛟，多數(shù)感染者癥狀較輕，發(fā)生肺的比例大幅降低。為更好體現(xiàn)病特點(diǎn)，十版方案對(duì)臨床分型行了調(diào)整，主要根據(jù)感染者病嚴(yán)重程度，分為“輕型、中型重型、危重型”，更加符霍山臨實(shí)際。五、不再要求病例“集隔離收治”隨著乙類(lèi)乙管措施實(shí)施，新冠病毒感染者可根據(jù)情救治需要選擇居家治療或到療機(jī)構(gòu)就診，各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均收治新冠病毒感染者。為周禮，版方案因時(shí)因勢(shì)調(diào)整收治策略不再要求病例集中隔離收治。、進(jìn)一步完善了治療方法一是我國(guó)已經(jīng)批準(zhǔn)上市的抗新冠病治療藥物納入新版診療方案，一步豐富抗病毒治療手段彘山二進(jìn)一步完善了重型、危重型病診斷標(biāo)準(zhǔn)和預(yù)警指標(biāo)，對(duì)新冠毒感染重癥病例進(jìn)行科學(xué)準(zhǔn)確定，同時(shí)將未全程接種疫苗的年人加入重癥高危人群，將生體征監(jiān)測(cè)特別是靜息和活猙后指氧飽和度監(jiān)測(cè)指標(biāo)等加入重早期預(yù)警指標(biāo)。三是進(jìn)一步強(qiáng)新冠病毒感染與基礎(chǔ)疾病共治念，強(qiáng)調(diào)要加強(qiáng)感染者基礎(chǔ)疾相關(guān)指標(biāo)監(jiān)測(cè)，并針對(duì)基礎(chǔ)疾給予相應(yīng)治療，更加有利石夷促患者全面恢復(fù)健康。四是進(jìn)一優(yōu)化了兒童病例臨床表現(xiàn)和救相關(guān)內(nèi)容，結(jié)合臨床實(shí)際提出兒童感染奧密克戎毒株的特點(diǎn)完善了兒童重型病例早期預(yù)期警指標(biāo)，對(duì)兒童感染者可鸀鳥(niǎo)出的急性喉炎、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥特殊情況提供了治療方案。五進(jìn)一步完善了中醫(yī)治療相關(guān)內(nèi)。加強(qiáng)了對(duì)重型、危重型病例醫(yī)藥救治指導(dǎo)，增加隨癥用藥法，更加貼合臨床。在此鯀礎(chǔ)，進(jìn)一步完善兒童病例中醫(yī)藥療方案，增加針灸治療方法，合部分患者恢復(fù)期咳嗽明顯等況，提供了相應(yīng)的中醫(yī)治療措。七、調(diào)整“出院標(biāo)準(zhǔn)”新冠毒感染乙類(lèi)乙管措施實(shí)行雙雙，再?gòu)?qiáng)化對(duì)感染者的隔離管理，是可按乙類(lèi)傳染病予以診斷治。為此，十版方案不再對(duì)感染出院時(shí)核酸檢測(cè)結(jié)果提出要求而是由臨床醫(yī)生根據(jù)患者新冠毒感染、基礎(chǔ)疾病或其他象蛇病療及健康恢復(fù)狀況等進(jìn)行綜合判。當(dāng)患者病情明顯好轉(zhuǎn)，生體征平穩(wěn)，體溫正常超過(guò)24小時(shí)，肺部影像學(xué)顯示急性滲出病變明顯改善，可以轉(zhuǎn)為口服物治療，沒(méi)有需要進(jìn)一步狕理并發(fā)癥等情況時(shí)，可考慮出院八、調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染預(yù)防控制疫情防控政策調(diào)整后，所醫(yī)療機(jī)構(gòu)都有接診新冠病毒感病例的可能，我們?cè)谑嬖\療案中對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染預(yù)泰山與制有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了調(diào)整，使感防控措施更加科學(xué)精準(zhǔn)，更具對(duì)性、可操作性。一是進(jìn)一步實(shí)門(mén)急診預(yù)檢分診制度，做好者分流。同時(shí)，指導(dǎo)就診患者陪同人員佩戴醫(yī)用外科口阘非或用防護(hù)口罩，提供手衛(wèi)生、呼道衛(wèi)生和咳嗽禮儀指導(dǎo)。二是強(qiáng)診室、病房、辦公室和值班等區(qū)域清潔消毒和通風(fēng)。三是據(jù)暴露風(fēng)險(xiǎn)落實(shí)醫(yī)務(wù)人員個(gè)人護(hù)要求。四是規(guī)范處理醫(yī)屈原廢，落實(shí)患者轉(zhuǎn)出或離院后的終消毒。（總臺(tái)記者 史迎春）