1月13日，國(guó)家衛(wèi)健委國(guó)家中醫(yī)藥印發(fā)《新型狀病毒感染癥病例診療案（試行第版）》，明了未達(dá)到重病例診斷標(biāo)，但年齡大65歲、未完成全程疫苗種、合并較嚴(yán)重慢性疾的新冠病毒染肺炎患者可以按重癥例管理。國(guó)衛(wèi)健委會(huì)同家中醫(yī)藥局結(jié)合奧密克變異毒株特和感染者疾特征，總結(jié)期醫(yī)療救治作經(jīng)驗(yàn)，組對(duì)《新型冠病毒肺炎重、危重型病診療方案（行第三版）進(jìn)行修訂，成了《新型狀病毒感染癥診療方案試行第四版》。對(duì)比第版方案，第版方案首先疾病名稱進(jìn)調(diào)整，將“型冠狀病毒炎”調(diào)整為新型冠狀病感染”。新案也進(jìn)一步確了未達(dá)到癥病例診斷準(zhǔn)，但是年大于65歲、未完成全程苗接種、合較為嚴(yán)重慢疾?。ò?血壓、糖尿、冠心病、性肺部疾病惡性腫瘤，及免疫功能下等）的新病毒感染肺患者，可以重癥病例管。對(duì)重癥高人群應(yīng)進(jìn)行命體征監(jiān)測(cè)特別是對(duì)靜和活動(dòng)后的氧飽和度等行監(jiān)測(cè)，并調(diào)低氧在重臨床預(yù)警方的作用，輕活動(dòng)后指氧和度小于94%，應(yīng)警惕病情惡化。第版方案在一治療中，增了高熱和咳等對(duì)癥處理在抗病毒治中，增加了在我國(guó)審批市的小分子物。同時(shí)，方案還增加抗凝治療，調(diào)了清醒俯位通氣的重性。在氧療呼吸支持治方面，結(jié)合新認(rèn)識(shí)和研證據(jù)，新方指出經(jīng)鼻高量氧療優(yōu)于導(dǎo)管或面罩氧，改進(jìn)了氣末正壓（PEEP）的設(shè)定方法，加機(jī)械通氣的保護(hù)措施。外，第四版案還增加了分證型及“證結(jié)合救治內(nèi)容，加強(qiáng)重型、危重病例中西醫(yī)合臨床救治導(dǎo)，更好地揮中醫(yī)藥特優(yōu)勢(shì)。方案文如下： 責(zé)任編輯：王 CN096