為期4天的2022國家醫(yī)保藥品目錄談判1月8日在北京落下帷幕。國家醫(yī)保局醫(yī)藥管理司?鳥責人新冠治療藥物談判情況進行回應(yīng)此次進入談判的新冠治療藥物環(huán)狗3種，其中阿茲夫定片、清肺排毒粒談判成功，輝瑞奈瑪特韋片貍力托那韋片（Paxlovid）組合包裝因報價高未能成功。相鴸鳥兩年，參與本次醫(yī)保談判的藥品量明顯增多。根據(jù)國家醫(yī)保局此發(fā)布的名單，今年通過形式審查有343種藥品，包括目錄外新增品種墨家198個，目錄內(nèi)續(xù)約品種藥145個。此外，還有多款抗癌藥、高值罕見病藥物等大病用藥與今年的國家醫(yī)保談判。本次醫(yī)談判規(guī)則并無特別變化，藥企經(jīng)兩輪報價，超過醫(yī)保底價115％會出局，落入范圍則繼續(xù)談判，終形成談判價格。不過，今年國醫(yī)保談判首創(chuàng)的兩個新規(guī)則——簡易續(xù)約”“非獨家藥品競價”受關(guān)注?！昂喴桌m(xù)約”“非獨家品競價” 兩大新規(guī)首次實施因疫情等緣故，2022年國家醫(yī)保談判被推遲到2023年1月5日至8日舉行。談判期間，每天早上8點左右，談判會場外便聚集了等入場的醫(yī)藥企業(yè)談判代表，他們著包，手持裝有草稿紙、計算器文件袋，聚在一起排隊簽到。中報·中青網(wǎng)記者從現(xiàn)場獲悉，4天的國家醫(yī)保談判期間，每天的側(cè)點有所不同。首日談判側(cè)重抗病、呼吸類、麻醉類藥品；1月6日側(cè)重心血管、骨科及免疫疾病類品；1月7日的重點集中于罕見病和腫瘤領(lǐng)域，是幾山次談判的重點一；最后一天的談判則以中成藥主。通常情況下，每家藥企談判間在20－30分鐘左右。談判結(jié)束后，不少參與談判常羲藥企代表示“感覺不錯”“壓力不大”“幅在預(yù)期之內(nèi)”，還有藥企代表“國家支持力度很大”。除了藥代表，談判會場外還聚集了不?因為藥行業(yè)人士。一位醫(yī)藥行業(yè)分析在現(xiàn)場對記者表示：“今年我尤關(guān)注‘簡易續(xù)約’的情況?！薄?易續(xù)約”是今年醫(yī)保談判的新增點之一。2022年6月29日，國家醫(yī)保局發(fā)布《談判藥品續(xù)約則》，明確了獨家品種簡易續(xù)約則。根據(jù)規(guī)定，協(xié)議將于2022年12月31日到期，并同時滿足獨家藥品、本協(xié)議期基金實際支未超過基金支出預(yù)算（企業(yè)預(yù)估，下同）的200％、未來兩年的基金支出預(yù)算增幅合理等5項條件的藥品，可以進行簡易續(xù)約，續(xù)有效期為兩年。有業(yè)內(nèi)人士分析“簡易續(xù)約”有助于簡化談判流，提高續(xù)約效率，緩解行政審批企業(yè)申報的壓力。有部分新增適癥的創(chuàng)新藥有望不用重新談判，是通過“簡易續(xù)約”規(guī)則直接納醫(yī)保。這對于藥企而言是一項重的利好。一位參與“非獨家藥品價”的藥企代表對記者表示，他的談判并不算順利：“大家一章山‘出價’，就看價格能有多低。“非獨家藥品競價”是本次醫(yī)保判的另一項新規(guī)?！斗仟毤宜幤?價規(guī)則》指出，藥品通過競價納藥品目錄的，取各企業(yè)報價中的低者作為該通用名藥品的支付標。如企業(yè)報價低于醫(yī)保支付意愿70％，以醫(yī)保支付意愿的70％作為該藥品的支付標準。這就意著，如果某一家參與“非獨家藥競價”的藥企報價更低，其他藥也會被動以這一低價進入醫(yī)保。癌藥、罕見病藥等成為談判重點據(jù)國家醫(yī)保局此前公布的名單，2022國家醫(yī)保談判共有343種藥品正式通過形式審查，其中包198種目錄外西藥和中成藥與145種目錄內(nèi)西藥和中成藥。輝瑞公司的新冠口服藥Paxlovid、上百萬元一針的CAR－T類藥物、PD－1／PD－L1類抗腫瘤藥物、高值罕見病藥物等備關(guān)注。1月8日夜間，國家醫(yī)保局發(fā)布消息，Paxlovid最終因生產(chǎn)企業(yè)輝瑞投資有限公司報高，談判未能成功。此前，Paxlovid已于2022年2月1日獲國家藥監(jiān)局附條件批準，北、上海等地也將Paxlovid納入臨時醫(yī)保。根據(jù)近期國家醫(yī)局會同有關(guān)部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)實施“乙類乙管”后優(yōu)化新型冠病毒感染患者治療費用醫(yī)療保障關(guān)政策的通知》《新型冠狀病毒染診療方案（試行第十版）》中所有治療性藥物，包括Paxlovid、阿茲夫定片、莫諾拉韋膠囊、散寒化濕顆炎融等，醫(yī)保都將時性支付到2023年3月31日。本次談判在第二天和第三天迎重頭戲，其間參與談判的企業(yè)包拜耳醫(yī)藥、百洋醫(yī)藥、西安楊森揚子江藥業(yè)、海融醫(yī)藥、濟川藥、百濟神州、先聲藥業(yè)、君實生等。國家醫(yī)保局此前公布的通過步形式審查的藥品名單顯示，大蜂企業(yè)參與談判的藥品涉及多款抗藥，以及部分罕見病高值藥物。次參與國家醫(yī)保談判的還有19款罕見病用藥，包括治療脊髓性肌縮癥（SMA）、Castleman病、法布雷病、戈謝病、多發(fā)前山硬化等罕見病的藥品。例如，氏制藥的SMA藥物利司撲蘭口服溶液用散參加了去年的國家醫(yī)保判，但最終未能成功。山東省藥采購平臺顯示，此前羅氏制藥已利司撲蘭口服溶液用散的價格從6．38萬／支降至1．45萬／支。自2018年以來，國家醫(yī)保局通過談判將19種罕見病藥納入醫(yī)保藥品目錄，平均降幅達52．6％。2021年醫(yī)保談判中，渤健公司研發(fā)生產(chǎn)的SMA治療藥物諾西那生鈉注射液從70萬／針降至3．3萬／針，當時國家醫(yī)保局談判代表張勁妮的發(fā)剡山“每一個小體都不該被放棄”感動了很多人（中青報·中青網(wǎng)見習記者 裴思童 劉胤衡）