原標(biāo)題:“陽康”,如何正確防范“新冠”心血管后遺?來源:人民號(hào)自國防疫政策放開后新冠疫情快速在全流行,北京大學(xué)國發(fā)展研究院的一份冠疫情感染報(bào)告顯,截至2023年1月11日,全國新冠感染率累積約達(dá)到64%,感染人數(shù)累積約9億。但是“陽康”并不代表身體就全恢復(fù)了健康。很人反饋 “陽過”之后仍有許多不適癥,有研究表明,具慢性心血管疾病的者更容易出現(xiàn)胸悶心悸、氣短等癥狀有的甚至?xí)掷m(xù)數(shù)。中國疾控中心的究[1]表明,有心血管基礎(chǔ)疾病的新患者重癥比例高達(dá)38.7%,病死率高達(dá)6%以上!所以心血管疾病患者在“過”后應(yīng)更加注意長(zhǎng)期后遺癥的防范感染新冠后,心血后遺癥有哪些常見狀?研究表明多達(dá)10%-30%的人在新冠“陽康”后可會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期癥狀,中一部分可能與心管系統(tǒng)有關(guān)[2]。一項(xiàng)來自56個(gè)國家的3700多名新冠“陽康”患者的長(zhǎng)后遺癥的在線調(diào)查究中,85%的患者自述有心血管癥狀如胸痛/燒灼感、心悸、心動(dòng)過速等。對(duì)5000多名新冠“陽康”3周后患者的單獨(dú)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)超過三分之一的患有心悸或持續(xù)性胸/壓力等癥狀[3]。新冠患者心血管統(tǒng)受損主要有以下現(xiàn):(1)心肌炎發(fā)熱、呼吸困難、咳和胸痛是新冠心肌最常見的癥狀。(2)其他癥狀包括胸不適、勞累后疲勞心悸和暈厥。目前多臨床醫(yī)生接診新患者后發(fā)現(xiàn),部分者在早期就診中的訴存在胸痛、胸悶癥狀,也進(jìn)一步說新冠患者存在心肌傷的表現(xiàn)。感染新后,如何正確防范長(zhǎng)新冠”心血管后癥?一、 做好個(gè)人防護(hù)美國華盛頓大醫(yī)學(xué)院研究顯示,復(fù)感染新冠會(huì)增加血管事件風(fēng)險(xiǎn),所心血管病患者即使陽康”后仍要注意好個(gè)人防護(hù)。外出要正確佩戴囗罩,罩累計(jì)佩戴時(shí)間不超過6小時(shí),有臟污、損壞等情況需要換。勤洗手、少聚、保持社交距離。家時(shí)要勤開窗,建每天開窗2-3次,每次不少于15分鐘。開窗通風(fēng)期間要意保暖,避免受涼二、 做好生活管理心血管病患者在飲方面需要清淡,少、少鹽,因過多的分?jǐn)z入有可能會(huì)引血壓、心功能的變。要注意營(yíng)養(yǎng)均衡保證適當(dāng)蔬果攝入補(bǔ)充維生素、微量素等。在心血管疾的病情平穩(wěn)的情況,可以適當(dāng)鍛煉,運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜過長(zhǎng)過大。同時(shí)需要保平和心態(tài),放松心、充分休息,提升疫力。三、做好健監(jiān)測(cè)心血管疾病的者要繼續(xù)保持日常期監(jiān)測(cè)血壓、脈率習(xí)慣,若發(fā)現(xiàn)血壓脈率發(fā)生明顯升高下降,及時(shí)尋求醫(yī)幫助。部分合并心衰竭的患者還需要意監(jiān)測(cè)體重,若短間內(nèi)體重增加則需引起警惕。四、堅(jiān)合理用藥心血管慢病患者用藥中,對(duì)酰氨基酚等解熱鎮(zhèn)藥應(yīng)盡可能避免與司匹林等抗血小板同時(shí)服用,此外最在餐后服用。因?yàn)?類藥與阿司匹林都于非甾體抗炎藥,能會(huì)增加消化道潰風(fēng)險(xiǎn)。用藥時(shí)需觀有無引起腹痛、腹、噯氣等胃黏膜損表現(xiàn),必要時(shí)可予胃治療。如果發(fā)現(xiàn)藥后大便顏色變黑建議來醫(yī)院就診評(píng)消化道出血情況。血管疾病多為慢性病,需要堅(jiān)持長(zhǎng)期物治療,如果服藥間患者病情穩(wěn)定、特殊不適,通常不要調(diào)整藥物,按醫(yī)規(guī)律服藥即可。必時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下治療方案的調(diào)整,切記不可自行停藥若藥快吃完了,應(yīng)早前去醫(yī)院門診就取藥;若無法外出診,可通過互聯(lián)網(wǎng)院進(jìn)行問診續(xù)方。前心血管疾病的臨治療藥物以抗炎降等西藥為基礎(chǔ),如司匹林、他汀類等物;同時(shí)為更好改癥狀和預(yù)后也常合應(yīng)用有切實(shí)療效和據(jù)支持的中藥制劑至心砃?麝香通心丸組方含有麝香、參、牛黃、熊膽粉多味名貴中藥,具芳香益氣通脈、活化瘀止痛的功效,現(xiàn)代藥理學(xué)研究和床研究證實(shí),其具擴(kuò)冠、調(diào)脂、抗炎抗氧化等作用,能效改善心肌損傷、善血氧飽和度和胸、胸悶、心悸、氣、神疲、乏力等臨癥狀。目前新冠疫防控形勢(shì)依然復(fù)雜嚴(yán)峻,“陽康”后血管損害是患者病危重化的重要原因一。預(yù)防冠心病不掉以輕“心”,冠病不可怕,只要堅(jiān)服藥、堅(jiān)持預(yù)防,能防患于未然。參文獻(xiàn)[1] Epidemiology Working Group for NCIP Epidemic Response, Chinese Center for Disease Control and Prevention. [The epidemiological characteristics of an outbreak of 2019 novel coronavirus diseases (COVID-19) in China]. Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi. 2020 Feb 10;41(2):145-151.Chinese.[2] Logue JK, Franko NM, McCulloch DJ, et al. Sequelae in adults at 6 months after COVID-19 infection. JAMA Netw Open. 2021;4:e210830.[3] Lambert N, Corps S, El-Azab SA, et al. COVID-19 survivors’ reports of the timing, duration, and health impacts of post-acute sequelae of SARS-CoV-2 (PASC) Infection. medRxiv. Published online March 22, 2021.