從1月8日開(kāi)始，我的疫情防進(jìn)入新階，執(zhí)行了三年的新“乙類甲”將降至乙類乙管。防疫政“換擋”工作重心從防感染向保健康防重癥。“新十條推出的第天，12月8日起，全國(guó)多個(gè)城陸續(xù)公布庭醫(yī)生團(tuán)服務(wù)政策醫(yī)生聯(lián)系話，并提居民如出發(fā)熱、咳等癥狀，家治療不好轉(zhuǎn)時(shí)，首選居住附近的社衛(wèi)生服務(wù)心就診，聯(lián)系家庭生尋求幫。這是家醫(yī)生簽約務(wù)制度、年來(lái)在全大范圍推實(shí)施以來(lái)在公眾面最隆重的次亮相。些電話是暢通？他可以為市提供哪些助？記者機(jī)選擇了京不同城的家醫(yī)團(tuán)聯(lián)系方式進(jìn)行了一簡(jiǎn)單的咨。在北京大興區(qū)公家庭醫(yī)生隊(duì)聯(lián)系方兩天后，新聞?wù){(diào)查來(lái)到大興育鎮(zhèn)中心生院，這有22個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)被公布在系名單上從早上八開(kāi)診到現(xiàn)兩個(gè)小時(shí)去了，段燕醫(yī)生坐診室里沒(méi)一點(diǎn)閑暇診室外面著長(zhǎng)長(zhǎng)的伍。全科生段文燕前是采育2300余名患者的約家庭醫(yī)。簽約后最大的一改變是，與每位患都建立微、電話聯(lián)渠道。這專門(mén)的工手機(jī)就是們醫(yī)患互的重要通。這是一不尋常的季，進(jìn)入12月，原本就是忙碌節(jié)的北京大醫(yī)院、入更多趕就醫(yī)的患，為應(yīng)對(duì)能到來(lái)的療擠兌，2022年12月10日起，北京349家社區(qū)衛(wèi)生服中心開(kāi)始發(fā)熱等11類癥狀患提供診療務(wù)，實(shí)施類處置。為基層醫(yī)工作者，文燕和同們，第一與新冠正作戰(zhàn)。段燕從醫(yī)34年，新冠三年，她同事們?yōu)?疫做各種務(wù)工作，冠病毒早成了他們工作生活的關(guān)鍵詞但如今，然直接參新冠感染者的治療無(wú)論對(duì)于生院還是個(gè)醫(yī)生，需要以最速的過(guò)程適應(yīng)。采鎮(zhèn)中心衛(wèi)院全科主、家庭醫(yī)?段文燕最初的時(shí)肯定是慌的，因?yàn)?想想病人然增多，且你沒(méi)有療的經(jīng)驗(yàn)主要是還有藥，你退燒藥都有你能怎辦？所以當(dāng)時(shí)的心真的是慌。更為艱的是，采衛(wèi)生院全門(mén)診共14名醫(yī)生，這波感染峰中，先有13人被感染，有輕癥醫(yī)生病工作，的醫(yī)生剛轉(zhuǎn)陰就趕回到門(mén)診班。最艱的一個(gè)星，全科門(mén)只有4名醫(yī)生支撐著天500多人的門(mén)診。全科醫(yī)是承擔(dān)家醫(yī)生職責(zé)主要力量他們中的9人都是家醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，也就是簽約時(shí)，患者留了系方式的接聯(lián)系人其實(shí)對(duì)于文燕來(lái)說(shuō)微信、電解答簽約者的咨詢已是她日工作的一分，這部作手機(jī)上微信通訊里，有1383個(gè)簽約患者。電通訊錄聯(lián)人，2302人。在這部工作手中，微信話互動(dòng)開(kāi)于2018年，那一?，采育鎮(zhèn)心衛(wèi)生院每個(gè)家庭生配備了部和病人立聯(lián)系的能手機(jī)。段時(shí)間，庭醫(yī)生們受咨詢的作情況，段文燕的機(jī)里可見(jiàn)斑。2022年10月，停留著37個(gè)對(duì)話框，內(nèi)容大是尋醫(yī)問(wèn)，咨詢基病的突發(fā)置。11月，對(duì)話框加到60個(gè)，12月，截至29日上午9點(diǎn)30分，對(duì)話框數(shù)量為189個(gè)，大部分咨詢容與新冠染癥狀相。每一個(gè)話框的背都是被病困擾的簽患者，段燕和他們開(kāi)展多輪話，有些需要回復(fù)話進(jìn)行詳解答。在樣一個(gè)特時(shí)期，之在公眾視中沒(méi)有太存在感的家庭醫(yī)生被推上了臺(tái)。依據(jù)新十條”出的家庭生要發(fā)揮康“守門(mén)”的作用12月13日開(kāi)始，北京市4萬(wàn)余名家庭生、5000多個(gè)家醫(yī)團(tuán)隊(duì)的聯(lián)方式被公，這些醫(yī)被要求24小時(shí)開(kāi)機(jī)隨時(shí)給予民幫助。我們走近們時(shí)發(fā)現(xiàn)眼下，這家庭醫(yī)生是疫情暴之下最前的醫(yī)療力，他們每被前來(lái)就的患者包。采育鎮(zhèn)心衛(wèi)生院長(zhǎng)?劉廣：我們?cè)?京市平臺(tái)，點(diǎn)聯(lián)系話的同時(shí)會(huì)有一個(gè)馨提示，你撥打家團(tuán)隊(duì)電話時(shí)候，有能我們醫(yī)沒(méi)有及時(shí)聽(tīng)，也請(qǐng)理解，有能他正在與我們的診，有可他正在參我們的搶。12月24日，大興區(qū)全網(wǎng)公家庭醫(yī)生系方式后許多未簽患者的電接踵而至一旦接聽(tīng)及時(shí)，就被投訴的險(xiǎn)。上午11點(diǎn)，正準(zhǔn)備出門(mén)為約患者換管的段文又被門(mén)診者攔了下。此時(shí)，定上門(mén)的間已經(jīng)過(guò)半個(gè)小時(shí)。大興的庭醫(yī)生有項(xiàng)特色服是，為確有需求的約患者上服務(wù)。疫暴發(fā)之前段文燕或可以從容成此項(xiàng)工。而眼下她每天很走出衛(wèi)生的大門(mén)。庭醫(yī)生們言，目前要他們提上門(mén)服務(wù)簽約患者少，但他可以提供種服務(wù)的量捉襟見(jiàn)。目前在限的精力，他們只滿足最需、極特殊患者，尤是在這個(gè)張、忙碌時(shí)期。平，中午有1個(gè)小時(shí)的飯午休時(shí)，但最近文燕和同們都不得把這個(gè)過(guò)縮到最短盡快回到作崗位上此時(shí)的她不知道，來(lái)五天，們的門(mén)診將連續(xù)五超1000人次，創(chuàng)采育衛(wèi)生歷史上的峰。冬至過(guò)，清晨點(diǎn)鐘的采鎮(zhèn)還籠罩黎明的微中。段文習(xí)慣提前小時(shí)到單做上崗前準(zhǔn)備。段燕1988年臨床醫(yī)專業(yè)畢業(yè)，就來(lái)到育鎮(zhèn)衛(wèi)生工作，在里已經(jīng)度了34個(gè)春夏秋冬。診前，在室里調(diào)整狀態(tài)等待者，是她職業(yè)的尊也是給自的儀式感采育鎮(zhèn)地大興區(qū)的南端，與北省廊坊接壤，距大興區(qū)人醫(yī)院有30公里距離在段文燕參加工作1988年，因交通便、人們醫(yī)習(xí)慣的續(xù)，這個(gè)域衛(wèi)生院載著采育下轄五十個(gè)村莊居的基本醫(yī)職責(zé)，也當(dāng)時(shí)采育健康的依與希望。去三十年社會(huì)生活生巨變。方面，“級(jí)醫(yī)院”全國(guó)病患開(kāi)大門(mén)，經(jīng)濟(jì)發(fā)展交通越來(lái)便利的情下，基層人涌向城；另一方，國(guó)家醫(yī)系統(tǒng)在探中改革，據(jù)國(guó)家三醫(yī)療網(wǎng)的能定位，級(jí)醫(yī)院的能主要是決附近居的常見(jiàn)病多發(fā)病和防保健。采育鎮(zhèn)中衛(wèi)生院院?王彩霞從2010年左右就始逐步轉(zhuǎn)公共衛(wèi)生公共衛(wèi)生是這一個(gè)從出生一到死亡，過(guò)程都由院來(lái)管，比如說(shuō)人結(jié)婚，然我們婦幼就得給他婚宣教，踵而來(lái)的是小孩的防接種，到學(xué)校的康教育，漸基層醫(yī)機(jī)構(gòu)就從本醫(yī)療，到公共衛(wèi)，現(xiàn)在到們重點(diǎn)人的管理，是跟這個(gè)會(huì)的發(fā)展相匹配、適應(yīng)的。“全科醫(yī)醫(yī)療服務(wù)式和全生周期健康理”為特的家庭醫(yī)式服務(wù)就在這樣的圍中推出。2011年，北京16個(gè)區(qū)縣啟動(dòng)家庭醫(yī)式服務(wù)工。采育衛(wèi)院也應(yīng)上要求，以科醫(yī)生為心，組建支包含全醫(yī)生、全護(hù)士、保專員的家醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為簽約患提供健康檢、健康導(dǎo)、上門(mén)務(wù)、慢病理等五個(gè)面的免費(fèi)務(wù)。在醫(yī)門(mén)診的走里，等待診的患者，有很多已經(jīng)簽約患者，如他們的簽醫(yī)生當(dāng)天診，該患可享受優(yōu)在自己的生處就診便利。采鎮(zhèn)轄區(qū)常人口54690人，大部分為農(nóng)人口。在轄的55個(gè)行政村中距離鎮(zhèn)上遠(yuǎn)的村子車(chē)有半個(gè)時(shí)的行程為了醫(yī)療務(wù)全覆蓋除了鎮(zhèn)上中心衛(wèi)生，像這樣村子里設(shè)的社區(qū)服站有10個(gè)，周一至五為村民供服務(wù)。為人員緊，這些衛(wèi)站，有的鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生輪班兼顧，只每天下午務(wù)，有的專人駐守衛(wèi)生站，可以全天放。在這感染高峰，農(nóng)村老是被提及多的重點(diǎn)群，他們息相對(duì)閉、就醫(yī)能有限，能家門(mén)口及買(mǎi)到藥，他們意義大。在采衛(wèi)生院，年人、慢病患者簽比例最高2018之后，每年有一個(gè)30元的增值務(wù)包可以擇，里面含CT、彩超、心電多項(xiàng)檢查容。因?yàn)?得見(jiàn)的實(shí)，患者們約的積極提高了不。文女士父母平時(shí)在北醫(yī)三看病，這次因?yàn)榘l(fā)在采育，離遠(yuǎn)，加聽(tīng)說(shuō)大醫(yī)已經(jīng)人滿患，排隊(duì)要兩三個(gè)時(shí)，文女就抱著試看的想法采育衛(wèi)生，看看能在這里拍CT。在采育鎮(zhèn)衛(wèi)生院文女士第次聽(tīng)說(shuō)“庭醫(yī)生”個(gè)服務(wù)，回頭一問(wèn)知道，她父母已經(jīng)戶籍所在的社區(qū)簽了家庭醫(yī)，只不過(guò)老兩口已習(xí)慣了去醫(yī)院，對(duì)區(qū)醫(yī)院的務(wù)反而比陌生。目，北京全家庭醫(yī)生隊(duì)已有5743個(gè)，家庭醫(yī)生服模式，是國(guó)推動(dòng)分診療的重環(huán)節(jié)，也我國(guó)老齡社會(huì)發(fā)展現(xiàn)實(shí)需要老年病、性病患者多，家庭生可以與者建立一長(zhǎng)期、穩(wěn)的服務(wù)關(guān)，對(duì)病患行源頭化全過(guò)程的康管理。次感染高，讓家庭生成為距患者最近健康守護(hù)，也是制設(shè)計(jì)最初期待。采鎮(zhèn)中心衛(wèi)院院長(zhǎng)?廣美：隨這幾年的濟(jì)發(fā)展，家對(duì)健康識(shí)、健康念也有提，對(duì)基層生院也好社區(qū)衛(wèi)生務(wù)中心也的這些醫(yī)人員，有種不信任，我們必要走進(jìn)老姓的心中得到他們肯定，這他們才能選擇我們真正需要二三級(jí)醫(yī)時(shí)候，我也會(huì)給他一些幫助院長(zhǎng)劉廣坦言，家醫(yī)生服務(wù)是他們與者建立溝的途徑。互動(dòng)才有解、有信。從這個(gè)義上講，者需要基醫(yī)療的服，基層醫(yī)機(jī)構(gòu)也需患者的矚。隨著近來(lái)國(guó)家分診療制度規(guī)劃，基醫(yī)療機(jī)構(gòu)把小病患留在社區(qū)除了家庭生簽約服的推進(jìn)，需要在一程度上、強(qiáng)自身的療能力。兩年，在育鎮(zhèn)，這的改變正慢慢發(fā)生元旦前，育衛(wèi)生院醫(yī)生們領(lǐng)了新的工服，他們上的舊服經(jīng)穿了三，也是被冠疫情困的三年。生們都盼，以嶄新面貌開(kāi)啟2023年。 編輯：胡一?