從1月8日開始，我國的情防控進入階段，執(zhí)行近三年的新“乙類甲管將降至“乙乙管”。防政策“換擋，工作重心從防感染轉保健康、防癥。在“新條”推出的二天，12月8日起，全國多個城市陸公布家庭醫(yī)團隊服務政和醫(yī)生聯系話，并提醒民如出現發(fā)、咳嗽等癥，居家治療見好轉時，首選居住地近的社區(qū)衛(wèi)服務中心就，或聯系家醫(yī)生尋求幫。這是家庭生簽約服務度、近年來全國大范圍廣實施以來在公眾面前隆重的一次相。這些電是否暢通？們可以為市提供哪些幫？記者隨機擇了北京不城區(qū)的家醫(yī)隊聯系方式進行了一些單的咨詢。北京市大興公布家庭醫(yī)團隊聯系方兩天后，《聞調查》來大興采育鎮(zhèn)心衛(wèi)生院，里有22個家庭醫(yī)生團隊公布在聯系單上。從早八點開診到在兩個小時去了，段文醫(yī)生坐在診里沒有一點暇，診室外排著長長的伍。全科醫(yī)段文燕目前采育鎮(zhèn)2300余名患者的簽約家庭醫(yī)。簽約后，大的一個改是，她與每患者都建立信、電話聯渠道。這個門的工作手就是他們醫(yī)互動的重要道。這是一不尋常的冬，進入12月，原本就是碌時節(jié)的北各大醫(yī)院、入更多趕來醫(yī)的患者，應對可能到的醫(yī)療擠兌2022年12月10日起，北京市349家社區(qū)衛(wèi)生服務中心開為發(fā)熱等11類癥狀患者供診療服務實施分類處。作為基層務工作者，文燕和同事，第一次與冠正面作戰(zhàn)段文燕從醫(yī)34年，新冠這三年，她和事們?yōu)榭挂?各種服務工，新冠病毒已成了他們工作生活中關鍵詞，但今，突然直參與新冠感患者的治療無論對于衛(wèi)院還是每個生，都需要最快速的過去適應。采鎮(zhèn)中心衛(wèi)生全科主任、庭醫(yī)生?段燕：最初的候肯定是慌的，因為你想病人突然多，而且你有治療的經，主要是還有藥，你連燒藥都沒有能怎么辦？以說當時的情真的是慌。更為艱難是，采育衛(wèi)院全科門診14名醫(yī)生，在這波感染峰中，先后13人被感染，有的輕癥生帶病工作有的醫(yī)生剛轉陰就趕忙到門診值班最艱難的一星期，全科診只有4名醫(yī)生支撐著每500多人的門診量。全醫(yī)生是承擔庭醫(yī)生職責主要力量，們中的9人都是家庭醫(yī)生隊長，也就在簽約時，患者留了聯方式的直接系人。其實于段文燕來，微信、電解答簽約患的咨詢早已她日常工作一部分，這工作手機上微信通訊錄，有1383個簽約患者電話通訊錄系人，2302人。在這部工作手機中微信對話互開始于2018年，那一年，采育鎮(zhèn)中衛(wèi)生院給每家庭醫(yī)生配了一部和病建立聯系的能手機。這時間，家庭生們接受咨的工作情況從段文燕的機里可見一。2022年10月，停留著37個對話框，內容大是尋醫(yī)問藥咨詢基礎病突發(fā)處置。11月，對話框增加到60個，12月，截至29日上午9點30分，對話框數量189個，大部分咨詢內與新冠感染狀相關。每個對話框的后都是被病困擾的簽約者，段文燕他們要開展輪對話，有還需要回復話進行詳細答。在這樣個特殊時期之前在公眾線中沒有太存在感的“庭醫(yī)生”被上了前臺。據“新十條提出的家庭生要發(fā)揮健“守門人”作用，12月13日開始，全北京市4萬余名家庭醫(yī)、5000多個家醫(yī)團隊聯系方式被布，這些醫(yī)被要求24小時開機，隨給予居民幫。當我們走他們時發(fā)現眼下，這些庭醫(yī)生正是情暴發(fā)之下前線的醫(yī)療量，他們每被前來就診患者包圍。育鎮(zhèn)中心衛(wèi)院院長?劉美：我們在京市平臺上點聯系電話同時它會有個溫馨提示在你撥打家團隊電話的候，有可能們醫(yī)生沒有時接聽，也您理解，有能他正在參我們的門診有可能他正參與我們的救。12月24日，大興區(qū)全網公布家醫(yī)生聯系方后，許多未約患者的電接踵而至，旦接聽不及，就有被投的風險。上11點，正準備出門為簽患者換尿管段文燕又被診患者攔了來。此時，定上門的時已經過去半小時了。大的家庭醫(yī)生一項特色服是，為確實需求的簽約者上門服務疫情暴發(fā)之，段文燕或可以從容完此項工作。眼下，她每很難走出衛(wèi)院的大門。庭醫(yī)生們坦，目前需要們提供上門務的簽約患不少，但他可以提供這服務的力量襟見肘。目在有限的精下，他們只滿足最需要極特殊的患，尤其是在個緊張、忙的時期。平，中午有1個小時的午飯休時間，但近段文燕和事們都不得把這個過程到最短，盡回到工作崗上。此時的還不知道，來五天，他的門診量將續(xù)五天超1000人次，創(chuàng)下采育衛(wèi)生歷史上的高。冬至剛過清晨七點鐘采育鎮(zhèn)還籠在黎明的微中。段文燕慣提前一小到單位做上前的準備。文燕1988年臨床醫(yī)學業(yè)畢業(yè)后，來到采育鎮(zhèn)生院工作，這里已經度了34個春夏秋冬。開診，在診室里整好狀態(tài)等患者，是她職業(yè)的尊重是給自己的式感。采育地處大興區(qū)東南端，與北省廊坊市壤，距離大區(qū)人民醫(yī)院30公里距離。在段文燕參加工作的1988年，因交通不便、們就醫(yī)習慣延續(xù)，這個域衛(wèi)生院承著采育鎮(zhèn)下五十多個村居民的基本療職責，也當時采育人康的依托與望。過去三年，社會生發(fā)生巨變。方面，“超醫(yī)院”向全病患敞開大，在經濟發(fā)、交通越來便利的情況，基層病人向城市；另方面，國家療系統(tǒng)在探中改革，根國家三級醫(yī)網的功能定，一級醫(yī)院功能主要是決附近居民常見病、多病和預防保。原采育鎮(zhèn)心衛(wèi)生院院?王彩霞：2010年左右就開始逐轉向公共衛(wèi)，公共衛(wèi)生是這一個人出生一直到亡，全過程由醫(yī)院來管你比如說人結婚，然后們婦幼科就給他新婚宣，接踵而來就是小孩的防接種，再學校的健康育，逐漸基醫(yī)療機構就基本醫(yī)療，到公共衛(wèi)生現在到我們點人群的管，也是跟這社會的發(fā)展相匹配、相應的。以“科醫(yī)學醫(yī)療務模式和全命周期健康理”為特色家庭醫(yī)生式務就是在這的氛圍中推的。2011年，北京16個區(qū)縣啟動庭醫(yī)生式服工作。采育生院也應上要求，以全醫(yī)生為核心組建六支包全科醫(yī)生、科護士、保專員的家庭生團隊，為約患者提供康體檢、健指導、上門務、慢病管等五個方面免費服務。醫(yī)院門診的廊里，等待診的患者中有很多是已簽約的患者如果他們的約醫(yī)生當天診，該患者享受優(yōu)先在己的醫(yī)生處診的便利。育鎮(zhèn)轄區(qū)常人口54690人，大部分為農村人口在管轄的55個行政村中距離鎮(zhèn)上最的村子開車半個小時的程。為了醫(yī)服務全覆蓋除了鎮(zhèn)上的心衛(wèi)生院，這樣在村子設置的社區(qū)務站有10個，周一至周為村民提供務。因為人緊張，這些生站，有的鎮(zhèn)衛(wèi)生院的生輪班來兼，只能每天午服務，有是專人駐守衛(wèi)生站，就以全天開放在這波感染峰中，農村人是被提及多的重點人，他們信息對閉塞、就能力有限，在家門口及買到藥，對們意義重大在采育衛(wèi)生，老年人、性病患者簽比例最高。2018之后，每年還有一30元的增值服務包可以擇，里面包CT、彩超、心電圖多項查內容。因看得見的實，患者們簽的積極性提了不少。文士的父母平都在北醫(yī)三看病，這一因為發(fā)病在育，距離遠加之聽說大院已經人滿患，排隊就兩三個小時文女士就抱試試看的想來采育衛(wèi)生，看看能否這里拍CT。在采育鎮(zhèn)衛(wèi)院，文女士一次聽說“庭醫(yī)生”這服務，但回一問才知道她的父母已在戶籍所在的社區(qū)簽約家庭醫(yī)生，不過，老兩已經習慣了大醫(yī)院，對區(qū)醫(yī)院的服反而比較陌。目前，北全市家庭醫(yī)團隊已有5743個，家庭醫(yī)生服務模，是我國推分級診療的要環(huán)節(jié)，也我國老齡化會發(fā)展的現需要。老年、慢性病患增多，家庭生可以與患建立一種長、穩(wěn)定的服關系，對病進行源頭化全過程的健管理。此次染高峰，讓庭醫(yī)生成為離患者最近健康守護人也是制度設最初的期待采育鎮(zhèn)中心生院院長?廣美：隨著幾年的經濟展，大家對康意識、健理念也有提，對基層衛(wèi)院也好，社衛(wèi)生服務中也好的這些護人員，有種不信任感我們必須要進老百姓的中，得到他的肯定，這他們才能夠擇我們，真需要到二三醫(yī)院時候，們也會給他一些幫助。長劉廣美坦，家庭醫(yī)生務也是他們患者建立溝的途徑。有動才有了解有信任。從個意義上講患者需要基醫(yī)療的服務基層醫(yī)療機也需要患者矚目。隨著年來國家分診療制度的劃，基層醫(yī)機構要把小患者留在社，除了家庭生簽約服務推進，還需在一定程度、增強自身診療能力。兩年，在采鎮(zhèn)，這樣的變正在慢慢生。元旦前采育衛(wèi)生院醫(yī)生們領到新的工作服他們身上的服已經穿了年，也是被冠疫情困擾三年。醫(yī)生都盼望，以新的面貌開2023年。 編輯：胡一?