劇情簡(jiǎn)介
原標(biāo)題：新感染重癥發(fā)率多高？怎救治和預(yù)防目前，各地冠病毒感染數(shù)增加。重發(fā)生率、救情況如何？樣預(yù)防重癥人民日?qǐng)?bào)記采訪了多位威專家，一來看。重癥生率多高？國(guó)工程院院李蘭娟：當(dāng)，我國(guó)流行株為奧密克變異株，毒傳染性極強(qiáng)加人口基數(shù)大，感染人比較多?，F(xiàn)段感染者以癥為主，部為普通型，數(shù)高齡老人患嚴(yán)重基礎(chǔ)的發(fā)展為重和危重癥。癥病例肺部像正常，無炎表現(xiàn)，癥以發(fā)熱、乏、全身酸痛及咽痛、咳等上呼吸道狀為主，部患者伴有腹等消化道癥。大部分人3至5天體溫能恢復(fù)正常，他癥狀逐漸善。首都醫(yī)大學(xué)附屬北朝陽醫(yī)院副長(zhǎng)童朝暉：京定點(diǎn)醫(yī)院前收治的感者中，重癥危重癥占比3%至4%。來就診的患大部分都是通型。四川學(xué)華西天府院院長(zhǎng)康焰近3周，天府醫(yī)院ICU累計(jì)收治46名重癥患者，有癥狀感染的1%。從就診情況看，熱門診每天有450名就診患者，需院治療者占癥狀患者的10%左右。復(fù)旦大學(xué)附屬山醫(yī)院感染主任張文宏盡管奧密克變異株致病下降，但因感染者基數(shù)大，重癥絕人數(shù)也不容視。像上海樣的城市，齡老人和有礎(chǔ)病的脆弱群絕對(duì)數(shù)不，即便感染為重癥的比很低，也會(huì)醫(yī)院重癥資造成很大壓。重癥治療況如何？童暉：我國(guó)救方案已經(jīng)更到第九版，重癥、危重患者，從預(yù)到治療都有較完整的方，包括中西結(jié)合治療的案，經(jīng)過3年臨床檢驗(yàn)，經(jīng)很成熟，收治的重癥者能夠快速有效救治。3年當(dāng)中，各醫(yī)院的重癥呼吸、感染科室醫(yī)生都臨床實(shí)際救中積累了比好的經(jīng)驗(yàn)。旦大學(xué)附屬山醫(yī)院重癥學(xué)科主任鐘：我們對(duì)于冠重癥和危癥患者救治首先采取早抗病毒的治，比如使用分子抗病毒物，根據(jù)病需要合理使糖皮質(zhì)激素對(duì)于呼吸衰的患者，使呼吸機(jī)、高量氧療和ECMO等設(shè)備，對(duì)患者進(jìn)行吸支持。加對(duì)癥治療，如對(duì)休克的者進(jìn)行補(bǔ)液使用血管活藥物、進(jìn)行養(yǎng)支持治療。廣州中醫(yī)大學(xué)第一附醫(yī)院大內(nèi)科任吳偉：中藥在疫情發(fā)以來顯示出鑿的臨床療和特色優(yōu)勢(shì)我國(guó)總結(jié)出的“三方三”以及各地醫(yī)、中西醫(yī)合的經(jīng)驗(yàn)表：對(duì)于輕型普通型新冠毒感染，僅中醫(yī)藥治療有效并可阻向重型轉(zhuǎn)變對(duì)于重型、重型患者，西醫(yī)協(xié)同治取得了較好果。國(guó)家衛(wèi)委醫(yī)政司司焦雅輝：目全國(guó)總體床資源和設(shè)備源能滿足重患者救治需。全國(guó)重癥學(xué)床位總數(shù)18.1萬張，平均10萬人有12.8張。其中，級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重癥醫(yī)學(xué)床數(shù)是13.34萬張，可轉(zhuǎn)換的ICU床位是10.48萬張，二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)重癥床位使率平均為50%左右。怎么看待“白肺？中國(guó)醫(yī)科學(xué)附屬第一院重癥醫(yī)學(xué)主任馬曉春新冠病毒感造成的重癥炎主要表現(xiàn)急性呼吸衰。從CT影像上看，當(dāng)肺損失比例很，會(huì)表現(xiàn)為肺，并不是要出現(xiàn)肺炎是白肺。出白肺的患者往是危重癥者，他們?cè)?有新冠患者占比很低。安交通大學(xué)一附屬醫(yī)院染科主任何利：導(dǎo)致重肺炎并出現(xiàn)肺的因素不是感染新冠毒。過去，院也會(huì)收治些白肺患者冬季感染流病毒、細(xì)菌支原體等病體都可能導(dǎo)重癥肺炎；齡老人、基疾病患者、度吸煙者感新冠病毒后更容易發(fā)展重癥甚至危癥。哈爾濱科大學(xué)附屬一醫(yī)院院長(zhǎng)凱江：65歲以上的老年，有心腦血疾病、慢性部疾病、糖病、慢性肝、腎臟疾病基礎(chǔ)疾病者免疫功能缺患者和重度煙者，這些是重癥肺炎高危人群。有后遺癥嗎李蘭娟：從前臨床病例療來看，多患者預(yù)后良，極少數(shù)有礎(chǔ)疾病的患恢復(fù)后可能在肺纖維化做到“盡早現(xiàn)、盡早治”，絕大部患者都不會(huì)下后遺癥。曉春：患者ICU能得到規(guī)范的治療除了部分特高齡、有嚴(yán)基礎(chǔ)疾病的者外，絕大分患者預(yù)后況不錯(cuò)。從3年的臨床觀看，無論肺能還是影像，患者預(yù)后況良好，肺有殘留明顯害的情況極。如何預(yù)防癥？張文宏營(yíng)養(yǎng)是救治染者的基礎(chǔ)怎樣強(qiáng)調(diào)都過分。呼吁老院、居家人，千方百保障老年人質(zhì)蛋白攝入做到營(yíng)養(yǎng)多化，保持蔬、碳水均衡增強(qiáng)老年人抗力。中南學(xué)湘雅醫(yī)院癥醫(yī)學(xué)科主張麗娜：脆人群要做好人防護(hù)。盡避免前往人密集場(chǎng)所，其是密閉式所。外出時(shí)戴口罩，最是N95口罩。加強(qiáng)手衛(wèi)。與人接觸，保持“一線”安全社距離。若同的人感染，做好隔離措、戴好口罩單間居住、共餐，最好共用衛(wèi)生間鐘鳴：全程種疫苗之后高齡老人的癥率和死亡有顯著下降在臨床救治發(fā)現(xiàn)，全程種疫苗的人，康復(fù)的概比完全沒有種疫苗和沒全程接種疫的人群概率高。老年人家體征怎么測(cè)？武漢大中南醫(yī)院呼與危重癥醫(yī)科主任程真：老年人感后，如果發(fā)時(shí)間太長(zhǎng)，現(xiàn)呼吸困難胸悶、監(jiān)測(cè)氧飽和度下且低于93，就應(yīng)及時(shí)到院就診。早警、早發(fā)現(xiàn)早治療能有控制病情發(fā)，減少重癥發(fā)生。童朝：老年人肺起病較隱匿沒有明顯癥，不能按通的肺炎、發(fā)、咳嗽、咳等年輕人的狀來觀察老。如果老人染后食欲減、愛睡覺、不起精神，情可能加重此時(shí)，家人陪護(hù)人員要細(xì)查看老人吸是否加快是否喘氣、無胸悶癥狀若有，應(yīng)及送醫(yī)院就診防止病情加。寒冷季節(jié)上新冠病毒染，慢阻肺支氣管擴(kuò)張慢性呼吸道病患者發(fā)病，病情可能重并出現(xiàn)肺。這類患者果出現(xiàn)病情性加重，需吸氧，建議家里設(shè)置氧設(shè)備。要堅(jiān)用藥，天氣冷時(shí)最好不出，這有利減少病情發(fā)次數(shù)。新冠毒、感冒、感、細(xì)菌感都會(huì)導(dǎo)致慢肺加重，如發(fā)燒和肺炎狀，應(yīng)及時(shí)院治療，以出現(xiàn)重癥肺。 責(zé)任編輯：路子康 CN078
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