1月3日，國家衛(wèi)健發(fā)文，要做好新冠點人群動服務(wù)和“口前移”作。其中各地要為齡老人、基礎(chǔ)性疾患者等重高風(fēng)險人和困境兒發(fā)放“健包”，包一定數(shù)量退熱藥、咳藥、感藥、抗原測試劑、罩、消毒品等。通全文如下關(guān)于做好冠重點人動態(tài)服務(wù)“關(guān)口前”工作的知聯(lián)防聯(lián)機制綜發(fā)2023〕4號各省、自治區(qū)、轄市及新生產(chǎn)建設(shè)團(tuán)聯(lián)防聯(lián)機制（領(lǐng)小組、指部），國院聯(lián)防聯(lián)機制各成單位：為分發(fā)揮基組織綜合理和基層療衛(wèi)生機專業(yè)服務(wù)用，堅持早發(fā)現(xiàn)、識別、早預(yù)、早轉(zhuǎn)”，預(yù)防減少新冠毒感染重發(fā)生，確疫情防控迎峰轉(zhuǎn)段平穩(wěn)有序現(xiàn)就當(dāng)前好重點人動態(tài)服務(wù)“關(guān)口前”工作通如下：一筑牢織密層保健康線各級聯(lián)聯(lián)控機制加強統(tǒng)籌調(diào)，加大織調(diào)度，實資金保，暢通保渠道，組集中采購確保基層療衛(wèi)生機人員、藥、設(shè)備配到位，必藥品器械達(dá)村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)服務(wù)站。關(guān)心關(guān)愛層醫(yī)務(wù)人等疫情防一線人員通過科學(xué)排班次輪、臨時招、組織二級醫(yī)院下、互助支等方式，?；鶎俞t(yī)人員在崗和基本診服務(wù)秩序要按照服人口15%-20%的標(biāo)準(zhǔn)為基醫(yī)療衛(wèi)生構(gòu)配齊配新冠病毒染對癥治的中成藥退熱藥、咳藥及抗檢測試劑配備，確機構(gòu)可用始終保持2周以上。各地根據(jù)際，適時治療新冠毒感染小子藥配送基層醫(yī)療生機構(gòu)，保基層醫(yī)衛(wèi)生機構(gòu)上級醫(yī)院導(dǎo)下可開社區(qū)醫(yī)療治。強化熱診室建，按照標(biāo)配齊相關(guān)施設(shè)備。規(guī)模較大居民小區(qū)村以及公設(shè)施內(nèi)，通過設(shè)置動服務(wù)點方式，方居民就近得醫(yī)藥健服務(wù)。二強化重點群包保聯(lián)縣（市、）要加強層人力組調(diào)度，強街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)府責(zé)任，揮網(wǎng)格化理作用，織動員村居）民委會及其公衛(wèi)生委員、社會組、社區(qū)工者、志愿等，以街鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單通過包片村）、包、包人等式，明確格內(nèi)65歲以上老年、孕產(chǎn)婦兒童、殘人等重點體聯(lián)系服包保團(tuán)隊參與包保隊工作的數(shù)要與所系服務(wù)的點人群數(shù)匹配，每團(tuán)隊至少定1名醫(yī)務(wù)人員提供業(yè)指導(dǎo)。地要為高老人、有礎(chǔ)性疾病者等重癥風(fēng)險人群困境兒童放“健康”，包括定數(shù)量的熱藥、止藥、感冒、抗原檢試劑、口、消毒用等。要特關(guān)注空巢獨居）老和僅與殘子女共同住的老年，加強日聯(lián)系。三主動做好點人群動服務(wù)發(fā)揮庭醫(yī)生聯(lián)群眾和主服務(wù)作用利用云服、電話、信、視頻非接觸方或上門隨等面對面務(wù)方式，實紅黃綠標(biāo)識重點群健康服，做到“個落實到”：以街鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單明確各社網(wǎng)格包保隊落實到；完成三重點人群查分類并立臺賬落到位；把構(gòu)和家庭生24小時聯(lián)系咨詢話告知到點人群或庭落實到；通過多方式對黃、紅色標(biāo)重點人群周聯(lián)系分不少于2次和3次落實到位；動掌握紅色識重點人基礎(chǔ)疾病況和健康況落實到；對重點群感染新病毒或基疾病加重情況時及指導(dǎo)處置實到位，紅色標(biāo)識染人員立指導(dǎo)就診診，對黃標(biāo)識感染員加強對用藥指導(dǎo)每天進(jìn)行康監(jiān)測，狀持續(xù)加或經(jīng)評估適宜居家及時就診診。四、大吸氧和氧監(jiān)測服各地要為層醫(yī)療衛(wèi)機構(gòu)、養(yǎng)機構(gòu)配備量適宜的氣袋、氧瓶以及制機等設(shè)備確保能夠時為門診者、居家療患者及老機構(gòu)老人提供氧或氧氣灌服務(wù)。增指夾式脈血氧儀（下簡稱指儀）配備量，確保個社區(qū)衛(wèi)服務(wù)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生至少配備20個以上、每個社區(qū)生服務(wù)站村衛(wèi)生室少配備2個以上，及為就診和院患者開血氧飽和監(jiān)測。要每個家庭生團(tuán)隊、點人群包團(tuán)隊、養(yǎng)機構(gòu)、福機構(gòu)配備定數(shù)量的氧儀，滿巡診監(jiān)測訪視監(jiān)測就地監(jiān)測要。各地積極組織65歲以上有新冠病感染重癥險且行動便的重點群發(fā)放指儀，指導(dǎo)家自測血飽和度。、充分發(fā)中藥治療用堅持中醫(yī)結(jié)合、醫(yī)藥并用加快“三三方”等藥在基層療衛(wèi)生機的配備和用。各地根據(jù)本地際和用藥慣，組織究確定一適合新冠毒感染患治療的中協(xié)定處方,針對新冠毒感染常癥狀，分提出中藥療方案，地（縣、、村）制，辨證施。抓住“”“快”原則，讓藥在新冠毒感染初盡早介入療，及時制輕癥病向重型、重型發(fā)展六、大力充院前急轉(zhuǎn)運能力（區(qū)、市域內(nèi)要建重癥患者診轉(zhuǎn)運專，擴充120轉(zhuǎn)運能力和電話坐，落實道交通保障確保急救話24小時撥得通、車派、出響應(yīng)時間日常無明延遲。加鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)服務(wù)中心護(hù)車配備確保每個構(gòu)至少一，并接受120統(tǒng)一調(diào)度。各縣市）政府督促街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)落實地責(zé)任，置專人專，通過組引導(dǎo)轄區(qū)事業(yè)單位社會組織志愿者個車輛，組非急救轉(zhuǎn)車隊，公24小時熱線電話，障普通患轉(zhuǎn)運需求七、及時診重癥風(fēng)人員對于齡合并基性疾病等癥風(fēng)險較的感染者一旦發(fā)現(xiàn)染，要及轉(zhuǎn)診至有療能力的級醫(yī)院。于基層首的重癥患，要迅速確識別，據(jù)實際情，及時供，采取積搶救措施盡量維持者生命體平穩(wěn)，在護(hù)人員陪下及時轉(zhuǎn)。各級各醫(yī)療衛(wèi)生構(gòu)要確定人負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)銜接，簡重癥患者診流程，立和暢通癥患者轉(zhuǎn)綠色通道完善養(yǎng)老構(gòu)老年人醫(yī)轉(zhuǎn)診綠通道，提轉(zhuǎn)診效率八、加強層醫(yī)務(wù)人全員培訓(xùn)地要針對層醫(yī)務(wù)人制定培訓(xùn)案，開展上、線下牽頭醫(yī)院沉帶教等種培訓(xùn)。分利用國、省、市有關(guān)培訓(xùn)源，積極發(fā)符合當(dāng)需求的培課程。加抽查，嚴(yán)培訓(xùn)考核確保培訓(xùn)果，使基醫(yī)務(wù)人員包括鄉(xiāng)村生）在短內(nèi)熟練掌新冠重點群分級分服務(wù)方法感染癥狀察、感染居家管理治療、中藥救治和復(fù)診療、氧血癥早發(fā)現(xiàn)、呼困難的評和問診方、指氧儀使用、重轉(zhuǎn)診指征及小分子物的適應(yīng)和正確使方法等。、加強醫(yī)體牽頭醫(yī)對基層的撐按照分包片原則城市醫(yī)療團(tuán)、縣域共體牽頭院要建立呼吸科、癥科、兒、中醫(yī)科科室主任副主任）師組成的術(shù)指導(dǎo)小，對基層療衛(wèi)生機開展巡回導(dǎo)，培訓(xùn)范使用小子藥和中“三藥三”，幫助高基層防癥能力。強醫(yī)聯(lián)體部衛(wèi)生人資源統(tǒng)籌配，通過沉巡診、員派駐、立遠(yuǎn)程醫(yī)協(xié)作網(wǎng)等式，解決層醫(yī)療衛(wèi)機構(gòu)人力足問題。市三級醫(yī)要對口支縣級醫(yī)院提升縣級院新冠病感染重癥治能力，接受縣級院轉(zhuǎn)診的癥患者。、加強城社區(qū)健康教落實街、鄉(xiāng)鎮(zhèn)屬責(zé)任，發(fā)村（居）會、志愿等作用，對前期排登記的重人群，通短信提示發(fā)放“知卡”、農(nóng)廣播等多形式，讓眾知曉新病毒感染本常識、診流程、（居）干和所在地層醫(yī)療衛(wèi)機構(gòu)24小時咨詢電。廣泛發(fā)簡單易行重癥早期別操作指、居家治指南，指群眾出現(xiàn)癥風(fēng)險傾時及時到療衛(wèi)生機就診。十、實時掌工作動態(tài)地要健全鎮(zhèn)街道、村社區(qū)疫應(yīng)對和基醫(yī)療衛(wèi)生構(gòu)運行和務(wù)情況監(jiān)機制，動掌握本地情發(fā)展情、基層醫(yī)衛(wèi)生機構(gòu)熱診室接情況、藥和設(shè)備儲使用情況醫(yī)務(wù)人員染減員情、重點人服務(wù)情況，對本省工作存在題或工作后的地方時調(diào)度。強數(shù)據(jù)統(tǒng)分析，幫基層及時決工作中到的困難充分利用息化技術(shù)提高工作率，減少層負(fù)擔(dān)，時上報國和省、市要的動態(tài)據(jù)和信息十二、加責(zé)任落實督導(dǎo)考核地聯(lián)防聯(lián)機制要加組織領(lǐng)導(dǎo)層層壓實任，明確門責(zé)任和務(wù)分工，障工作條。省級要強對市縣級工作開情況和責(zé)落實情況督導(dǎo)，建工作臺賬制定任務(wù)單、問題單、責(zé)任單，確保事有人管件件有著，辦事不夜。要將前做好基重點人群態(tài)服務(wù)、化“保健、防重癥各項工作展情況和效與相關(guān)點工作的核、資金配、評先優(yōu)等相掛，切實發(fā)考核激勵向作用。務(wù)院聯(lián)防控機制綜組2023年1月3日 責(zé)任編輯：路子康 CN078