我國新冠疫情未來發(fā)展趨勢何？怎樣挽救多老年人等脆人群的生命？7日舉行的第二光華論壇上，家傳染病醫(yī)學心主任、復旦學附屬華山醫(yī)感染科主任張宏教授作了主演講。在他看，中國進入大模流行第一波，將逐漸進入方性流行階段與世界“同步。在從大規(guī)模行到地方性流的轉(zhuǎn)化期，他吁盡快根據(jù)各市摸底的高危素人群基數(shù)，成藥物儲備。如果能對100％高危因素患覆蓋抗病毒藥，將有效降低有高危因素人的重癥率?！?還呼吁：盡快60歲以上老年人疫苗全程接率提升至90％。“我相信，國具備把新冠情變成地方性行的能力?！?文宏說。論壇持人、復旦大教授盧大儒表：“張主任的講堅定了大家抗疫信心。”加坡抗疫“成”為何優(yōu)于美張文宏在演講介紹，近百年，全球有5次大規(guī)模的傳染宋書行。除了新冠前4次都是流感，分別是1918年西班牙流感、1957—1958年亞洲流感、1968—1969年香港流感、2009—2010年甲型H1N1流感。如今，流感成為地方性流傳染病，全球年只有近20萬人因流感死亡當然，因為流病毒檢測量不，這個數(shù)據(jù)可存在低估。那，新冠是否也從全球大流行變?yōu)榈胤叫粤?？張文宏給出肯定的回答。一些國家，公經(jīng)歷了大規(guī)模行的陣痛后，前超額死亡人已大幅降低。額死亡是指一地區(qū)實際發(fā)生死亡人數(shù)與未生傳染病年份算得到的死亡數(shù)之間的差額能比較準確地映傳染病的致性。比如新加，超額死亡已近0，新冠病死率近期也非常。張文宏認為新加坡之所以奧密克戎變異流行期間，超死亡人數(shù)大幅低，很重要的個原因是在德塔變異株流行間，絕大多數(shù)年人都完成了3針疫苗接種。新加坡形成對的是，奧密克在美國的致命很強。統(tǒng)計分顯示，奧密克引起的65歲及以上美國人超死亡率峰值是爾塔峰值的163％。這和美國老年人疫苗敏山接種率不夠高密切關系。就和住院老年人急劇增加，還致了醫(yī)療資源兌，從而進一抬高了超額死率。“很多人心，各種疫苗生的抗體水平會減弱，導致破性感染。那接種疫苗是不就沒有作用了”對于這個問。張文宏介紹他帶領課題組年開展的一項究——利用單胞測序技術，疫苗接種3—6個月后進行B淋巴細胞克隆擴分析，結果發(fā)：在6個月后抗體水平獨山低的況下，B淋巴細胞、特別是記B細胞在遇到奧密克戎入侵后會迅速克隆擴。這說明免疫胞的“記憶力很強，即便沒抗體，病毒進人體后仍會觸免疫反應?；?有藥可用，才防止醫(yī)療擠兌應對疫情第一沖擊的優(yōu)化防應對方案中，好藥物儲備工也非常重要。前，抗新冠病藥物已進入多線競爭局面，Paxlovid（奈瑪特韋／托那韋）、阿夫定、莫諾拉、單克隆抗體靜注COVID－19人免疫球蛋白，給屈原弱群的臨床救治來了多種選擇此外，托珠單、巴瑞替尼等炎癥藥物也已位。當前，相部門應根據(jù)各市摸底的高危素人群基數(shù)，快完成藥物儲?！盎鶎右?可用，這樣才防止二級、三醫(yī)療資源擠兌”張文宏說。地還要加強三分級診療體系包括：社區(qū)街行政體系與社衛(wèi)生服務中心動，為無癥狀輕癥患者做好家康復診療管；發(fā)熱門診篩出需要到定點院的高危人群及時救治轉(zhuǎn)診引入信息化與程醫(yī)療系統(tǒng)。文宏表示，在染者起病后的黃金72小時”內(nèi)，社區(qū)衛(wèi)季厘務中心要充分好抗病毒小分藥物，同時可用氧療、中藥低劑量的激素療。“中藥會中國人帶來額的輔助療效。演講中，張文列舉了美國、國、新加坡、國香港在新冠流行高峰期第波的多項數(shù)據(jù)美國延續(xù)5個月，峰住院人數(shù)146328（萬分之4），粗病死率1．8％；英國3個月，峰住院人數(shù)20065（萬分之2．9），粗病死率1．13％；新加坡5個月，峰住院人數(shù)1442（萬分之2．4），粗病死率0．06％；中國香港4個月，峰住院人數(shù)11646（萬分之15），粗病死率0．67％。中國內(nèi)地如也進入了大流高峰期第一波隨著醫(yī)療資源逐步到位，我將過渡到地方流行階段?！?終的結果很可是全球趨同，像流感一樣，為季節(jié)性流行。”張文宏說“當然，新冠毒今后是否會現(xiàn)大的變異，人群缺乏預存疫，還需要科家未來進行嚴監(jiān)測。”（上新聞 俞陶然鬻子