文/羊城晚報(bào)全媒體記者 林清清 通訊員 穗衛(wèi)健宣圖/羊城晚報(bào)全媒體記者 林清清不同人群如何應(yīng)用中藥湯劑？康復(fù)期疲倦、咳怎么辦？為全面落實(shí)新冠病毒感“乙類乙管”的防控策略，進(jìn)一發(fā)揮中醫(yī)藥在疫情防控“保健康防重癥”方面的優(yōu)勢(shì)特色，日前廣州市衛(wèi)健委推薦多款治療新冠毒感染中藥協(xié)定處方，對(duì)不同人的預(yù)防、治療和康復(fù)，發(fā)布中藥定方。據(jù)介紹，新冠病毒奧密克變異株感染屬于中醫(yī)“疫”病范，病因?yàn)楦惺堋耙哽濉敝畾?，臨主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肌肉酸、咳嗽、干咳少痰或無(wú)痰，咽痛部分患者有腹脹腹瀉、食欲不振，老年人、伴有慢性基礎(chǔ)疾病等型/危重型高危人群可表現(xiàn)為胸悶、汗出、納差、便溏或便秘等癥。本病的核心病機(jī)為“疫毒外侵，兒童及成人基本一致，以上焦變?yōu)楹诵?，主要病位在口鼻、?亦可累及脾、胃、大腸、心、肝多個(gè)臟腑。一、普通人群預(yù)防處方藥：粵抗2號(hào)。組成：桑葉10g、蘆根15g、薏苡仁20g、桔梗10g、五爪龍20g、薄荷5g（后下）、銀花6g。二、普通人群協(xié)定處方（一）發(fā)熱、惡、頭痛身痛、鼻塞流清涕、嗅覺退、咳嗽，痰白稀，舌苔薄白，浮緊。方藥：風(fēng)寒解毒方。組成麻黃5g、防風(fēng)10g、羌活15g、紫蘇葉15g、白芷5g、北杏10g、桔梗10g、紫菀15g、前胡15g。加減：若咽痛明顯，可加射干15g、牛蒡子10g；若咳嗽明顯，可加枇杷葉10g。（二）發(fā)熱、頭痛、咽喉腫痛、咳嗽、痰黃、口渴，舌紅苔黃脈浮數(shù)。方藥：風(fēng)熱解毒方。組：桑葉10g、防風(fēng)10g、玄參15g、連翹15g、桔梗10g、蘆根15g、太子參20g、甘草5g。加減：若頭痛身痛明顯，可加柴胡15g、黃芩10g；若咽痛明顯，可加射干15g，玄參10g；若咳嗽明顯，可加炙麻黃5g、浙貝15g。（三）發(fā)熱，朝輕暮重，頭昏腦漲，身重倦怠胸悶，惡心欲嘔，食欲不振、大溏，舌苔黃膩，脈浮滑。方藥：濕解毒方。組成：柴胡15g、威靈仙15g、藿香15g、生薏苡仁30g、紫蘇梗15g、紫蘇葉15g、蒼術(shù)10g。加減：若高熱者，可加生石膏30g（先煎）；若頭痛身痛明顯，可加黃芩10g；若咽痛明顯，可加射干15g，玄參10g；若咳嗽明顯，可加炙麻黃5g、浙貝15g。（四）高熱（體溫大于38.5℃），咽痛，頭痛，身痛，口渴心煩，咳，痰黃稠，尿赤，大便秘結(jié)，舌苔黃，脈數(shù)。方藥：清熱解毒方組成：柴胡20g、黃芩15g、連翹15g、藿香15g、石膏30g、杏仁10g、甘草5g、生薏苡仁30g、桔梗10g。加減：若咽痛明顯，可加射干15g，玄參10g；若咳嗽明顯，可加炙麻黃5g、浙貝15g。三、老年（體弱）人群協(xié)定處方面色淡白四肢不溫、神疲乏力、胸悶、氣、嘔惡、納差、大便溏薄，舌淡白膩，脈細(xì)數(shù)無(wú)力。方藥：扶正毒方。組成：淡附片10g、干姜15g、五指毛桃20g、皂角刺15g、金銀花15g、廣藿香15g、陳皮5g、炙甘草20g。加減：若出現(xiàn)高熱者，可加生石30-60g、麻黃9g、柴胡15g、青蒿10g；若出現(xiàn)腹脹、煩躁、便秘等腹氣鱄魚通的表現(xiàn)，加生大黃10g、芒硝10g、枳實(shí)10g、厚樸15g；若出現(xiàn)疲倦、氣短、乏力、自汗、翠鳥差等狀較重，可加生曬參或紅參15-30g；若出現(xiàn)面白、惡風(fēng)、肢冷等較重，可加大淡附片、干姜用至20g；若出現(xiàn)口干、干咳、咽干等癥狀，可加西洋參20-30g、麥冬15g、玄參15g。四、兒童協(xié)定處方（一）發(fā)熱為主，咳嗽，咽痛，鼻塞流涕，煩躁鬧，舌紅苔黃膩，脈浮數(shù)。方藥健兒解毒方。組成：麻黃4g、生石膏12g、杏仁5g、生甘草5g、藿香9g、生薏苡仁15g、蘆根10g、桔梗6g、連翹9g、生山楂10g。加減：若高熱不退，或兼驚惕、煩躁、抽云山者，加羚羊角粉，嬰幼兒每次0.15g，3～7歲兒童，每天0.3g，每日1次；若咽痛明顯者，可加黃芩6g、玄參8g；若聲嘶喉鳴者，可加蟬蛻3g、訶子3g；若咳嗽較劇者，加枇杷葉10g、紫菀8g；若腹脹納呆，嘔吐酸腐者，可加麥芽12g、谷芽12g、萊菔子10g；若倦怠乏力，少氣懶言，多汗者，可加太子參10g，或西洋參5g、炒麥芽12g；若高熱譫妄，有重癥或重癥趨向，或出現(xiàn)邪陷心肝、熱入營(yíng)血者可酌情加用安宮牛黃丸，嬰幼兒次1/6丸，3～6歲兒童，每次1/4丸，7～14歲每次1/3～1/2丸，每日1～2次，溶入溫水5ml中口服或鼻飼；若熱入營(yíng)血，癥見壯熱不騩山，咽紅目赤唇赤干裂，肌膚斑疹，手足硬腫，舌質(zhì)紅絳如草莓者，可加水牛30g，丹皮9g、生地9g。（二）惡寒重，發(fā)熱輕，頭痛鼻塞咳嗽，舌淡紅苔白膩，脈浮緊。藥：健兒散寒方。組成：白芷5g、藿香6g、柴胡10g、蘇葉6g、桂枝4g、麻黃2g、石膏15g、前胡6g、甘草4g。加減：若風(fēng)寒夾熱者，伴咽痛，可加翹8g、黃芩6g；若咳嗽重者，可加紫菀8g、白前6g。五、康復(fù)期協(xié)定處方（一）疲倦隋書乏力汗出，氣短，納差，舌淡，苔白，脈細(xì)弱。方藥：參苓白術(shù)散加。組成：太子參30g、炒白術(shù)15g、黃芪15g、炒麥芽20g、陳皮10g、淮山20g、茯苓15g、沙參15g。（二）咳嗽，胸悶，氣短，舌淡紅，苔白膩脈沉弦。方藥：射干麻黃湯加減組成：炙麻黃5g、前胡15g、杏仁10g、桔梗15g、麥冬10g、射干15g、陳皮5g、蘆根15g、法夏10g。（三）焦慮、心煩、失眠，舌淡紅瞿如少，細(xì)。方藥：甘麥大棗湯加減。組：女貞子15g、茯神10g、炒白術(shù)15g、陳皮5g、浮小麥30g、麥冬10g、熟棗仁15g、炙甘草10g。（四）注意力不集中、失語(yǔ)、易健忘等認(rèn)知障礙舌淡紅，荅白膩，脈弦滑。方藥孔圣枕中丹合開心散加減。組成石菖蒲15g、郁金15g、五味子10g、茯苓30g、制遠(yuǎn)志15g、黨參30g。六、中藥煎服方法（一）煎藥用具：盡肥蜰使用鍋、搪瓷、玻璃、不銹鋼具，忌鐵、鋁、銅器。（二）先將中藥冷水浸泡30分鐘，加水量一般超過(guò)藥面2－3厘米；“先煎”為先將此藥煎煮30分鐘，再將其他藥物傾入繼續(xù)煎煮；“后下”為其藥物煮沸10分鐘后，將后下藥物放入煎煮，煮沸后5分鐘即可。（三）水煎服，每日1劑，每劑水煎450ml（兒童酌減）；每日3次溫服，成人一次150ml，7歲以上兒童一次100ml，7歲及以下兒童一次50ml。（四）服藥期間清淡飲食，保持充分的眠和休息。 編輯：林清清