按照黨中央、國(guó)務(wù)院決部署，2023年1月8日起，我國(guó)對(duì)新型冠狀毒感染從“乙類甲管”整為“乙類乙管”。這自2020年初，我國(guó)對(duì)新冠病毒感染實(shí)施傳染甲類防控措施三年之后疫情防控政策進(jìn)行的又次重大調(diào)整。本周，《對(duì)面》欄目專訪國(guó)家衛(wèi)委疫情應(yīng)對(duì)處置工作領(lǐng)小組專家組組長(zhǎng)梁萬年記者：從2022年12月上旬開始，陸續(xù)出臺(tái)二十條、新十條，到現(xiàn)的“乙類乙管”總體方。坦率地說很多人覺得乎意料，沒有想到在這短時(shí)間內(nèi)能做出這么迅的策略上調(diào)整，當(dāng)時(shí)主依據(jù)是什么？國(guó)家衛(wèi)健疫情應(yīng)對(duì)處置工作領(lǐng)導(dǎo)組專家組組長(zhǎng)梁萬年：情到2022年年底的時(shí)候，有幾個(gè)方面變化我感覺是可以進(jìn)一步實(shí)行化調(diào)整的時(shí)機(jī)了。第一病原體的致病力，確實(shí)發(fā)生了明顯變化，在下；第二，我們整個(gè)中國(guó)的主動(dòng)免疫水平在明顯升，像疫苗的接種，特是對(duì)老年人、對(duì)一些高人群的疫苗接種，接種例達(dá)到了一定要求；另，我們從藥物的一些手、對(duì)重癥救治的一些資準(zhǔn)備等等……各個(gè)方面合分析來看是一個(gè)機(jī)會(huì)這個(gè)機(jī)會(huì)是基于一個(gè)基的前提，這個(gè)病毒我們無法把它消滅掉的，尤是奧密克戎變異株，一人傳二十多人，它的傳力這么快，不感染幾乎不可能的，全世界沒有何一個(gè)國(guó)家做到。那么這種情況下，我們就必要做出一個(gè)抉擇，怎么有效地平衡我們的疫情控和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展？資源用在最需要的地方發(fā)揮最好的效率，所以想這種調(diào)整是主動(dòng)的，是大家可能有些人認(rèn)為因?yàn)槟惴啦蛔×?，你?動(dòng)的，你是不得不調(diào)整，不是這種情況。尤其2022年12月上旬，隨著新冠奧密克戎病毒速傳播，我國(guó)不少城市現(xiàn)感染高峰，疫情防控工作重心開始從防控感轉(zhuǎn)向醫(yī)療救治。國(guó)家衛(wèi)委疫情應(yīng)對(duì)處置工作領(lǐng)小組專家組組長(zhǎng)梁萬年我們從“乙類甲管”到乙類乙管”以后，實(shí)際有幾個(gè)重大轉(zhuǎn)變：一個(gè)是從過去的防感染轉(zhuǎn)向重癥、防死亡、防醫(yī)療兌；第二個(gè)，過去我們控的第一條戰(zhàn)線是社區(qū)是單位、是口岸，而現(xiàn)防控最重要的戰(zhàn)線、第道的前沿陣地是醫(yī)療機(jī)，所以我們的醫(yī)務(wù)人員要擋在第一線上去；第個(gè)，過去我們是平均的源的發(fā)力，全人群的核檢測(cè)、隔離、密切接觸的追蹤，現(xiàn)在最重要的變要針對(duì)重點(diǎn)人群、重機(jī)構(gòu)、重點(diǎn)單位，尤其老年人這些重點(diǎn)人群的控。在實(shí)施“乙類乙管政策調(diào)整之后，保障老人群的健康安全成為重之重。記者：重大策略整之后，這些老人有可遇到的風(fēng)險(xiǎn)做出的評(píng)估什么？國(guó)家衛(wèi)健委疫情對(duì)處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專組組長(zhǎng)梁萬年：因?yàn)閺?球的數(shù)據(jù)，疫情流行的些國(guó)家和世衛(wèi)組織所公的數(shù)據(jù)，包括我們國(guó)內(nèi)些疫情情況非常明確，個(gè)疾病主要的重癥和死的發(fā)生人群是老年人群所以如果說疫情進(jìn)一步播，首先受害的是這些。記者：從國(guó)家和社會(huì)展的角度來說，這是要個(gè)因素都權(quán)衡進(jìn)去，做一個(gè)決策。但是我們把光放小一點(diǎn)，如果自己家里面有自己的老人遇了這樣的一個(gè)危急狀態(tài)怎么去面對(duì)這一切呢？家衛(wèi)健委疫情應(yīng)對(duì)處置作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長(zhǎng)萬年：我們這次的一些情，可能有些老人患了，甚至得了重癥，有的世，這一點(diǎn)我們感到非沉重。但是不可否認(rèn)的個(gè)事實(shí)，這種疾病它的播范圍太廣、傳播速度快。它確實(shí)是對(duì)我們?nèi)?，對(duì)我們的生命安全和康構(gòu)成了重大威脅，那這些情況下，我們就是千方百計(jì)努力減少這種害。此次重大調(diào)整正值冬，而冬季是老年人呼道和心腦血管等基礎(chǔ)病高發(fā)期，也有人擔(dān)心，著各項(xiàng)防控措施逐步放，有基礎(chǔ)病老年人的健將會(huì)受到威脅。記者：時(shí)我們說不放開最重要是考慮到老年人，因?yàn)?放開他們的身體會(huì)最先到重創(chuàng)，但是現(xiàn)在我們恰也是在隆冬時(shí)節(jié)，進(jìn)“乙類乙管”，做出一重大的策略上的調(diào)整，么有沒有比這個(gè)再好一的時(shí)節(jié)？國(guó)家衛(wèi)健委疫應(yīng)對(duì)處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組家組組長(zhǎng)梁萬年：如果獨(dú)從疾病的這個(gè)層面來，不要在冬季來進(jìn)行調(diào)是不是能夠減少一些疊影響，但是這個(gè)疾病的毒現(xiàn)在尤其奧密克戎這個(gè)變異株，它的致病力在是弱的，我們認(rèn)為這時(shí)候針對(duì)這種變異株，們進(jìn)行一些相關(guān)的策略措施調(diào)整應(yīng)該是最佳的就是說到什么時(shí)候調(diào)整合適的，是一個(gè)綜合判的結(jié)果。梁萬年介紹，所以選擇在當(dāng)下的時(shí)機(jī)疫情防控政策進(jìn)行調(diào)整也和我國(guó)老年人群接種冠疫苗的實(shí)際情況有直關(guān)系。國(guó)家衛(wèi)健委疫情對(duì)處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專組組長(zhǎng)梁萬年：2022年的二月十幾號(hào)派我到港，到中央的專家組去到香港去的第一件事我發(fā)現(xiàn)死亡的94%是老年人。我后來就是仔細(xì)分了，當(dāng)時(shí)香港的疫苗接率是86%多，但是老年人的疫苗接種率不到15%，我一下看到的問題就在這。我們當(dāng)時(shí)疫苗接率也是80%多，老年人的疫苗接種率在幾個(gè)月的時(shí)候還不到40%。記者：現(xiàn)在呢？國(guó)家衛(wèi)健疫情應(yīng)對(duì)處置工作領(lǐng)導(dǎo)組專家組組長(zhǎng)梁萬年：在80%多了。這種疫苗接種以后對(duì)重癥和死亡保護(hù)效率是好的，但是體的持續(xù)時(shí)間是有限的2023年六七月份季節(jié)又好，呼吸系統(tǒng)病又少放最好，但是六七月份時(shí)候，我們老年人群的苗接種的所產(chǎn)生的主動(dòng)疫的保護(hù)力在下降。記：如果往前提六七個(gè)月放在2022年的夏季呢？國(guó)家衛(wèi)健委疫情應(yīng)對(duì)置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組長(zhǎng)梁萬年：那個(gè)時(shí)候不，那個(gè)時(shí)候我們整個(gè)老人群，我們整個(gè)加強(qiáng)針疫苗接種水平?jīng)]有達(dá)到們預(yù)期保護(hù)的效果。老人的疫苗接種，那個(gè)時(shí)全國(guó)的整體率是比較低，所以我們就是利用了些窗口期，再進(jìn)一步強(qiáng)老年人群的疫苗接種。著全國(guó)各地相繼進(jìn)入新病毒感染高峰，包括老人在內(nèi)的病毒感染患者增，醫(yī)院的發(fā)熱門診、診、重癥救治等部門一間人滿為患，超負(fù)荷運(yùn)。記者：國(guó)家現(xiàn)在下大氣在關(guān)注老年人，救治年人。但現(xiàn)實(shí)是即便醫(yī)資源開足馬力去運(yùn)轉(zhuǎn)的，也消化不了一時(shí)間這多涌向醫(yī)院的老年人，會(huì)出現(xiàn)一些在醫(yī)院大廳面，躺在急救病床上的年人，看著挺讓人著急。國(guó)家衛(wèi)健委疫情應(yīng)對(duì)置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組長(zhǎng)梁萬年：因?yàn)檫@個(gè)疾來勢(shì)太快了，短時(shí)間內(nèi)量的感染，特別是老年需要到醫(yī)院來，而且難在短時(shí)間內(nèi)我們的醫(yī)療源出現(xiàn)一些緊缺，所以家包括各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)千百計(jì)地把醫(yī)療救治，把醫(yī)療擠兌放在了優(yōu)先戰(zhàn)位置來考慮。記者：現(xiàn)大家還是覺得，雖然你做了準(zhǔn)備，但是也沒覺準(zhǔn)備是充足的？國(guó)家衛(wèi)委疫情應(yīng)對(duì)處置工作領(lǐng)小組專家組組長(zhǎng)梁萬年從全球來看，都沒有任一個(gè)國(guó)家敢說準(zhǔn)備好了都會(huì)難免出現(xiàn)這樣和那的問題。不論是北美還歐洲，還是相關(guān)的其他些國(guó)家，當(dāng)一個(gè)疫情高來的時(shí)候，都會(huì)或多或在一段時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)一定度醫(yī)療資源擠兌，我想個(gè)不僅僅是中國(guó)的一個(gè)況?，F(xiàn)在關(guān)鍵的問題是在這種緊缺的狀況下，資源相對(duì)緊張的情況下采取什么樣的措施來確優(yōu)先的救治對(duì)象，來實(shí)分級(jí)診療，來真正使一高危的人群，作為最優(yōu)的人群及時(shí)得到救治。乙類乙管”方案實(shí)施后取消入境后全員核酸檢和集中隔離，來華人員行前48小時(shí)進(jìn)行核酸檢測(cè)，結(jié)果陰性者即可來。有評(píng)論認(rèn)為，這為來人員入境創(chuàng)造了便利，同時(shí)也增加了境外新冠毒輸入的風(fēng)險(xiǎn)。記者：在新的問題出現(xiàn)了，比說國(guó)外的一些國(guó)家出現(xiàn)XBB，這種新的免疫逃逸能力更強(qiáng)的毒株，那它也會(huì)進(jìn)來，人們對(duì)于斷一波一波到來的新型異株，心里面總是有憂甚至是恐懼的。國(guó)家衛(wèi)委疫情應(yīng)對(duì)處置工作領(lǐng)小組專家組組長(zhǎng)梁萬年隨著我們從“乙類甲管變成“乙類乙管”，我對(duì)外防輸入的一些相關(guān)施會(huì)做一些調(diào)整，但是不是說我們完全不管，實(shí)我們?cè)谡麄€(gè)口岸對(duì)輸的這些病例，我們是在監(jiān)測(cè)的。XBB這種變異株，在全球有七十多個(gè)家都發(fā)現(xiàn)過，我們國(guó)家際上也有輸入了，有些市是有了。但是總體來，還是在奧密克戎這一變異株下面的一個(gè)亞型所以按照一般科學(xué)的原判斷，它可能免疫的逃能力在增強(qiáng)，但是它整致病力現(xiàn)在不論從美國(guó)好，還是其他一些國(guó)家并沒有發(fā)現(xiàn)它的致病力顯著變化。記者：有沒可能像我們現(xiàn)在流行的BA.5或者BF.7一樣，讓人受這么大的罪？家衛(wèi)健委疫情應(yīng)對(duì)處置作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長(zhǎng)萬年：作為一個(gè)公共衛(wèi)專家，我是這樣理解，也不能保證今后XBB就不會(huì)在中國(guó)形成優(yōu)勢(shì)的行株了，但是從傳染病流行規(guī)律來看，因?yàn)槲?國(guó)家剛剛經(jīng)歷了這一波行高峰，可以說我們大分人群已經(jīng)產(chǎn)生了相應(yīng)免疫力或抵抗力。XBB本身又是奧密克戎株下的一個(gè)亞型，它要想在時(shí)間內(nèi)成為一個(gè)優(yōu)勢(shì)株可能性，我以為它的空很小。再過半年，過一會(huì)是什么樣？我就不敢。但是最少短期之內(nèi)它空間是很小，它不會(huì)說像北京的BF.7一樣又來一波XBB，概率是極低極低的。目前，新冠XBB系列變異毒株XBB.1.5正在歐洲和美國(guó)引發(fā)新一波感染浪潮。據(jù)中國(guó)疾控中心發(fā)布的息，2022年10月至12月，我國(guó)已經(jīng)發(fā)現(xiàn)輸入XBB病例199例，其中4例為XBB.1.5輸入病例，暫未監(jiān)測(cè)到XBB.1.5本土病例。專家分析，短期內(nèi)，XBB系列變異毒株包括XBB.1.5在我國(guó)引發(fā)大規(guī)模流行的可能性低。并且，沒有證據(jù)顯XBB.1.5會(huì)比其他毒株更容易導(dǎo)致嚴(yán)重的瀉或胃腸道其他臨床表。記者：在過去的一周一個(gè)現(xiàn)象，因?yàn)槌霈F(xiàn)了XBB這樣一個(gè)新的變異株，所以在網(wǎng)絡(luò)空間里面大家都在信一個(gè)轉(zhuǎn)發(fā)說備一點(diǎn)諾氟沙星，還有種拉肚子的藥，大家就紛地去開始買了。事后明那條信息不實(shí)，可是面對(duì)一波一波新的變異的時(shí)候，我們又應(yīng)當(dāng)信的呢？國(guó)家衛(wèi)健委疫情對(duì)處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專組組長(zhǎng)梁萬年：我想政會(huì)通過專家的一些建議對(duì)疾病的一些了解，會(huì)時(shí)發(fā)布一些相關(guān)的信息指引；另一方面，老百還是要繃緊一根弦，并是所有的信息都是對(duì)的要有一定的警惕。這次冠感染疫情的防控，在共衛(wèi)生的角度來說，感到除了病毒疾病帶來的害，另外一個(gè)很大的危就是信息流行病，就是種的信息謠言出來，對(duì)也產(chǎn)生了一些影響，像慮等，其實(shí)也還要嚴(yán)格范。從1月7日開始，我國(guó)進(jìn)入為期40天的春運(yùn)時(shí)間，不少人也擔(dān)心，著大規(guī)模人口的遷徙流，會(huì)不會(huì)引發(fā)新一輪的冠病毒感染高峰？記者在過去的一段時(shí)間，有城市已經(jīng)經(jīng)歷過感染高了，那么對(duì)于即將到來春運(yùn)高峰產(chǎn)生的沖擊，不會(huì)比想象中預(yù)測(cè)中要一些？國(guó)家衛(wèi)健委疫情對(duì)處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專組組長(zhǎng)梁萬年：從國(guó)家基本單位的這個(gè)情況來，很多的省份都已經(jīng)是到了高峰，甚至有些出了下降的趨勢(shì)。如果說們很多過了高峰的，再過春節(jié)的流動(dòng)引起比較的第二波或第三波，這概率不排除，但是概率較小，即使有也不會(huì)是大的一個(gè)波峰。記者：就是不會(huì)像經(jīng)歷過的這時(shí)間那么嚴(yán)重？國(guó)家衛(wèi)委疫情應(yīng)對(duì)處置工作領(lǐng)小組專家組組長(zhǎng)梁萬年對(duì)，肯定不會(huì)的。因?yàn)?們經(jīng)歷了這一波以后，大部分人感染的人是有關(guān)的免疫力的，不會(huì)再我們前面經(jīng)歷的這一波一下子又來一波那么高。但是要考慮到感染人結(jié)構(gòu)問題的變化，像農(nóng)地區(qū)一些老人在家不出，可能因?yàn)榇汗?jié)的流動(dòng)走親訪友被感染了，再上農(nóng)村本身的醫(yī)療救治件、各個(gè)方面的條件不城市，所以要防范出現(xiàn)村的醫(yī)療擠兌，特別是年人感染以后，怎么樣何得到及時(shí)救治的問題近日，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控制、中央農(nóng)村工作領(lǐng)導(dǎo)組印發(fā)了《加強(qiáng)當(dāng)前農(nóng)地區(qū)新型冠狀病毒感染情防控工作方案》，指農(nóng)村地區(qū)應(yīng)對(duì)歲末年初群流動(dòng)帶來的疫情防控戰(zhàn)。國(guó)家衛(wèi)健委疫情應(yīng)處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組長(zhǎng)梁萬年：怎么加強(qiáng)村防控，我想最簡(jiǎn)單的個(gè)是要確保農(nóng)村的老年有人去管他，要知道他在在哪，什么樣的情況第二點(diǎn)一旦需要住院治，不論是到定點(diǎn)醫(yī)院還到重癥，一定要有快速診，能夠及時(shí)收治；第點(diǎn)，要有藥來給農(nóng)村用記者：現(xiàn)在能做到嗎？家衛(wèi)健委疫情應(yīng)對(duì)處置作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長(zhǎng)萬年：那必須要千方百。我相信短暫的、局部區(qū)的一些缺乏誰(shuí)都不能避免，但是一經(jīng)發(fā)現(xiàn)這問題要快速采取措施，們很快就能夠解決這個(gè)題，這一點(diǎn)應(yīng)該是有信的。 責(zé)任編輯：梁云嬌 CN079