劇情簡介
焦慮障礙的些軀體癥狀心臟病的癥很相似，不心臟病患者有焦慮障礙近年來，焦障礙成為冠病的危險因之一。焦慮成心臟疾病催化劑焦慮礙的某些癥與心臟病的狀相似。不如此，長期慮會增加心管系統(tǒng)負(fù)擔(dān)研究顯示，慮可導(dǎo)致冠病患者不良臟事件風(fēng)險加36%-88%。這可能與焦慮和精緊張會增加內(nèi)應(yīng)激激素導(dǎo)致心率過，血壓升高大幅波動有系。而且，血管病患者常合并焦慮礙，這些患的預(yù)后往往差。研究發(fā)，在冠心病者中，焦慮礙(包括廣泛性焦慮和驚發(fā)作)的患病率，高達(dá)常的15倍。最近我國一項究發(fā)現(xiàn)，心痛患者中，28.7%報告了焦慮癥，16%同時有抑郁和焦癥狀，這些者出現(xiàn)再次院、心肌梗或者死亡等險明顯增加而對于冠心患者，合并慮也預(yù)示著次發(fā)生心血事件和死亡險的顯著上。近年來，慮障礙成為心病的危險素之一。同“心病”發(fā)時機(jī)各不同么，如果出心慌、胸悶胸痛、氣短癥狀，如何分究竟是焦障礙還是心病呢？焦慮礙和心臟病作的某些癥很相似，但種疾病出現(xiàn)狀的時機(jī)不。心臟病常在活動或者力消耗的時發(fā)作，而焦障礙的發(fā)作間則沒有規(guī)，休息時也能發(fā)作。如出現(xiàn)以上癥，首先應(yīng)該靜下來，停活動，安靜息，無論是種情況，都議你盡快到院心內(nèi)科做一步檢查來確診斷。在院，醫(yī)生會據(jù)病情需要患者進(jìn)行心圖、超聲心圖，以及抽查心肌酶等查，從檢查果可以區(qū)分慮障礙和心病發(fā)作。緊情況別慌 這樣處置焦慮礙患者中有樣一種情形—驚恐發(fā)作這種類型發(fā)時往往和心痛、急性心梗死的癥狀似，也是突起病，在幾鐘內(nèi)達(dá)到癥高峰，可能伴有強烈的死感。不過癥狀看似來洶洶，卻不危及生命，般安靜休息，十幾分鐘可以自行緩。如果存在血壓、糖尿、血脂異常心臟病危險素，或者之有過心絞痛患者，出現(xiàn)上癥狀，同沒有硝酸甘禁忌證(如心動過速、心過慢、青光、硝酸甘油敏、24小時內(nèi)服用過西那非等)，這樣的情況下除了安靜休，還可以舌含服一片硝甘油。若無，5分鐘后再次含服，如含服硝酸甘后癥狀緩解很可能是心痛發(fā)作；如15分鐘后癥狀仍不緩解應(yīng)該立刻撥120急救電話。文/劉健（北京大學(xué)民醫(yī)院）
劉永健
丹尼爾·麥克弗森
