日前，蕭山中醫(yī)院心內(nèi)科喆主任團(tuán)隊(duì)在一天內(nèi)接連收了一名肺栓塞病人和急心梗病人。兩位患者或是感染新冠，或是陽康不久一醫(yī)生接連搶救兩名患者出現(xiàn)了胸悶胸痛癥狀78歲的樓大伯“陽”了3天后出現(xiàn)胸悶不適，由家人送至山中醫(yī)院內(nèi)科門診就診。肺動(dòng)脈造影提示其左右肺脈主干及其分支大范圍栓。蕭山中醫(yī)院心內(nèi)科劉喆任團(tuán)隊(duì)經(jīng)過縝密評估討論，決定立即為患者開展吸手術(shù)。經(jīng)過緊張的手術(shù)治，醫(yī)生們?nèi)〕龃髩K血栓，后樓大伯胸悶氣急癥狀即得到緩解。這邊肺動(dòng)脈吸術(shù)剛剛結(jié)束，那邊急診又診了一位急性心?；颊?。44歲的王大哥“陽康”后沒多久，突發(fā)胸悶胸痛2小時(shí)被家屬送到了蕭山中醫(yī)院診科，診斷為急性ST段抬高型心肌梗死。王大哥被入醫(yī)院時(shí)已距離發(fā)病有2個(gè)多小時(shí)。拖延時(shí)間越久壞的心肌越多。需盡早打通塞的血管，患者才有生存望。劉喆團(tuán)隊(duì)爭分奪秒，領(lǐng)團(tuán)隊(duì)馬上又投入到緊張搶救中，迅速為患者進(jìn)行脈介入治療，迅速打通閉的血管。冠脈造影提示王哥右冠近段完全閉塞，必馬上開通血管。劉喆團(tuán)隊(duì)用時(shí)5分鐘即為患者開通閉塞的血管并植入支架一枚術(shù)后，患者胸痛不適癥狀即緩解。胸悶氣急是危險(xiǎn)號(hào)此類人群陽后需警惕“?！薄靶墓！笔捝街嗅t(yī)院內(nèi)科劉喆主任提醒，有高壓、糖尿病、吸煙、肥胖高齡等心血管疾病的高危群，如果被新冠病毒感染在對癥治療感染的同時(shí)，旦出現(xiàn)胸痛、胸悶、胸部適、暈厥、低血壓、低氧癥等癥狀要及時(shí)就診。新病毒感染最多的癥狀是發(fā)，咳嗽；對這些癥狀，由大眾的知識(shí)普及度高，會(huì)時(shí)用藥或就診處理。但如出現(xiàn)胸悶氣急時(shí)，由于醫(yī)背景的缺乏，每個(gè)人的關(guān)度會(huì)不同程度缺失。自我覺良好，或覺得沒什么事，堅(jiān)持一下就好了。殊不，這在醫(yī)學(xué)上是非常危險(xiǎn)信號(hào)。陽性一個(gè)月后，肺塞風(fēng)險(xiǎn)增加33倍新冠感染引起凝血功能障礙導(dǎo)致靜血栓需及時(shí)補(bǔ)充水分降低液粘稠度研究人員發(fā)現(xiàn)，染者在確診新冠30天后，肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)增加了33倍，深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)也加了5倍，一般性出血事件風(fēng)險(xiǎn)增加了2倍左右。與未感染新冠的人相比，出血險(xiǎn)升高將持續(xù)2個(gè)月，深靜脈血栓形成風(fēng)險(xiǎn)升高持續(xù)3個(gè)月，肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)升高持半年。2022年8月美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志發(fā)表相關(guān)研究示：新冠住院患者發(fā)生深脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)比流感住院者高60%-89%。新冠病毒感染會(huì)引起凝血功能礙是靜脈血栓形成的原因一。急性肺栓塞是住院和亡的主要因素。因此，如及時(shí)發(fā)現(xiàn)和預(yù)防深靜脈血形成及肺動(dòng)脈栓塞，是在冠大流行期間，尤為重要事情?！叭绻麤]有及時(shí)補(bǔ)，血液濃縮極易導(dǎo)致血栓成，引起心肌梗死、肺栓等心血管急癥?！眲幢?，像這次樓大伯的肺梗和大哥的心梗也與他們發(fā)熱量出汗脫水，再加上食欲佳，沒有及時(shí)補(bǔ)充水分，成血液高度濃縮相關(guān)。怎樣可以降低血液黏稠度，低血栓發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)？劉喆了介紹：多飲水可增加機(jī)的血容量，降低血液黏稠。當(dāng)每日飲水量達(dá)到2000ml時(shí)可有效降低血栓發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，如伴有發(fā)熱時(shí)需要適當(dāng)增加飲水量。適運(yùn)動(dòng)下肢可以非常有效地加回心血量，促進(jìn)血液循，減少血液瘀滯在小腿引下肢深靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)。年人久坐后可在室內(nèi)多走或進(jìn)行屈伸膝關(guān)節(jié)、踝泵動(dòng)；年輕人可行瑜伽或健操等有氧運(yùn)動(dòng)。另外進(jìn)食蛋白、高維生素、易消化低鹽低脂、低糖、少油炸食物，可減少胃腸道的刺，可有效降低血液黏滯度降低血栓發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。劉提醒大家，如出現(xiàn)突發(fā)的側(cè)肢體的腫脹、皮膚發(fā)紅小腿“抽筋”等，休息后狀不緩解；以及不明原因突發(fā)胸悶氣急、胸痛等等現(xiàn)時(shí)，需要即刻到?？凭?。配合醫(yī)護(hù)人員行相關(guān)檢可以做出初步的診斷排除否有肺動(dòng)脈栓塞或心梗等危重癥。 責(zé)任編輯：王毅 CN096