按照黨中央、國務院決策部，2023年1月8日起，我國對新型冠狀病毒感染從“類甲管”調(diào)整為“乙類乙管。這是自2020年初，我國對新冠病毒感染實施傳宵明病類防控措施三年之后，疫情控政策進行的又一次重大調(diào)。本周，《面對面》欄目專國家衛(wèi)健委疫情應對處置工領(lǐng)導小組專家組組長梁萬年記者：從2022年12月上旬開始，陸續(xù)出臺了二十條新十條，到現(xiàn)在的“乙類乙”總體方案。坦率地說很多覺得出乎意料，沒有想到在么短時間內(nèi)能做出這么迅速策略上調(diào)整，當時主要依據(jù)什么？國家衛(wèi)健委疫情應對置工作領(lǐng)導小組專家組組?梁萬年：疫情到2022年年底的時候，有幾個方面變化們感覺是可以進一步實行優(yōu)調(diào)整的時機了。第一是病原的致病力，確實是發(fā)生了明變化，在下降；第二，我們個中國人的主動免疫水平在顯提升，像疫苗的接種，特是對老年人、對一些高危人的疫苗接種，接種比例達到一定要求；另外，我們從藥的一些手段、對重癥救治的些資源準備等等……各個方綜合分析來看是一個機會，個機會是基于一個基本的前，這個病毒我們是無法把它滅掉的，尤其是奧密克戎變株，一個人傳二十多人，它傳播力這么快，不感染幾乎不可能的，全世界沒有任何個國家做到。那么在這種情下，我們就必須要做出一個擇，怎么來有效地平衡我們疫情防控和社會經(jīng)濟的發(fā)展把資源用在最需要的地方，揮最好的效率，所以我想這調(diào)整是主動的，不是大家可有些人認為是因為你防不住，你是被動的，你是不得不整的，不是這種情況。尤其2022年12月上旬，隨著新冠奧密克戎病毒快速傳播我國不少城市出現(xiàn)感染高峰疫情防控的工作重心開始從控感染轉(zhuǎn)向醫(yī)療救治。國家健委疫情應對處置工作領(lǐng)導組專家組組長?梁萬年：我從“乙類甲管”到“乙類乙”以后，實際上有幾個重大變：一個就是從過去的防感轉(zhuǎn)向防重癥、防死亡、防醫(yī)擠兌；第二個，過去我們防的第一條戰(zhàn)線是社區(qū)、是單、是口岸，而現(xiàn)在防控最重的戰(zhàn)線、第一道的前沿陣地醫(yī)療機構(gòu)，所以我們的醫(yī)務員又要擋在第一線上去；第個，過去我們是平均的資源發(fā)力，全人群的核酸檢測、離、密切接觸者的追蹤，現(xiàn)最重要的轉(zhuǎn)變要針對重點人、重點機構(gòu)、重點單位，尤像老年人這些重點人群的防。在實施“乙類乙管”政策整之后，保障老年人群的健安全成為重中之重。記者：大策略調(diào)整之后，這些老人可能遇到的風險做出的評估什么？國家衛(wèi)健委疫情應對置工作領(lǐng)導小組專家組組?梁萬年：因為從全球的數(shù)據(jù)疫情流行的一些國家和世衛(wèi)織所公布的數(shù)據(jù)，包括我們內(nèi)一些疫情情況非常明確，個疾病主要的重癥和死亡的生人群是老年人群，所以如說疫情進一步傳播，首先受的是這些人。記者：從國家社會發(fā)展的角度來說，這是各個因素都權(quán)衡進去，做出個決策。但是我們把目光放一點，如果自己的家里面有己的老人遇到了這樣的一個急狀態(tài)，怎么去面對這一切？國家衛(wèi)健委疫情應對處置作領(lǐng)導小組專家組組長?梁年：我們這次的一些疫情，能有些老人患了病，甚至得重癥，有的去世，這一點我感到非常沉重。但是不可否的一個事實，這種疾病它的播范圍太廣、傳播速度太快它確實是對我們?nèi)祟?，對?的生命安全和健康構(gòu)成了重威脅，那在這些情況下，我就是要千方百計努力減少這危害。此次重大調(diào)整正值寒，而冬季是老年人呼吸道和腦血管等基礎(chǔ)病的高發(fā)期，有人擔心，隨著各項防控措逐步放開，有基礎(chǔ)病老年人健康將會受到威脅。記者：時我們說不放開最重要的是慮到老年人，因為一放開他的身體會最先遭到重創(chuàng)，但現(xiàn)在我們恰恰也是在隆冬時，進行“乙類乙管”，做出個重大的策略上的調(diào)整，那有沒有比這個再好一些的時？國家衛(wèi)健委疫情應對處置作領(lǐng)導小組專家組組長?梁年：如果單獨從疾病的這個面來看，不要在冬季來進行整是不是能夠減少一些疊加響，但是這個疾病的病毒現(xiàn)尤其奧密克戎這一個變異株它的致病力現(xiàn)在是弱的，我認為這個時候針對這種變異，我們進行一些相關(guān)的策略措施調(diào)整應該是最佳的，就說到什么時候調(diào)整是合適的是一個綜合判斷的結(jié)果。梁年介紹，之所以選擇在當下時機對疫情防控政策進行調(diào)，也和我國老年人群接種新疫苗的實際情況有直接關(guān)系國家衛(wèi)健委疫情應對處置工領(lǐng)導小組專家組組長?梁萬：2022年的二月十幾號派我到香港，到中央的專家組，到香港去的第一件事我就現(xiàn)死亡的94%是老年人。我后來就是仔細分巫真了，當時港的疫苗接種率是86%多，但是老年人的疫苗接種率慎子15%，我一下看到的問題就在這。我們當時疫苗接種率是80%多，老年人的疫苗接種率在幾個皮山前的時候還不40%。記者：現(xiàn)在呢？國家衛(wèi)健委疫情應對處置狡作領(lǐng)小組專家組組長?梁萬年：在80%多了。這種疫苗接種以后對重癥和死亡的保護效是好的，但是抗體的持續(xù)時是有限的。2023年六七月份季節(jié)又好，呼吸系韓流病又，放最好，但是六七月份的候，我們老年人群的疫苗接的所產(chǎn)生的主動免疫的保護在下降。記者：如果往前提七個月，放在2022年的夏季呢？國家衛(wèi)健委疫情應滑魚置工作領(lǐng)導小組專家組組?梁萬年：那個時候不行，那時候我們整個老年人群，我整個加強針的疫苗接種水平有達到我們預期保護的效果老年人的疫苗接種，那個時全國的整體率是比較低的，以我們就是利用了這些窗口，再進一步強化老年人群的苗接種。隨著全國各地相繼入新冠病毒感染高峰，包括年人在內(nèi)的病毒感染患者激，醫(yī)院的發(fā)熱門診、急診、癥救治等部門一時間人滿為，超負荷運轉(zhuǎn)。記者：國家在下大力氣在關(guān)注老年人，治老年人。但現(xiàn)實是即便醫(yī)資源開足馬力去運轉(zhuǎn)的話，消化不了一時間這么多涌向院的老年人，就會出現(xiàn)一些醫(yī)院大廳里面，躺在急救病上的老年人，看著挺讓人著的。國家衛(wèi)健委疫情應對處工作領(lǐng)導小組專家組組長?萬年：因為這個疾病來勢太了，短時間內(nèi)大量的感染，別是老年人需要到醫(yī)院來，且難免在短時間內(nèi)我們的醫(yī)資源出現(xiàn)一些緊缺，所以國?包括各級醫(yī)療機構(gòu)千方百計把醫(yī)療救治，把防醫(yī)療擠兌在了優(yōu)先戰(zhàn)略位置來考慮。者：現(xiàn)在大家還是覺得，雖你們做了準備，但是也沒覺準備是充足的？國家衛(wèi)健委情應對處置工作領(lǐng)導小組專組組長?梁萬年：從全球來，都沒有任何一個國家敢說備好了，都會難免出現(xiàn)這樣那樣的問題。不論是北美還歐洲，還是相關(guān)的其他一些家，當一個疫情高峰來的時，都會或多或少在一段時間出現(xiàn)一定程度醫(yī)療資源擠兌我想這個不僅僅是中國的一情況?，F(xiàn)在關(guān)鍵的問題是，這種緊缺的狀況下，在資源對緊張的情況下，采取什么的措施來確定優(yōu)先的救治對，來實行分級診療，來真正一些高危的人群，作為最優(yōu)的人群及時得到救治?！耙?乙管”方案實施后，取消入后全員核酸檢測和集中隔離來華人員在行前48小時進行核酸檢測，結(jié)果陰性者緣婦可華。有評論認為，這為來華員入境創(chuàng)造了便利，但同時增加了境外新冠病毒輸入的險。記者：現(xiàn)在新的問題出了，比如說國外的一些國家現(xiàn)了XBB，這種新的免疫逃逸能力更強的毒株，那么它會進來，人們對于不斷一波波到來的新型變異株，心里總是有憂慮甚至是恐懼的。家衛(wèi)健委疫情應對處置工作導小組專家組組長?梁萬年隨著我們從“乙類甲管”變“乙類乙管”，我們對外防入的一些相關(guān)措施會做一些整，但是并不是說我們完全管，其實我們在整個口岸對入的這些病例，我們是在做測的。XBB這種變異株，在全球有七十多個國家都鸚鵡現(xiàn)，我們國家實際上也有輸入，有些城市是有了。但是總來看，還是在奧密克戎這一變異株下面的一個亞型，所按照一般科學的原理判斷，可能免疫的逃避能力在增強但是它整個致病力現(xiàn)在不論美國也好，還是其他一些國，并沒有發(fā)現(xiàn)它的致病力的著變化。記者：有沒有可能我們現(xiàn)在流行的BA.5或者BF.7一樣，讓人受這么大的罪？國家衛(wèi)健委疫情應對置工作領(lǐng)導小組專家組組?梁萬年：作為一個公共衛(wèi)生家，我是這樣理解，誰也不保證今后XBB就不會在中國形成優(yōu)勢的流行株了，但是傳染病的流行規(guī)律來看，因我們國家剛剛經(jīng)歷了這一波行高峰，可以說我們大部分群已經(jīng)產(chǎn)生了相應的免疫力抵抗力。XBB本身又是奧密克戎株下面的一個亞型，它想在短時間內(nèi)成為一個優(yōu)勢的可能性，我以為它的空間小。再過半年，過一年會是么樣？我就不敢說。但是最短期之內(nèi)它的空間是很小，不會說又像北京的BF.7一樣又來一波XBB，概率是極低極低的。目前，新冠XBB系列變異毒株XBB.1.5正在歐洲和美國引發(fā)新一波染浪潮。根據(jù)中國疾控中心布的消息，2022年10月至12月，我國已經(jīng)發(fā)現(xiàn)輸入XBB病例199例，其中4例為XBB.1.5輸入病例，暫未監(jiān)測到XBB.1.5本土病例。專家分析，短期，由XBB系列變異毒株包括XBB.1.5在我國引發(fā)大規(guī)模流行的可能性極低。并，沒有證據(jù)顯示XBB.1.5會比其他毒株更容易導致嚴重的腹瀉或胃戲器道其他臨床現(xiàn)。記者：在過去的一周有個現(xiàn)象，因為出現(xiàn)了XBB這樣一個新的變異株，所以在絡(luò)空間里面，大家都在信一轉(zhuǎn)發(fā)說要備一點諾氟沙星，有一種拉肚子的藥，大家就紛地去開始買了。事后證明條信息不實，可是在面對一一波新的變異株的時候，我又應當信誰的呢？國家衛(wèi)健疫情應對處置工作領(lǐng)導小組家組組長?梁萬年：我想政會通過專家的一些建議，對病的一些了解，會及時發(fā)布些相關(guān)的信息和指引；另一面，老百姓還是要繃緊一根，并不是所有的信息都是對，要有一定的警惕。這次新感染疫情的防控，在公共衛(wèi)的角度來說，感受到除了病疾病帶來的危害，另外一個大的危害就是信息流行病，是各種的信息謠言出來，對也產(chǎn)生了一些影響，像焦慮，其實也還要嚴格防范。從1月7日開始，我國進入為期40天的春運時間，不少人也擔心，隨著大規(guī)模人口的遷徙動，會不會引發(fā)新一輪的新病毒感染高峰？記者：在過的一段時間，有的城市已經(jīng)歷過感染高峰了，那么對于將到來的春運高峰產(chǎn)生的沖，會不會比想象中預測中要一些？國家衛(wèi)健委疫情應對置工作領(lǐng)導小組專家組組?梁萬年：從國家為基本單位這個情況來看，很多的省份已經(jīng)是達到了高峰，甚至有出現(xiàn)了下降的趨勢。如果說們很多過了高峰的，再通過節(jié)的流動引起比較大的第二或第三波，這種概率不排除但是概率比較小，即使有也會是太大的一個波峰。記者那就是不會像經(jīng)歷過的這段間那么嚴重？國家衛(wèi)健委疫應對處置工作領(lǐng)導小組專家組長?梁萬年：對，肯定不的。因為我們經(jīng)歷了這一波后，絕大部分人感染的人是相關(guān)的免疫力的，不會再像們前面經(jīng)歷的這一波，一下又來一波那么高的。但是要慮到感染人口結(jié)構(gòu)問題的變，像農(nóng)村地區(qū)一些老人在家出門，可能因為春節(jié)的流動走親訪友被感染了，再加上村本身的醫(yī)療救治條件、各方面的條件不如城市，所以防范出現(xiàn)農(nóng)村的醫(yī)療擠兌，別是老年人感染以后，怎么如何得到及時救治的問題。日，國務院聯(lián)防聯(lián)控機制、央農(nóng)村工作領(lǐng)導小組印發(fā)了加強當前農(nóng)村地區(qū)新型冠狀毒感染疫情防控工作方案》指導農(nóng)村地區(qū)應對歲末年初群流動帶來的疫情防控挑戰(zhàn)國家衛(wèi)健委疫情應對處置工領(lǐng)導小組專家組組長?梁萬：怎么加強農(nóng)村防控，我想簡單的一個是要確保農(nóng)村的年人有人去管他，要知道他在在哪，什么樣的情況；第點一旦需要住院治療，不論到定點醫(yī)院還是到重癥，一要有快速轉(zhuǎn)診，能夠及時收；第三點，要有藥來給農(nóng)村。記者：現(xiàn)在能做到嗎？國衛(wèi)健委疫情應對處置工作領(lǐng)小組專家組組長?梁萬年：必須要千方百計。我相信短的、局部地區(qū)的一些缺乏誰不能夠避免，但是一經(jīng)發(fā)現(xiàn)些問題要快速采取措施，我很快就能夠解決這個問題，一點應該是有信心的。 編輯：韓?