原標(biāo)題：河南冠病毒感染率九成 已渡過(guò)疫情高峰9日上午，河南省政府聞辦召開(kāi)河南統(tǒng)籌做好新冠毒感染疫情防工作新聞發(fā)布。會(huì)上，省衛(wèi)健康委黨組書(shū)、主任闞全程紹，從社區(qū)監(jiān)數(shù)據(jù)看，截至2023年1月6日，全省新冠毒感染率為89.0%，其中城市89.1%、農(nóng)村88.9%，現(xiàn)階段流行株仍以?shī)W密克BA.5.2變異株為主。從熱門(mén)診數(shù)據(jù)看2022年12月19日就診人數(shù)達(dá)到高峰，后呈現(xiàn)持續(xù)下趨勢(shì)。綜合研認(rèn)為，我省已利渡過(guò)疫情高，實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)有轉(zhuǎn)段。預(yù)計(jì)到月底，每日新感染人數(shù)將維在較低水平。階段XBB不會(huì)造成本土大流中國(guó)疾控中心毒病所研究員操表示，從2022年8月1日到2022年12月31日的監(jiān)測(cè)來(lái)看，XBB沒(méi)有在我們國(guó)造成傳播的優(yōu)。我國(guó)人群對(duì)BA.5.2、BF.7、XBB普遍易感，從本輪疫情初期BA.5.2和BF.7在很多省份已經(jīng)存在土感染病例，也導(dǎo)致了后續(xù)國(guó)流行的BA.5.2和BF.7占據(jù)了絕對(duì)優(yōu)勢(shì)?，F(xiàn)階段XBB不會(huì)造成本土大規(guī)模的流行　　乙類乙管如何健康過(guò)大今年的春節(jié)是施乙類乙管后第一個(gè)春節(jié)。通人如何健康大年呢？相關(guān)家介紹，公眾繼續(xù)做好個(gè)人護(hù)。堅(jiān)持科學(xué)戴口罩，勤洗，保持安全社距離等。盡量舉辦、不參加規(guī)模家庭聚集活動(dòng)，減少親聚餐聚會(huì)人數(shù)縮短聚餐時(shí)間尤其要避免把險(xiǎn)帶給老人。文宏：“‘乙乙管’是為地性流行做準(zhǔn)備2023年1月8日，新冠病毒感染由“乙類管”調(diào)整為“類乙管”。怎理解這一轉(zhuǎn)變接下來(lái)如何應(yīng)挑戰(zhàn)？當(dāng)天，瞰見(jiàn)未來(lái)”2023復(fù)旦大學(xué)管理學(xué)院新年論在線上舉行，家傳染病醫(yī)學(xué)心主任、復(fù)旦學(xué)附屬華山醫(yī)感染科主任張宏在演講中表，目前，中國(guó)疫情正處于大行向地方性流轉(zhuǎn)化的過(guò)程當(dāng)，要通過(guò)加強(qiáng)層衛(wèi)生資源投應(yīng)對(duì)當(dāng)前和未的健康挑戰(zhàn)。‘乙類乙管’為地方性流行準(zhǔn)備”新冠病感染歸入“乙乙管”，意味什么？甲類、類有什么區(qū)別流行病暴發(fā)會(huì)歷怎樣的過(guò)程張文宏解釋，類傳染病包括疫、霍亂和已消滅的天花。級(jí)前的新冠是類傳染病，但納入甲類管理其他乙類傳染有人們熟知的滋病、病毒性炎、麻疹、登熱、肺結(jié)核等，但這些傳染對(duì)人們?cè)斐傻?響似乎不是很，它們已經(jīng)到相對(duì)低的流行平，被稱為“方性流行”，它們的致病性發(fā)病率、死亡是在整個(gè)人類會(huì)可接受的程，有時(shí)甚至遠(yuǎn)低于腫瘤、心管疾病等。歷上，每種傳染都有從大暴發(fā)漸進(jìn)入地方性行的過(guò)程，即類和自然界達(dá)某種平衡，這平衡以整體發(fā)率進(jìn)入相對(duì)低水平為標(biāo)志。急性傳染病的表——1918年西班牙大流為例，當(dāng)時(shí)引了5000萬(wàn)到1億人的死亡。隨著流感在3年內(nèi)造成兩波全性大流行以后它逐漸進(jìn)入了方性流行的階。進(jìn)入地方性行階段后，流從來(lái)沒(méi)有停止變異，一般會(huì)兩種變異方式大的變異是以因重組作為主的變異方式，的變異是流感抗原漂移，在類社會(huì)形成季性或地方性的行。每一次小變異會(huì)對(duì)人類一次形成的群免疫造成部分逸，每一次部逃逸都會(huì)造成波小的流行，一次大的變異會(huì)造成大的流。再譬如血吸病，在長(zhǎng)三角區(qū)曾是非常流、發(fā)病率非常的傳染病，最也納入乙類傳病。通過(guò)大量動(dòng)社區(qū)醫(yī)生和醫(yī)，依靠醫(yī)療量下沉到基層病人進(jìn)行救治如今，長(zhǎng)三角區(qū)的血吸蟲(chóng)病經(jīng)被消滅。張宏表示，新冠毒的流行程度遠(yuǎn)超過(guò)2009年的流感、2003年的SARS.前期，中國(guó)對(duì)新冠進(jìn)行萊山效管控，所以國(guó)進(jìn)入大流行再到地方性流的時(shí)間節(jié)點(diǎn)相其他國(guó)家是推的。“中國(guó)目正處于大流行高峰，有些地高峰剛過(guò)，有地方高峰剛剛，最終都要進(jìn)地方性流行。布新冠進(jìn)入乙傳染病乙類管，就是為地方流行做準(zhǔn)備，確認(rèn)了這個(gè)傳病的流行率會(huì)次下降?！彼?示。對(duì)比美國(guó)新加坡的數(shù)據(jù)在美國(guó)，年齡于65歲的人群中，奧密克戎成的死亡人數(shù)于德?tīng)査６?新加坡，新冠亡人數(shù)在德?tīng)?變異株之后逐下降，即便奧克戎感染人數(shù)，死亡人數(shù)卻不高。張文宏為，面對(duì)奧密戎，新加坡的疫策略遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)美國(guó)。新加坡多數(shù)老年人在爾塔變異株流期間完成了3針疫苗接種，因從奧密克戎開(kāi)，新加坡的病率就達(dá)到非常的水平，注射疫苗的人群只0.02%死亡，超額死亡率近零?！斑@意著，對(duì)于大規(guī)的傳染病，我在醫(yī)療管理、療資源分布方具有極大的探空間。”加強(qiáng)層衛(wèi)生資源投最近，張文宏什么常常出現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)心？張文宏表，上海132名市級(jí)專家到16個(gè)區(qū)下沉指導(dǎo)最終目標(biāo)是希社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)心能夠?qū)Σ∪?行早治療，“近一段時(shí)間，們繁忙活躍于個(gè)社區(qū)，就是在社區(qū)迅速建一整套醫(yī)療診體系，保證資能夠抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)”他強(qiáng)調(diào)，社治療要抓住“金72小時(shí)”。老人感染新后照很容易產(chǎn)生肺，基礎(chǔ)疾病加，出現(xiàn)重癥或亡的病例都是期72小時(shí)被延誤，要么在家延誤，要么在區(qū)沒(méi)有得到規(guī)化治療，或者有正確的治療案，或是一些物沒(méi)能夠抵達(dá)層。早期，不要對(duì)病人進(jìn)行養(yǎng)與退熱的對(duì)支持，還要進(jìn)氧飽和度的監(jiān)，對(duì)發(fā)生重癥向的病人迅速預(yù)。還要盡早予抗病毒治療這涉及藥物能及時(shí)抵達(dá)基層對(duì)于快速進(jìn)展肺炎或重癥的人，早期的激使用非常關(guān)鍵如果出現(xiàn)呼吸難，走路有點(diǎn)，都是使用抗癥治療的最好間節(jié)點(diǎn)。如果大醫(yī)院排隊(duì)數(shù)時(shí)拍CT，看到有肺炎再用藥可能最佳的時(shí)已經(jīng)過(guò)了?！?冠乙類管理意著感染人數(shù)會(huì)幅度增加，如醫(yī)療力量全部在二級(jí)醫(yī)院、級(jí)醫(yī)院，就無(wú)在早期實(shí)施對(duì)人群的優(yōu)化治，而如果在社衛(wèi)生服務(wù)中心有得到初步處，人們擁到二、三級(jí)醫(yī)院勢(shì)會(huì)造成醫(yī)療資的擠兌?！睆?宏說(shuō)。上海發(fā)了新型冠狀病感染診治規(guī)范分級(jí)診療流程包括社區(qū)醫(yī)療生機(jī)構(gòu)應(yīng)該做些工作、資源何下沉、合理規(guī)范化的治療該怎么做。他為，這樣一套案將來(lái)同樣適于流行病或慢病管理，包括毒性肝炎、結(jié)病、糖尿病、年癡呆癥、腦管疾病、高血、高血壓等的期干預(yù)。他舉道，病毒性肝，特別是乙型炎，最終的結(jié)是肝癌。在一發(fā)達(dá)國(guó)家與地，肝癌的5年生存期是70-80%，中國(guó)還不到50%。主要原因不是中國(guó)醫(yī)生水平不行而是對(duì)疾病的選、監(jiān)測(cè)沒(méi)有達(dá)早期，一旦病已經(jīng)是肝癌期，生存率就常低。面對(duì)大模傳染病，他為，醫(yī)療的服對(duì)象必須從個(gè)跨越到人群，給一個(gè)人看病為所有的人群務(wù)，“這不局于要求醫(yī)生有個(gè)人看病的能，而是對(duì)整個(gè)療管理、醫(yī)療源的重新配置出更高的要求。同時(shí)，只有病防控或治療前端轉(zhuǎn)移，才可能戰(zhàn)勝大規(guī)疾病的沖擊。講最后，他指，大流行的管就是在不確定疫情中不斷追確定性的過(guò)程“未來(lái)有可能續(xù)出現(xiàn)數(shù)波像冠一樣的流行， 責(zé)任編輯：周晶晶 CN032