1月1日，“穗歲康”共保體發(fā)布延期公告》稱(chēng)，2023年度“穗歲康”的參保時(shí)延長(zhǎng)至2023年1月15日。在2023年1月1日-1月15日期間成功參保的市民保險(xiǎn)期間依然為2023年1月1日至2023年12月31日。根據(jù)延期公告，部分企業(yè)單位和市民朋反映未能及時(shí)參，希望延長(zhǎng)參保。為滿(mǎn)足市民的保需求，最大限惠及廣州市民，研究決定，“穗康”于2023年1月1日重啟參保通道，參保時(shí)間長(zhǎng)至2023年1月15日，參保標(biāo)準(zhǔn)、渠道、保障限不變。??“歲康”是廣州市療保障局指導(dǎo)的款普惠型商業(yè)補(bǔ)健康保險(xiǎn)，為廣市民專(zhuān)享。由中人壽、平安養(yǎng)老中國(guó)人保財(cái)險(xiǎn)、平洋壽險(xiǎn)四家保公司共同承保。人每年保費(fèi)180元，每天不到5毛錢(qián)，最高保額可245萬(wàn)元。?上線(xiàn)以來(lái)，穗歲康到了廣州市民的泛認(rèn)可和歡迎。至11月30日，“穗歲康”兩年付合計(jì)超36.6萬(wàn)人次，賠付金超10.3億元，其中通過(guò)“一站”結(jié)算賠付人次98%。截至目前，2023年“穗歲康”投保人數(shù)360萬(wàn)人。?【科普問(wèn)答&投保攻略】?Q1：參保2023年“穗歲康”需符合什么件？?（一）如您有廣州醫(yī)保，可以參?！八霘q”，醫(yī)保類(lèi)型包職工醫(yī)保、居民保、省市區(qū)分級(jí)理醫(yī)療保障、高及醫(yī)院的醫(yī)療保等；?（二）如您沒(méi)有廣州醫(yī)保但符合以下任意件之一，也可以?！八霘q康”：1. 本市戶(hù)籍人員，包括在外水馬讀的具有本市戶(hù)籍學(xué)生、隨子女將口遷至本市的老人等；2. 截至2022年12月31日，在本市辦理居住證連續(xù)滿(mǎn)1年且在有效期內(nèi)3. 本市見(jiàn)義勇為人員；4. 在南沙區(qū)就業(yè)、居和就讀的香港澳居民；5. 入選國(guó)家、省、市各各級(jí)人才計(jì)劃的市高層次人才，及持有廣東省人優(yōu)粵卡和廣州市才綠卡的本市各人才。?Q2：我爸媽來(lái)廣州常住我想給我爸媽參“穗歲康”，但們是在老家參加醫(yī)保，這種情況以買(mǎi)么？買(mǎi)了以在廣州看病怎么銷(xiāo)呢？（一）是能參?！八霘q康要分以下兩種情：1. 如果您已將您父母的戶(hù)口到了廣州，那么算他們是在老家加的醫(yī)保，也可參保2023年“穗歲康”；2. 如果您父母戶(hù)口有遷來(lái)廣州，但已經(jīng)辦理了《廣省居住證》且有，辦理時(shí)間已連滿(mǎn)1年，那么就算他們是在老家參的醫(yī)保，他們也以參保2023年“穗歲康”。（）若您的父母為地醫(yī)保，來(lái)廣州病后，需通過(guò)“歲康”微信公眾按要求提交相關(guān)歷資料的電子版請(qǐng)零星報(bào)銷(xiāo)理賠Q3：我可以通過(guò)哪些渠求山參?！?歲康”？?答：2023年“穗歲康”提供多種參保式任您選擇，具如下：（一）微公眾號(hào)辦理：包“穗歲康”“廣醫(yī)?！薄爸袊?guó)廣發(fā)布”等；點(diǎn)擊穗歲康”公眾號(hào)單欄“參保入口--“個(gè)人參?！奔纯蛇M(jìn)行操作（）銀聯(lián)云閃付辦；（三）部分銀客戶(hù)端入口辦理（四）掃描四家保公司的投保鏈二維碼辦理；（）指定的服務(wù)網(wǎng)現(xiàn)場(chǎng)辦理；如果曾參保過(guò)“穗歲”，可在“穗歲”微信公眾號(hào)點(diǎn)“一鍵續(xù)費(fèi)”或“穗歲康”公眾推送信息的鏈接認(rèn)投保，無(wú)需填相關(guān)資料，即可入繳費(fèi)界面，省省力省心；如果在2022年度投保時(shí)勾選了“自重新投保”，“歲康”已為您自劃扣保費(fèi)，足額費(fèi)即參保成功，需另行辦理。Q4：“穗歲康”主保哪些醫(yī)療費(fèi)用?我們一般去醫(yī)看病，主要包括院、普通門(mén)診、診特定病種等就類(lèi)型，發(fā)生的醫(yī)費(fèi)用包括藥品費(fèi)、檢驗(yàn)檢查費(fèi)用比如B超、CT、MR等）、治療費(fèi)用（比如手術(shù)費(fèi)和材料費(fèi)用（比做手術(shù)用到的材）等。?醫(yī)療費(fèi)中有一部分是國(guó)規(guī)定的可以由基醫(yī)保支付的范圍俗稱(chēng)“三個(gè)目錄），剩下的為不于“三個(gè)目錄”自費(fèi)費(fèi)用?！八?康”重點(diǎn)保障不于“三個(gè)目錄”自費(fèi)費(fèi)用，以及于“三個(gè)目錄”基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后個(gè)人自付費(fèi)用，體如下：?待遇：在定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)住院和門(mén)診特定種治療，發(fā)生的三個(gè)目錄”中經(jīng)本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后個(gè)自付費(fèi)用，年度賠額1.6萬(wàn)元，報(bào)銷(xiāo)80%，年度保額100萬(wàn)元。這里包括“三個(gè)錄”中所有的藥費(fèi)用、檢驗(yàn)檢查用、治療費(fèi)用和料費(fèi)用。?待遇：在定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)住院治療，確因情需要使用的“個(gè)目錄”外的合藥品費(fèi)用和檢驗(yàn)查費(fèi)用，年度免額1.6萬(wàn)元，報(bào)銷(xiāo)70%，年度保額100萬(wàn)元。這里包括“三個(gè)目”外自費(fèi)的藥品用和檢驗(yàn)檢查費(fèi)，治療費(fèi)用和材費(fèi)用是不納入的?待遇三：在定醫(yī)院進(jìn)行普通門(mén)和門(mén)診特定病種療，確因病情需使用的“三個(gè)目”外的合規(guī)藥品用，屬于國(guó)家談藥品的年度免賠1.6萬(wàn)元，報(bào)銷(xiāo)60%；屬于其他藥品的，年度免額4.5萬(wàn)元，報(bào)銷(xiāo)50%。本項(xiàng)待遇年度保額30萬(wàn)元。這里包括“個(gè)目錄”外自費(fèi)藥品費(fèi)用，其他型的費(fèi)用是不納的。?待遇四：18歲以下1型糖尿病兒童、嚴(yán)重神障礙患者、見(jiàn)勇為人員、符合5種癌癥篩查條件特殊人群待遇。項(xiàng)待遇年度保額過(guò)10萬(wàn)元。?Q5：什么是免賠額和保額？?（一免賠額專(zhuān)業(yè)解釋指由保險(xiǎn)人和被險(xiǎn)人事先約定，失額在規(guī)定數(shù)額內(nèi)，被保險(xiǎn)人自承擔(dān)損失，保險(xiǎn)不負(fù)責(zé)賠償?shù)念~；通俗解釋?zhuān)哼€有達(dá)到理賠門(mén)檻需要參保人自己的額度。?（二保額專(zhuān)業(yè)解釋?zhuān)?險(xiǎn)人承擔(dān)賠償或給付保險(xiǎn)金責(zé)任最高限額。通俗釋?zhuān)鹤罡吣軋?bào)銷(xiāo)額度。?“穗歲”綜合設(shè)定各項(xiàng)遇的免賠額和保，充分體現(xiàn)保自、保大病的特色共同建立起一份御重大疾病風(fēng)險(xiǎn)保障。Q6：我上個(gè)月去住院花了2萬(wàn)塊錢(qián)?！八霘q”免賠額不是1.6萬(wàn)元么？為什么我沒(méi)有獲得虢山賠?“穗歲康”主待遇包括三個(gè)部，其中每項(xiàng)待遇有各自的免賠額待遇一、待遇二待遇三-1均為1.6萬(wàn)元，待遇三-2是4.5萬(wàn)元。每項(xiàng)待遇的免額是分開(kāi)計(jì)算的例如這位朋友反的醫(yī)療費(fèi)用為2萬(wàn)元，假設(shè)其中符待遇一和待遇二費(fèi)用分別是各1萬(wàn)元，都沒(méi)有達(dá)到自的免賠額，因這一次就沒(méi)有獲理賠了。但是“歲康”免賠額是以年度累計(jì)的，于需要經(jīng)常去醫(yī)的朋友們，每次院符合“穗歲康報(bào)銷(xiāo)范圍的費(fèi)用一個(gè)年度內(nèi)可以計(jì)計(jì)算，一旦達(dá)對(duì)應(yīng)待遇的免賠即可獲得理賠?“小保費(fèi)，大保”，一頓飯的價(jià)，最高245萬(wàn)元的保額。趕快抓最后的時(shí)間，為己、為家人、為友參保2023年“穗歲康”，增一份全年的安心障。 編輯：劉嘉?