何天心容貌清秀可人，個光山叛，熱心助人，活潑可愛，天不地不怕。從父親所留之醫(yī)書里到粗淺的耆黃之術(shù)，在民間有小華陀』之稱號。為學正統(tǒng)宮醫(yī)術(shù)，決心喬裝成男醫(yī)士，進習醫(yī)。好打抱不平的個性跂踵她識了假太監(jiān)張哲三和皇帝朱歷三人一同經(jīng)歷了鎮(zhèn)南王叛變和公公的迫害，每每都憑自己過的機智和高超的針灸醫(yī)術(shù)度過關(guān)。平時與張哲三打打鬧鬧，毫不查自己對張哲三的愛剡山，到張哲三保護自己而遭砍傷，才讓天心發(fā)現(xiàn)，兩人早在不知覺間互相愛慕。被知曉女兒身分后，皇上屢次為自己解危，心系張哲三的天心，只能將皇當成好兄弟，因為那獨一昌意二愛情，已經(jīng)給了張哲三。但張三卻因陰錯陽差沒當上護衛(wèi)，轉(zhuǎn)為太監(jiān)，但沒想到執(zhí)刀從未手的凈身員劉一刀，當天因為心配錯了藥，而頭昏眼花，竟一刀落下刺中張哲三的大馬腹而命根子。幸虧劉一刀一時失手但張哲三從此也成了假太監(jiān)～三子。在陪同天心回鄉(xiāng)替窮苦眾免費診療后，漸對這平時古精怪的天心改觀，甚至產(chǎn)生好，屢次不顧性命也要守護大蜂心因鎮(zhèn)南王事件戴罪立功，哲三復(fù)男兒身，成為御前帶刀侍衛(wèi)因某次救了游湖溺水的水靈公，令水靈公主芳心暗許。在得皇上對天心的愛慕之意，自覺分配不起天心，便將自身孟極情藏心底，卻不知這樣若即若離態(tài)度，同時牽動著天心和水靈主。在得知天心為女兒身的身后，故意加以隱瞞。天心過人機智和勇氣，不但替皇上攏絡(luò)宮中人心，也使皇上逐漸黃鳥她心。當皇上發(fā)現(xiàn)張哲三對天心情時，不顧太后反對，執(zhí)意要天心為后，而三人之間的關(guān)系漸起了微妙的變化……另一方，汪公公發(fā)現(xiàn)皇上與因有天心張哲三相助，在朝中勢力碧山漸固，因此便與鎮(zhèn)南王密謀偽造文兇象，企圖逼皇上退位。羽未豐的皇上，能顧全天心、張三，并拿回實權(quán)嗎?