重癥監(jiān)護室里的人們，沉默的呼吸和儀器的滴聲中即將迎來春節(jié)。剛過去的2022年的最后10天里，重癥資源的壓力咆哮著河伯卷北京、上等大城市，來不及停留又一路沖進縣城。ICU被沖擊：重癥過載引發(fā)院經(jīng)濟之困時至今日，國重癥資源短缺已不再秘密。醫(yī)院的重癥資源2022年最后半個月內(nèi)快速擴容，醫(yī)院里展現(xiàn)中國速度”——“就像時建火神山一樣，”有長回憶稱，重癥監(jiān)護室下稱“ICU”）床位、呼吸設(shè)備等被快速地建起來。12月27日的國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞布會上，國家衛(wèi)生健康醫(yī)政司司長焦雅輝表示中國重癥醫(yī)療床位數(shù)從11月公布的每10萬人口不到4張，暴增到每10萬人口12.8張。曾經(jīng)，中國用了6年時間，將重癥床位數(shù)提高了50%。但這次，只用了一個月，這個數(shù)字就足足翻3倍。還不夠。距離2023年還有4天，焦雅輝再次重申重癥資源堯充要求：定點醫(yī)院重癥床和可轉(zhuǎn)換重癥床位達到床位數(shù)的20%；三級醫(yī)院需要建設(shè)“可轉(zhuǎn)換重監(jiān)護單元”，確保需要，24小時內(nèi)重癥監(jiān)護資源能增蔿國一倍。但擔(dān)憂不僅僅是床位本身，而與之匹配的救治能力。件建設(shè)的表象下，八點聞發(fā)現(xiàn)，在多地基層，場生死時速的ICU擴容難題，比想象的更為黃鷔——大城市的醫(yī)院如火荼地調(diào)配著資源，但患太多，資源吃緊依舊：備靠搶、一床難求、患病重；小城市和縣醫(yī)院涌入的患者量遠超預(yù)期有的地方，一級醫(yī)院因術(shù)問題“不敢治”，做到“分級診療”，患者能紛紛轉(zhuǎn)向二級以上醫(yī)；而有的地方，陸續(xù)返的子女帶著平時不愿去院的獨居老人們，擠進院的急診、呼吸科?？h里，重癥床位一夜爆滿骨科、兒科都被改呼吸，甚至主要收治心腦血重癥患者的CCU（Coronary heart disease，心臟重癥監(jiān)護室）里，也是重度肺炎患者。除此外，被疫情圍困已久的院，也承擔(dān)著擴建ICU帶來的經(jīng)濟壓力。誰來這些新增病床和設(shè)備買？建起的床位誰來管？次的重癥高峰過去后，充的ICU設(shè)備閑置了怎么辦？ICU醫(yī)護人手不足之困，僅靠一個月的訓(xùn)，就能應(yīng)對嗎？這一都在考驗著每個基層醫(yī)的管理者。眼下只能靠扛”——重癥難題在短內(nèi)難以解決，并且是越層、越難解。緩解重癥大城市靠分級，小城市命運夜很深了。住院大門口，一名中年男人拎用油漆桶裝的衣物棉被匆匆上樓。12月29日晚上10點，安徽省淮南市，這座城均國有300多萬人口，是中國絕大多城市的樣貌?；茨铣?院的ICU外，有14名家屬在等待。這是一家乙醫(yī)院，跨年當(dāng)下，ICU候診區(qū)中間坐滿了人，連排座椅旁，擺著一張疊床。墻角的長凳上一老先生垂頭發(fā)呆，旁邊名中年女人躺著睡覺。較于吵鬧的急診，擁擠普通病房，ICU格外安靜。隔著幾道門，病重患者在里面，樓梯口和梯旁，家屬打著地鋪在面。等待的家屬都不說，沉默著看手機或是睡。一名家屬接到詢問患病情的電話，答復(fù)幾句況還好就掛斷。候診區(qū)靜的只能聽見通風(fēng)井的聲，以及監(jiān)護室內(nèi)不時起的滴滴聲。ICU里早滿了，病人大多處于昏狀態(tài)，護士在其間來回梭，只有時不時監(jiān)護儀來急促的報警聲。突然人喊了一聲“搶救”，幾名醫(yī)生護士一擁而上救新轉(zhuǎn)來的病人。淮南陽醫(yī)院急診科兼重癥醫(yī)科主任袁振華說，這樣極限情況已持續(xù)半月。告訴八點健聞，社會面開后，先是發(fā)熱門診爆，到了12月底，重癥患者開始快速增雙雙，原本有7、8名患者的ICU，一天之內(nèi)，16張床位迅速滿員。幾乎全是人魚感染誘發(fā)基礎(chǔ)疾病惡化老年人，平均年齡在70歲以上，“基本上每個有肺炎”。只有兩名年人，一名是與新冠無關(guān)腦干出血，另一名是41歲男性，有肥胖這一高險因素，高燒6天后送到急診室時氧飽和度只有30%左右，“來了之后就是‘白肺’，現(xiàn)在鮨魚沒過病危?！?2月29日這天，醫(yī)院急診接診了180多名患者，收了50人多住院。收治住院的者中有一半都夠得上重標準，但重癥監(jiān)護室騰出床位，只有兩例病情危重患者住進ICU，其余收住心臟重癥監(jiān)護室下稱“CCU”）和呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科讙房（PCCM）。淮南朝陽醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任宋陰山在面臨同樣的困境。他責(zé)的心臟中心原本有8張CCU床位，硬在角落加了2張床位。床位間隔太窄，名家士用手比劃說，己得側(cè)身才能穿過。 責(zé)任編輯：孫?