新華社北京1月9日電題：當(dāng)前疫情最新熱點(diǎn)十問十答新鴟社新華視點(diǎn)”記者張泉、溫競?cè)AXBB系列變異株會(huì)引發(fā)大規(guī)模流行嗎？農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療蟜源如何障？抗病毒藥物、球蛋白有必囤嗎？……針對(duì)當(dāng)前公眾關(guān)切諸多疫情熱點(diǎn)問題，“新華視”記者采訪了國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控制專家進(jìn)行解答。一問：XBB系列變異株會(huì)引發(fā)大規(guī)模流行？中國疾控中心病毒病所所長文波表示，近三個(gè)月以來，我已監(jiān)測到BF.7、BQ.1、XBB傳入，但BQ.1和XBB在我國尚未形成優(yōu)勢傳播。中國疾控中心黎布的信息顯示，國目前本土流行的新冠病毒絕優(yōu)勢毒株是BA.5.2和BF.7，個(gè)體在感染后產(chǎn)生的中和抗體，炎融短期內(nèi)（3個(gè)月）會(huì)維持相對(duì)較高水平，預(yù)期對(duì)其他密克戎變異株分支（包括XBB）有較好的交叉保護(hù)作用。我短期內(nèi)由XBB系列變異株引發(fā)大規(guī)模流行的可能性低。針對(duì)傳XBB毒株會(huì)引發(fā)嘔吐和腹瀉癥狀，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北壽麻安醫(yī)院呼吸與感染性疾病科咸鳥醫(yī)師李侗曾表示，一些新冠燭光感染者確實(shí)有嘔吐和腹瀉癥燭光通常1至3天可以自行緩解，沒有發(fā)現(xiàn)XBB毒株更容易侵犯心腦血管系統(tǒng)和消化系統(tǒng)綸山專家議，在防護(hù)方面，和預(yù)防其他密克戎亞型病毒感染一樣，個(gè)還是要做好自身健康的第一責(zé)人，堅(jiān)持規(guī)律作息，經(jīng)常開窗風(fēng)，保障健康飲食，提高機(jī)體疫力，做好自我健康監(jiān)測，適儲(chǔ)備家庭常用藥。二問：感染還有沒有必要接種新冠疫苗？國疾控中心免疫規(guī)劃首席專家華慶說，目前來看，單純感染生的免疫保護(hù)力，不如感染加接種疫苗產(chǎn)生的混合免疫力保作用強(qiáng)，所以后期如果需要接疫苗的話，建議還是要接種疫。按照目前的新冠病毒疫苗接技術(shù)指南規(guī)定，如果感染了新病毒，感染時(shí)間和接種新冠病疫苗時(shí)間應(yīng)間隔6個(gè)月以上。王華慶說，研究表明，獨(dú)山過接種強(qiáng)針，可以喚起機(jī)體的免疫記細(xì)胞，也會(huì)提升抗體水平，進(jìn)步鞏固對(duì)重癥和死亡的預(yù)防作。所以，沒有完成加強(qiáng)免疫的群，只要符合接種條件，應(yīng)盡按照免疫程序的規(guī)定完成加強(qiáng)疫，以起到更好的保護(hù)效果。問：布洛芬等藥物如何科學(xué)使？一些人在治療新冠病毒感染程中，因用藥不當(dāng)導(dǎo)致?lián)p傷。全科學(xué)用藥事關(guān)群眾生命安全身體健康。北京協(xié)和醫(yī)院藥劑主任張波介紹，解熱鎮(zhèn)痛類藥，比如常用的布洛芬、對(duì)乙酰基酚，是對(duì)癥治療的藥物。一來講，患者用1至2天就能退熱，加上患者身體疼成山控制住后就可以停藥了，不需要長期服。一般而言，選擇一種解熱鎮(zhèn)藥就可以。很多解熱鎮(zhèn)痛藥含的成分相同或類似，如果選擇種解熱鎮(zhèn)痛藥聯(lián)用，可能會(huì)導(dǎo)藥物過量?；颊咴谑褂们耙欢?認(rèn)真閱讀說明書。張波介紹，常講的抗生素一般指抗菌藥物是只針對(duì)細(xì)菌引起感染的治療物，對(duì)于治療病毒引起的感染無效的。在臨床中，有些患者并一些細(xì)菌感染，或者是新冠毒感染后引起繼發(fā)性細(xì)菌感染這種情況下，可以合理選擇抗素，但要經(jīng)過血常規(guī)檢查等嚴(yán)評(píng)估。四問：抗病毒藥物、球白有必要囤嗎？近來，一些用治療新冠病毒感染的抗病毒藥被冠以“特效藥”之名，引發(fā)少網(wǎng)民關(guān)注和搶購。首都醫(yī)科學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院副院長童暉說，目前沒有針對(duì)新冠病毒特效藥。一些抗病毒藥物能夠制、干擾新冠病毒復(fù)制，但在用時(shí)存在很多注意事項(xiàng)，一定在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范使用，不議公眾囤藥并自行在家使用。朝暉介紹，對(duì)于重型、危重型危人群，如高齡有基礎(chǔ)疾病的群，這些抗病毒藥物可以有效低重癥率，但在青壯年等沒有危因素的人群身上使用是無效。而且這些藥物需要在病程早使用，發(fā)病5天內(nèi)特別是48小時(shí)內(nèi)使用效果更好。針對(duì)網(wǎng)民購的另一種藥物靜脈用丙種球白，北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾科主任王貴強(qiáng)介紹，靜脈用丙球蛋白能夠減少炎癥反應(yīng)，但建議在治療重癥病人時(shí)使用，且要在出現(xiàn)炎癥因子風(fēng)暴等特情況下使用才有效果，不適合家里使用，也沒有預(yù)防新冠感的作用，同樣不建議在家里儲(chǔ)。五問：如何科學(xué)做好血氧監(jiān)？王貴強(qiáng)說，老年人、有基礎(chǔ)人群等高危人群要特別注意血指標(biāo)，建議有這類人群的家庭備指夾式脈搏血氧儀，如果監(jiān)數(shù)值低于93%，要及時(shí)就醫(yī)檢查。在居家環(huán)弄明中，如果血氧和度降低，有條件的可以在家吸氧，避免低氧誘發(fā)一系列基病的加重。北京協(xié)和醫(yī)院呼吸危重癥醫(yī)學(xué)科副主任徐凱峰提，有呼吸系統(tǒng)疾病的患者，應(yīng)別注意觀察血氧飽和度是否明下降；尤其是降到90%以下時(shí)，可能已出現(xiàn)嚴(yán)重肺部受損，定要及時(shí)就診。目前，多地正織為老年人等高風(fēng)險(xiǎn)人群發(fā)放夾式脈搏血氧儀，指導(dǎo)居家自血氧飽和度。針對(duì)價(jià)格相對(duì)昂的制氧機(jī)等氧療設(shè)備，國務(wù)院防聯(lián)控機(jī)制綜合組1月3日印發(fā)《關(guān)于做好新冠重點(diǎn)人群動(dòng)態(tài)務(wù)和“關(guān)口前移”工作的通知，要求各地要為基層醫(yī)療衛(wèi)生構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)配備數(shù)量適宜的氣袋、氧氣瓶以及制氧機(jī)等設(shè)，確保能夠及時(shí)為門診患者、家治療患者及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人供氧療或氧氣灌裝服務(wù)。六問為什么一些感染者康復(fù)后會(huì)“陽”？“復(fù)陽”是指感染者在一感染周期中兩次出現(xiàn)陽性結(jié)，與二次感染不同。王貴強(qiáng)介，“復(fù)陽”應(yīng)該叫再檢出，實(shí)上病毒核酸還持續(xù)存在，只是為檢測方法和采樣方法及排毒間歇性，導(dǎo)致“時(shí)陽時(shí)陰”的況，是否“復(fù)陽”應(yīng)該用核酸測作為標(biāo)準(zhǔn)。王貴強(qiáng)說，從傳性來看，既往大量研究并沒有“復(fù)陽”的病人體內(nèi)分離到病，也沒有發(fā)現(xiàn)其導(dǎo)致病毒進(jìn)一傳播。從危害性來看，“復(fù)陽的人群基本沒有癥狀，只是核陽性，個(gè)別患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽等留癥狀。七問：轉(zhuǎn)陰后久咳不如何緩解？“近期，大多數(shù)感者表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、咳嗽等性上呼吸道感染癥狀，很多人陰后咳嗽仍會(huì)遷延較長時(shí)間。們一般認(rèn)為，超過三周以上的是亞急性咳嗽，其中，最常見是感染后咳嗽?！敝腥沼押冕t(yī)呼吸中心副主任林江濤說。林濤介紹，感染后咳嗽的成因，上呼吸道感染時(shí)造成支氣管黏的損傷或感覺神經(jīng)裸露，從而外界各種刺激的敏感性增高。此，氣溫的降低、吸煙的煙霧廚房油煙等物理和化學(xué)性刺激有可能引起劇烈咳嗽?！稗D(zhuǎn)陰的咳嗽敏感性增高并不是感染這個(gè)時(shí)候既不需要抗病毒，也需要抗菌藥物治療，可以自行復(fù)?！绷纸瓭f，感染后咳嗽患者要避免各種對(duì)呼吸道的刺性因素。如果癥狀重，影響到作、學(xué)習(xí)和休息，可以到醫(yī)院診，醫(yī)生一般會(huì)對(duì)癥采用止咳物進(jìn)行治療，一些中成藥的效也非常理想。八問：康復(fù)期有些注意事項(xiàng)？首都醫(yī)科大學(xué)附北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉介紹新冠病毒感染者進(jìn)入康復(fù)期或康復(fù)末期，要保持平和心態(tài)，食以清淡、易消化的為主；同，注意休息，保證充足睡眠。京安貞醫(yī)院常務(wù)副院長周玉杰示，更好度過康復(fù)期，不能突劇烈運(yùn)動(dòng)。有氧運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致心加快，耗氧量增加，過度的無運(yùn)動(dòng)也會(huì)造成乳酸堆積。同時(shí)也要“動(dòng)靜結(jié)合”，不能躺著點(diǎn)也不動(dòng)，防止出現(xiàn)血栓等栓性疾病。可以將運(yùn)動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)下降低于原體能的1/3。與此同時(shí)，要避免熬夜，戒煙戒酒，做生活方式管理。九問：農(nóng)村地醫(yī)療資源如何保障？農(nóng)村地區(qū)眾用藥和就醫(yī)保障問題牽動(dòng)人。國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制、中央村工作領(lǐng)導(dǎo)小組近日印發(fā)《加當(dāng)前農(nóng)村地區(qū)新型冠狀病毒感疫情防控工作方案》，要求各重點(diǎn)抓好農(nóng)村地區(qū)防疫體系運(yùn)、藥品供應(yīng)、重癥治療、老人童防護(hù)等方面工作，加強(qiáng)日常康服務(wù)，突出重點(diǎn)人群管理，序疏導(dǎo)診療需求，提供分級(jí)分醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，最大程度保護(hù)村居民生命安全和身體健康。家衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生健康司長聶春雷介紹，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)機(jī)制物資保障組建立了日調(diào)度度，堅(jiān)持全國一盤棋，每天統(tǒng)調(diào)度藥品和其他重點(diǎn)醫(yī)療物資根據(jù)疫情的發(fā)展，現(xiàn)階段優(yōu)先障農(nóng)村地區(qū)特別是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)機(jī)構(gòu)用藥?！跋嚓P(guān)部門制定了多政策，支持有關(guān)企業(yè)擴(kuò)大產(chǎn)，加班加點(diǎn)生產(chǎn)相關(guān)藥品。同，加強(qiáng)供需對(duì)接，鼓勵(lì)地方政集中采購，加快藥品配送；堅(jiān)中西醫(yī)結(jié)合，發(fā)揮農(nóng)村地區(qū)特，充分利用中藥，減輕基層就壓力?！甭櫞豪渍f。十問：春人員流動(dòng)高峰會(huì)否導(dǎo)致疫情大模傳播？“當(dāng)前，‘小地方’疫情傳播不像大城市這么迅猛但傳播的持續(xù)時(shí)間比較長。隨春節(jié)人員的返流，可能會(huì)在當(dāng)引起一波輸入性高峰?！眹?染病醫(yī)學(xué)中心主任、復(fù)旦大學(xué)屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏。農(nóng)業(yè)農(nóng)村部農(nóng)村合作經(jīng)濟(jì)指司副司長毛德智說，返鄉(xiāng)人員路途中一定要做好個(gè)人防護(hù)，鄉(xiāng)后，剛開始幾天跟老人、孩接觸時(shí)，一定要戴好口罩，同要勤洗手，盡量少聚集、少聚。要隨時(shí)關(guān)注自己的健康狀況出現(xiàn)感染癥狀時(shí)，要及時(shí)到村生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)或咨詢如果癥狀比較重或有高燒等情，千萬不要硬扛，一定要及時(shí)醫(yī)。“廣大父老鄉(xiāng)親、農(nóng)民朋在做好個(gè)人防護(hù)的基礎(chǔ)上，還積極參與村里的防疫工作，盡大努力把基層的防疫網(wǎng)絡(luò)建好強(qiáng)。在有需要的情況下，如果富余的藥品或者醫(yī)療物資，可及時(shí)向鄰里鄉(xiāng)親們提供幫助。毛德智說。 編輯：齊悅