1月7日，國家醫(yī)保局、財政、國家衛(wèi)生健委、國家疾控發(fā)出《關(guān)于實“乙類乙管”優(yōu)化新型冠狀毒感染患者治費用醫(yī)療保障關(guān)政策的通知?！锻ㄖ芬?，新型冠狀病感染患者在所收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)生的，符合衛(wèi)健康部門制定新型冠狀病毒染診療方案的院醫(yī)療費用，行前期費用保政策，由基本保、大病保險醫(yī)療救助等按定支付后，個負(fù)擔(dān)部分由財給予補(bǔ)助，所資金由地方財先行支付，中財政按實際發(fā)費用的60%予以補(bǔ)助。該政以患者入院時計算，先行執(zhí)至2023年3月31日。相關(guān)政策自新型冠病毒感染(簡稱“新冠”)實施“乙類乙管”日起施行，現(xiàn)主要內(nèi)容解讀下。關(guān)于新冠者住院治療費保障為保障新患者不因住院用問題影響治，文件規(guī)定對院的新冠患者續(xù)“乙類甲管時的政策，全保障新冠患者住院費用。新患者在所有收醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生，符合衛(wèi)生健部門制定的新冠狀病毒感染療方案的住院療費用，由基醫(yī)保、大病保、醫(yī)療救助等規(guī)定支付后，人負(fù)擔(dān)部分由政給予補(bǔ)助。政策以新冠患入院時間計算先行執(zhí)行至2023年3月31日。關(guān)于新冠者門急診治療用保障為保證冠患者在感染期能夠及時獲醫(yī)療服務(wù)，文要求實施專項障提高門急診者在基層醫(yī)保點醫(yī)療機(jī)構(gòu)(二級及以下醫(yī)療構(gòu))治療新冠的報銷水黑狐。加醫(yī)保對農(nóng)村地、城市社區(qū)等層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾支持力度，對基層醫(yī)保定點療機(jī)構(gòu)發(fā)生的型冠狀病毒感及疑似癥狀參患者門急診費實施專項保障鼓勵基層醫(yī)療構(gòu)配足醫(yī)保藥目錄內(nèi)(含各省臨時增補(bǔ))的新型冠狀病毒感治療藥物，參患者在基層醫(yī)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)生的與新冠治有關(guān)的(醫(yī)保目錄范圍內(nèi))門急診費用，原則不設(shè)起付線和頂線，報銷比不低于70%。具體規(guī)定由地醫(yī)保部門商財部門根據(jù)醫(yī)保金運行情況研確定，先行執(zhí)至2023年3月31日。參?；颊咴谄渌t(yī)機(jī)構(gòu)發(fā)生的新門急診治療費，按照其他乙傳染病醫(yī)保報政策，對納入保范圍的看病藥品費用，應(yīng)盡報。關(guān)于新患者用藥保障適應(yīng)當(dāng)前疫情勢，滿足新冠者用藥需求，定臨時擴(kuò)大醫(yī)藥品目錄，先執(zhí)行至2023年3月31日?，F(xiàn)行版國家醫(yī)藥品目錄有治發(fā)熱、咳嗽等冠癥狀的藥品660種，在此基礎(chǔ)上，新型冠病毒感染診療案內(nèi)包含的新治療藥品也實醫(yī)保臨時支付策。藥品仍然足的地方醫(yī)保門參照各省聯(lián)聯(lián)控機(jī)制認(rèn)定新型冠狀病毒染治療藥品目，結(jié)合醫(yī)?；?運行情況，可時性擴(kuò)大醫(yī)保品目錄。關(guān)于冠患者在線診為保證新冠患能夠得到及時療，文件要求好“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)，助新冠患者在線療。要求各地生健康部門要時公布提供“聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)單，對于行業(yè)門準(zhǔn)許針對新冠狀病毒感染放的互聯(lián)網(wǎng)首服務(wù)，按規(guī)定出現(xiàn)新型冠狀毒感染相關(guān)癥、符合《新冠毒感染者居家療指南》的新患者提供醫(yī)保動支付結(jié)算服，各地醫(yī)保部可按線上線下致的原則配套聯(lián)網(wǎng)首診醫(yī)療務(wù)價格政策，銷標(biāo)準(zhǔn)與線下致。新冠相關(guān)狀復(fù)診服務(wù)，按現(xiàn)行互聯(lián)網(wǎng)診報銷政策執(zhí)。關(guān)于降低新治療費用提升保保障能力文要求完善價格成機(jī)制，繼續(xù)好新冠患者治所需藥品等價談判或磋商、中采購、掛網(wǎng)購、備案采購價格監(jiān)測等工，降低新冠患治療成本。省醫(yī)保部門要結(jié)各地醫(yī)?；?行實際，統(tǒng)籌進(jìn)政策落實，學(xué)確定保障范和水平，既合減輕群眾負(fù)擔(dān)又確保醫(yī)?；?安全可持續(xù)。此基礎(chǔ)上，醫(yī)基金確出現(xiàn)收抵支的統(tǒng)籌地，可由地方財給予適當(dāng)補(bǔ)助適時推動省內(nèi)金調(diào)劑。關(guān)于保經(jīng)辦服務(wù)管文件要求優(yōu)化保經(jīng)辦流程，供便捷醫(yī)保服。繼續(xù)做好醫(yī)便民服務(wù)，落長期處方醫(yī)保付政策，實施保經(jīng)辦工作常事項網(wǎng)上辦、急事項及時辦特殊事項便民、非急事項延辦、消除隱患心辦。各地根需要，與具有冠治療能力的醫(yī)保定點醫(yī)療構(gòu)簽訂《新型狀病毒感染患收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)保費用結(jié)算臨專項協(xié)議》，導(dǎo)各類醫(yī)療機(jī)做好新型冠狀毒感染相關(guān)診、結(jié)算等信息集和上傳、醫(yī)費用結(jié)算等工。充分發(fā)揮經(jīng)力量，推進(jìn)服下沉，各級經(jīng)機(jī)構(gòu)要在做好保宣傳動員等辦服務(wù)的同時配合相關(guān)部門好農(nóng)村地區(qū)、市社區(qū)健康宣工作，普及疫防控知識，提群眾自我防護(hù)識，切實做到保經(jīng)辦管理不松、醫(yī)保經(jīng)辦務(wù)不間斷。關(guān)相關(guān)部門職責(zé)新型冠狀病毒染實施“乙類管”，是黨中、國務(wù)院在綜評估病毒變異疫情形勢和我防控工作等基上作出的重大策。文件要求強(qiáng)部門協(xié)調(diào)聯(lián)，各地相關(guān)部要提高政治站，切實履行職，確保政策落見效。醫(yī)保部負(fù)責(zé)相關(guān)費用審核、結(jié)算工，加強(qiáng)基金監(jiān);財政部門負(fù)責(zé)及時撥付財政助資金;衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)指醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好冠患者的認(rèn)定信息登記與上工作;疾控部門負(fù)責(zé)新冠患者信息、數(shù)據(jù)上工作。加強(qiáng)協(xié)聯(lián)動，確保不不扣將黨中央國務(wù)院決策部落實到位。 據(jù)國家醫(yī)保局網(wǎng) 編輯：胡一黃鷔