關于印發(fā)新型冠狀病感染診療方案（試行十版）的通知國衛(wèi)辦急函〔2023〕4號各省、自治區(qū)、直轄及新疆生產(chǎn)建設兵團生健康委、中醫(yī)藥管局：2022年以來，新型冠狀病毒奧密克（Omicron）變異株逐漸成為絕對優(yōu)流行株，其傳播力和疫逃逸能力顯著增強但致病力明顯減弱。進一步科學、規(guī)范做新型冠狀病毒感染診工作，我們組織專家《新型冠狀病毒肺炎療方案（試行第九版 )》相關內(nèi)容進行修訂，形成了《新型冠狀毒感染診療方案（試第十版）》。現(xiàn)印發(fā)你們，請參照執(zhí)行。附件：新型冠狀病毒染診療方案（試行第版）國家衛(wèi)生健康委公廳國家中醫(yī)藥局綜司2023年1月5日（信息公開形式：主公開）新型冠狀病毒染診療方案（試行第版）《新型冠狀病毒染診療方案（試行第版）》解讀為進一步好新型冠狀病毒感染療救治工作，切實提規(guī)范化、同質(zhì)化診療平，國家衛(wèi)生健康委同國家中醫(yī)藥局，根新冠病毒感染乙類乙及疫情防控措施優(yōu)化整相關要求，結合奧克戎變異毒株特點和染者疾病特征，組織《新型冠狀病毒肺炎療方案（試行第九版》進行了修訂，形成《新型冠狀病毒感染療方案（試行第十版》。重點修訂內(nèi)容如：一、對疾病名稱進了調(diào)整根據(jù)國務院聯(lián)聯(lián)控機制綜合組《關對新型冠狀病毒感染施“乙類乙管”的總方案》，將疾病名稱“新型冠狀病毒肺炎更名為“新型冠狀病感染”。主要考慮，情早期新冠病毒致病較強，臨床上大部分肺炎表現(xiàn)。隨著新冠毒不斷變異，奧密克毒株成為主要流行株，病毒致病力減弱，染人體主要表現(xiàn)為咳、發(fā)熱、咽痛等，僅少部分感染者會進展肺炎。因此，“新冠毒感染”能夠更加準的反映疾病特征。二不再判定“疑似病例隨著診斷手段的日益富和診斷效率的不斷高，目前新冠病毒感已可通過核酸和抗原測等實現(xiàn)及時、快速準確診斷。絕大多數(shù)況下，不會出現(xiàn)因流病學史、臨床表現(xiàn)符疾病特點但病原學檢較長時間不能明確的況。因此，為進一步高臨床診療效率，更實現(xiàn)快速收治，十版案不再判定“疑似病”。三、增加新冠病抗原檢測陽性作為診標準抗原檢測對于病載量較高的感染者具較好的檢測靈敏性。著抗原檢測技術的不成熟和檢測準確性的斷提高，新冠病毒感者特別是傳染性較強感染者，能夠通過抗檢測得到及時診斷。考慮到多數(shù)感染者居治療，抗原檢測操作便，方便感染者進行速自我檢測。因此，版診療方案在診斷標中增加了“新冠病毒原檢測陽性”。四、一步優(yōu)化“臨床分型從疾病臨床表現(xiàn)來看普通型一般代表了疾最常見的典型表現(xiàn)。冠病毒早期致病力較，相當數(shù)量感染者出典型的肺炎表現(xiàn)，因，在臨床分型上采用“輕型、普通型、重、危重型”的分類方。隨著病毒不斷變異特別是奧密克戎毒株行以來，病毒致病力漸減弱，疾病特點發(fā)了明顯變化，大多數(shù)染者癥狀較輕，發(fā)生炎的比例大幅降低。更好體現(xiàn)疾病特點，版方案對臨床分型進了調(diào)整，主要根據(jù)感者病情嚴重程度，分“輕型、中型、重型危重型”，更加符合床實際。五、不再要病例“集中隔離收治隨著乙類乙管措施的施，新冠病毒感染者根據(jù)病情救治需要選居家治療或到醫(yī)療機就診，各類醫(yī)療機構可收治新冠病毒感染。為此，十版方案因因勢調(diào)整收治策略，再要求病例集中隔離治。六、進一步完善治療方法一是將我國經(jīng)批準上市的抗新冠毒治療藥物納入新版療方案，進一步豐富病毒治療手段。二是一步完善了重型、危型病例診斷標準和預指標，對新冠病毒感重癥病例進行科學準判定，同時將未全程種疫苗的老年人加入癥高危人群，將生命征監(jiān)測特別是靜息和動后的指氧飽和度監(jiān)指標等加入重癥早期警指標。三是進一步化新冠病毒感染與基疾病共治理念，強調(diào)加強感染者基礎疾病關指標監(jiān)測，并針對礎疾病給予相應治療更加有利于促進患者面恢復健康。四是進步優(yōu)化了兒童病例臨表現(xiàn)和救治相關內(nèi)容結合臨床實際提出了童感染奧密克戎毒株特點，完善了兒童重病例早期預期預警指，對兒童感染者可能現(xiàn)的急性喉炎、神經(jīng)統(tǒng)并發(fā)癥等特殊情況供了治療方案。五是一步完善了中醫(yī)治療關內(nèi)容。加強了對重、危重型病例中醫(yī)藥治指導，增加隨癥用方法，更加貼合臨床在此基礎上，進一步善兒童病例中醫(yī)藥治方案，增加針灸治療法，結合部分患者恢期咳嗽明顯等情況，供了相應的中醫(yī)治療施。七、調(diào)整“出院準”新冠病毒感染乙乙管措施實行后，不強化對感染者的隔離理，而是可按乙類傳病予以診斷治療。為，十版方案不再對感者出院時核酸檢測結提出要求，而是由臨醫(yī)生根據(jù)患者新冠病感染、基礎疾病或其疾病診療及健康恢復況等進行綜合研判。患者病情明顯好轉(zhuǎn)，命體征平穩(wěn)，體溫正超過24小時，肺部影像學顯示急性滲出性變明顯改善，可以轉(zhuǎn)口服藥物治療，沒有要進一步處理的并發(fā)等情況時，可考慮出。八、調(diào)整醫(yī)療機構感染預防與控制疫情控政策調(diào)整后，所有療機構都有接診新冠毒感染病例的可能，們在十版診療方案中醫(yī)療機構內(nèi)感染預防控制有關內(nèi)容進行了整，使感染防控措施加科學精準，更具針性、可操作性。一是一步落實門急診預檢診制度，做好患者分。同時，指導就診患和陪同人員佩戴醫(yī)用科口罩或醫(yī)用防護口，提供手衛(wèi)生、呼吸衛(wèi)生和咳嗽禮儀指導二是加強診室、病房辦公室和值班室等區(qū)清潔消毒和通風。三根據(jù)暴露風險落實醫(yī)人員個人防護要求。是規(guī)范處理醫(yī)療廢物落實患者轉(zhuǎn)出或離院的終末消毒?