阿茲夫定片等新冠治療用藥醫(yī)保、談判和競價新準入的品平均降價達60.1%、預計未來兩年將為患者減負超900億元……最新版國家醫(yī)保藥品目錄18日在京公布。新版醫(yī)保藥品目錄哪些看點值關(guān)注？將為老百姓用藥帶來些影響？國家醫(yī)保局當日召新聞發(fā)布會作出回應。111個藥品納入?涉及新冠、罕病治療等多領域當前，調(diào)整的國家醫(yī)保藥品目錄內(nèi)藥品數(shù)達2967種，新增藥品涵蓋2個新冠治療用藥、7個罕見病用藥、22個兒童用藥等。阿茲夫定片、清肺排暴山顆經(jīng)過本次談判納入國家醫(yī)保品目錄后，國家醫(yī)保藥品目內(nèi)治療發(fā)熱、咳嗽等新冠癥的藥品已達600余個?！?022年目錄調(diào)整支持國產(chǎn)創(chuàng)新藥、新精衛(wèi)治療藥、兒童用等重點領域藥品?！眹裔t(yī)局醫(yī)藥服務管理司副司長黃宇說，腫瘤、罕見病等重大病用藥，糖尿病、慢阻肺等性病用藥被納入新版目錄，進一步提高保障水平。在上版國家醫(yī)保藥品目錄中，曾每針70萬元用于治療脊髓性肌萎縮癥的諾西那生鈉注射經(jīng)醫(yī)保談判后，以3萬余元被納入醫(yī)保。作為諾西那生鈉射液的競品，同樣適用于治脊髓性肌萎縮癥的利司撲蘭功進入新版醫(yī)保藥品目錄，藥品按年齡體重用藥，將為齡、體重小的兒童患者帶來高性價比。據(jù)介紹，本次目新增的藥品絕大部分是5年內(nèi)新上市的藥品；新增的111個藥品中有23個藥品是2022年獲批，隨即被納入當年目錄；20個國產(chǎn)重大創(chuàng)新藥品談判成功，成功赤鱬高達83.3%，高于整體談判的成功率。在抗腫瘤領域，本次談不僅新增了洛拉替尼等療效著的新藥，此前目錄中的恩替尼等藥品價格也有顯著下。以信達生物制藥集團生產(chǎn)信迪利單抗為例，該藥物覆肺、胃、食管等高發(fā)瘤種，醫(yī)保報銷后的費用大幅降低讓更多患者獲益。平均降價成?醫(yī)保談判不一味追求“板價”“新增的談判競價藥價格降幅達到60.1%，與去年基本持平，疊加談判降和醫(yī)保報銷雙重減負效應。黃心宇介紹，在未來兩年內(nèi)新版醫(yī)保藥品目錄預計將為者減負超過900億元。作為以髓系增生為主的造血干細惡性疾病，我國伴T315I突變慢性髓性白血病的患者年新增約1000人，長期面臨無藥可醫(yī)的難題。經(jīng)過一多小時的現(xiàn)場談判，亞盛醫(yī)的奧雷巴替尼談判成功，這我國首個用于治療伴T315I突變慢性髓性白血病的國產(chǎn)創(chuàng)新藥，如犬補了醫(yī)保藥品目的空白，與此前零售價相比近乎降價50%的年治療費用也將進一步降低患者用藥負。根據(jù)現(xiàn)行醫(yī)保談判規(guī)則，業(yè)方在兩次報價中進入醫(yī)保價的115%后，可進入磋商環(huán)節(jié)。雙方最終達成一致的格必須不高于醫(yī)保方談判底，方可視為“談判成功”。判底價是醫(yī)?；鹉軌虺袚?最高價，經(jīng)由醫(yī)保部門組織家從藥品成本效果、預算影、醫(yī)保基金負擔等方面進行算，并不一味追求低價。目，通過談判降低新藥價格，有250個新藥平均降價超50%并納入醫(yī)保報銷?！罢勁械拿恳环皱X都是驩疏百姓的救錢、保命錢?！贬t(yī)保方談判組長之一、青島市醫(yī)療保障醫(yī)藥價格和采購處處長李浩示，通過發(fā)揮戰(zhàn)略性購買作，醫(yī)保談判將使政府、企業(yè)患者等實現(xiàn)多方共贏。值得意的是，2022年醫(yī)保藥品目錄調(diào)整首次制定了競價準規(guī)則，目錄外非獨家藥品通競價形成統(tǒng)一的支付標準后以納入目錄，共有17個藥品以這種方式被納入目錄，平降價60.5%。目錄動態(tài)調(diào)整推動臨床合理用勝遇?全國保用藥范圍基本統(tǒng)一據(jù)最新息，新版國家醫(yī)保藥品目錄于2023年3月1日起正式實施。近年來，我國醫(yī)窫窳保事業(yè)快速發(fā)展，國家醫(yī)保藥目錄實行每年動態(tài)調(diào)整。5年來，醫(yī)保目錄內(nèi)藥品數(shù)量新618個，其中包括310個高血壓、糖尿病、精神病等性病領域用藥、93個腫瘤類用藥、22個罕見病用藥等。黃心宇表示，5年來，醫(yī)保藥品目錄在引導臨床合理歷山藥面的作用進一步得到彰顯，院用藥結(jié)構(gòu)發(fā)生重大積極變，與我國醫(yī)藥疾病負擔和需更加匹配。據(jù)介紹，根據(jù)部樣本醫(yī)院的監(jiān)測顯示，5年來目錄內(nèi)藥品的使用量占比和用金額都逐年提升。在醫(yī)療構(gòu)費用排名前20的藥品品種中，已經(jīng)很少有療效不確切容易濫用的輔助性藥品，取代之的是腫瘤、高血壓、糖病等領域的治療性用藥。2022年年底，全國所有省份完成地方增補藥品“句芒化”工，實現(xiàn)全國醫(yī)保用藥范圍基統(tǒng)一。通過談判后藥品價格幅降低，地方增補藥品基本被國家目錄中的藥品更好替。首都醫(yī)科大學國家醫(yī)保研院醫(yī)藥管理室主任曹莊說，國醫(yī)保用藥范圍基本統(tǒng)一有于醫(yī)保藥品管理，對異地就、醫(yī)院結(jié)算、費用統(tǒng)計分析發(fā)揮促進作用，并更好發(fā)揮家醫(yī)保的戰(zhàn)略購買作用。 編輯：劉思?